支气管肺泡灌洗联合局部注药治疗支气管扩张合并感染的临床效果观察

2019 年8月 第6卷/第23期Vol.6, No.23 Aug. 2019

支气管肺泡灌洗联合局部注药

治疗支气管扩张合并感染的临床效果观察

张宇辉

（黑龙江省哈尔滨市第二医院，黑龙江 哈尔滨 150001）【摘要】目的 观察支气管肺泡灌洗联合局部注药治疗支气管扩张合并感染的临床效果。方法 选取我院收治的80例支气管扩张并发感染患者，经随机抽签方法分组，分为研究组和参照组，两组各40例。参照组应用常规方法治疗，研究组应用支气管肺泡灌洗+局部注药治疗，比较两组临床效果、临床相关指标。结果 两组治疗效果比较差异存在，P＜0.05；两组临床相关指标比较差异突出，P＜0.05。结论 支气管肺泡灌洗+局部注药治疗支气管扩张并发感染的疗效显著，且能及早消除患者的临床症状。

【关键词】支气管肺泡灌洗；局部注药治疗；支气管扩张；临床效果；观察

【中图分类号】R562.2 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.23.188.02

支气管扩张以慢性咳嗽、咯血、咳大量脓痰为主要特征，发病原因和较多因素有关，如：感染因素、纤毛异常因素、异物吸入因素等[1-2]。本次研究撷取近年来收治的80例支气管扩张并发感染患者，观察应用支气管肺泡灌洗+局部注药治疗、常规方法治疗的效果。

后，注入敏感抗菌药物依替米星（生产厂家：无锡济民可信山禾药业股份有限公司；国药准字：H20060030），每次0.3g，3d治疗一次。

1 资料与方法

1.1 临床相关资料选取我院2017年10月～2018年12月收治的80例支气管扩张并发感染患者，经随机抽签方法分组，分为研究组和参照组，两组各40例。研究组男性为22例，女性为18例；年龄在36～62岁的范围，平均（49.2±3.4）岁。参照组男性为24例，女性为16例；年龄在36～60岁的范围，平均（48.8±3.2）岁。两组病例的临床数据信息比较，P＞0.05。

纳入标准：自愿参与本次研究者、签署知情同意书者、确诊为支气管扩张并发感染者。

排除标准：沟通障碍者、恶性肿瘤者、重要脏器功能障碍者。

1.2 方法1.2.1 参照组应用常规方法治疗，予以祛痰、抗感染、补液、解痉平喘等治疗。

1.2.2 研究组应用支气管肺泡灌洗+局部注药治疗，给予0.5 mg阿托品（生产厂家：桂林南药股份有限公司；国药准字：H45020844）肌内注射治疗，2% 10ml利多卡因（生产厂家：亚宝药业集团股份有限公司；国药准字：H20066134），实行咽喉、鼻黏膜表面麻醉，麻醉起效后进镜并采用吸引管置入利多卡因。清理支气管分泌物、气管分泌物后，在纤维支气管镜前端嵌入病变肺段。这时，可注入0.9% NaCl灌洗液，每次30ml，将灌洗液的温度设置为38°C，反复抽吸数次，直至灌洗液为澄清的状态。最

1.3 观察项目1.3.1 比较两组临床效果、临床相关指标。

1.3.2 临床疗效的判定：经治疗临床症状、体征全部消除，接受相关检查结果未见异常，显效。经治疗临床症状和体征得以有效改善，接受相关检查结果显示病灶吸收＞50%，有效。经治疗没有达到上述标准，无效。前2者的总和/100%，即为治疗总有效率。

1.4 统计学分析方法本次研究的全部数据，均输入统计学软件SPSS 20.0，计数资料率%、两组的治疗效果对比，均予以X²统计检验；计量资料均数差“x±s”、两组临床相关指标临床相关指标的对比，均予以t实行统计学检验。对比数据为P＜0.05时，即为存在统计学意义。

2 结 果

2.1 研究组和参照组治疗效果的对比两组治疗效果比较差异存在，P＜0.05，如表1。

表1 研究组和参照组治疗效果的对比[n=40（%）]

组别研究组参照组x²P

显效2211----有效1517----无效312----治疗总有效率37（92.5）28（70）6.6462＜0.05

2.2 研究组和参照组临床相关指标的对比两组临床相关指标比较差异突出，P＜0.05，如表2。

表2 研究组和参照组临床相关指标的对比[n=40（x±s），d]

