季德胜蛇药外敷治疗老年人带状疱疹疼痛40例疗效分析

１０　内蒙古中医药　季德胜蛇药外敷治疗老年人带状疱疹疼痛４０例疗效分析　杜晓虹　摘要：目的：探讨季德胜蛇药外敷治疗带状疱疹疼痛临床疗效。方法：用季德胜蛇药片碾成粉末状，用熟麻油调成糊状，涂于患处，每　日早晚各一次。同时给予阿昔洛韦片、甲钴胺片口服。治疗带状疱疹４Ｏ例。结果：治愈３０例，好转１Ｏ例，无效Ｏ例，总有效率１００％。结论：　季德胜蛇药治疗带状疱疹是安全有效的，对带状疱疹引起的疼痛有较好的止痛功效。　关键词：老年人；带状疱疹疼痛；止痛；季德胜蛇药　中图分类号：Ｒ７５２．１　２　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００６—０９７９（２０１４）１１－００１０一Ｏｌ　带状疱疹是一种常见病，春秋季多发，中医称之为“蛇丹”、　效标准》中“带状疱疹”的疗效标准判定。治愈：皮损完全消退，临　“缠腰火丹”、“火带疮”、“蛇串疮”等，中医认为带状疱疹是由水痘　带状疱疹病毒感染所致的一种累及神经和皮肤的病毒性皮肤病，　俗称“蛇缠腰”。带状疱疹随年龄增长，症状加重，病程延长。有些　患者在疱疹愈合后，仍有神经痛症状持续数月或更长时间。机体　的免疫功能与发病程度有密切关系。笔者在几年的诊疗过程中，　发现老年人患带状疱疹的较青壮年多，多数老年患者在皮疹消退　后可遗留顽固性神经痛，带状疱疹后神经痛属于世界上最难治疗　的痛症之一，有“不死的癌症”的恶名，常见症状有火烧样、刀割样　疼痛、砂纸打磨等疼痛，还有患者出现痛觉、温度觉和触觉等感觉　减退现象，严重影响患者的生活质量。有的甚至导致抑郁症的发　生，甚至因抑郁自杀。所以其治疗难度较大。我院采用季德胜蛇药　研粉外敷疱疹处，结合常规的西医方法治疗该病４０例，在止痛方　面取得了较好的疗效，现大家分享治疗体会。　１临床资料　４０例患者中男性１８例，女性２２例。年龄均在６０岁以上，平　床症状消失，无疼痛后遗症；好转：皮疹大部分消退，局部疼痛明　显减轻；无效：皮疹消退不足３０％或加重，局部疼痛无减轻。　３Ｉ２疗效结果：治愈３０例，好转ｌ０例，无效０例，总治愈率７５％，　总有效率１００％。　４讨论　带状疱疹俗称“缠腰龙”或“蛇盘疮”，由水痘一带状疱疹病毒　引起，此病毒一般潜伏在脊髓后根神经元中。机体抵抗力低下或　劳累、感染、感冒发烧，生气上火等，病毒可再次生长繁殖，并沿神　均年龄６８．３岁。病程１～１５天，疱疹发于头面部５例，胸背部２２　例，腰腹部１１例