组别研究组参照组tP

咳嗽消失时间7.2±3.311.6±4.35.1340＜0.05

肺部啰音消失时间

10.1±2.113.5±2.66.4340＜0.05

退热时间4.1±1.36.2±1.76.2060＜0.05

住院时间10.5±2.615.4±3.27.5162＜0.05

2019 年8月 第6卷/第23期Vol.6, No.23 Aug. 2019

全科口腔医学电子杂志Electronic Journal Of General Stomatology

1893 讨 论

支气管扩张为临床方面常见疾病，支气管扩张患者病程时间较长，同时容易发生感染情况[3]。以往，临床方面多通过常规方法治疗，虽然能根除病菌，然而受到抗生素应用不合理因素影响，无法保证治疗的安全，提高病菌的耐药性[4]。本次研究，应用支气管肺泡灌洗+局部注药方法治疗能直视病灶，有效清除炎性分泌物，清理脓性痰液，使气道阻塞得以解除。进行局部注药处理，可保证杀菌的效果，利于促使药物直达病灶，严格控制药物使用剂量。需要注意事项：实际治疗时，应保证动作轻柔、缓慢，保持麻醉充分，必要时可予以吸氧处理。

综上可知，支气管肺泡灌洗+局部注药治疗支气管扩张并发感染的疗效显著，且能及早消除患者的临床症状。

参考文献

[1] 郑勋伯.纤维支气管镜支气管肺泡灌洗联合局部注药治

疗老年重症支气管扩张合并感染的效果[J].慢性病学杂志,2018,19(11):1596-1598.

[2] 赖盈盈.观察支气管肺泡灌洗联合局部注药治疗支气管扩

张合并感染的临床效果[J].吉林医学,2018,39(01):37-39.[3] 杨晓娟,曹官铭,闫霞,程春瑞,杨勇.支气管肺泡灌洗联合

局部注药治疗支气管扩张合并感染的临床观察[J].现代生物医学进展,2015,15(13):2515-2517.

[4] 楚俊利,赵志伟.经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗联合局

部注药治疗支气管扩张合并感染的疗效观察[J].中国民康医学,2013,25(22):33-34.

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中，因此，尿常规检验结果在诊断小儿阑尾炎方面具有重要的参考价值，但是此检验方式容易受到免疫情况与肝肾功能等影响。CRP检验时，血清水平一旦增高就说明患儿体内存在炎症，并与严重程度与感染范围有关，此方式对于体内炎症比较轻的一种单纯性阑尾炎也有较好的检出率，因为，CRP血清水平在人体内比较低，一旦有炎症反应就会立刻升高，可以有效的反应机体内是否有感染现象，但是其检验的用时比较长，所以应根据患儿的具体病情选择相应的检验方式。

综上所述，CRP检验时总准确率与检出单纯急性阑尾炎

的概率较高，而尿常规检验用时较少，可根据患儿的具体病情选择适当的检验方式。

参考文献

[1] 廖爱红.血清尿酸水平测定在急性脑梗死患者中的临床

价值研究[J].临床检验杂志(电子版),2017,6(1): 80-82.[2] 杨佳丽,梁淑仪,洪碧珊,等.小儿阑尾炎声像图特征及其

分型价值研究[J].山西医药杂志,2017,46(6):650-652.

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（上接182页）

弥补自身的不足，达到更好的治疗效果。

在本次研究中，治疗前两组的尿微量蛋白排泄率和24h尿蛋白定量无显著性差异（P＞0.05）；治疗3个月后观察组上述指标显著低于对照组（P＜0.05）；治疗3个月后观察组有效率显著高于对照组（P＜0.05）。观察组治疗效果显著高于对照组，说明中西医结合治疗糖尿病肾病具有较高的临床价值。

综上所述，中西医结合治疗糖尿病肾病具有较好的临床效果，值得临床推广和使用。

参考文献

[1] 俞将珍.中西医结合治疗糖尿病肾病疗效的临床观察[J].

大家健康,2016,10.

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于治疗的对象是老年人，所以在治疗时，患者会发生很多不良反应，并且治疗的效果不佳。目前，很多研究表明细胞生物免疫治疗在对此类疾病进行治疗时有显著的疗效。此次研究中，研究组接受DC-CIK细胞免疫治疗结合替吉奥化疗的治疗措施，在进行治疗后，研究组的患者的肿瘤指标的检出率明显优于对照组，并且研究组患者出现的血小板减少，白细胞减少，恶心呕吐等一系列不良反应的发生率明显低于对照组。说明患者在接受了DC-CIK细胞免疫治疗结合替吉奥化疗后，有了更好的疗效。

综上所述，对胃癌晚期的老年患者采取DC-CIK细胞免疫治疗结合替吉奥化疗的治疗措施，可以有效的提高患者的治疗效果，减少患者发生的不良反应，值得在临床上进行推广和使用。

参考文献

[1] 何英琼,苏中振.DC-CIK细胞免疫疗法在肝细胞癌治疗

中的应用进展[J].广东医科大学学报,2019,37.

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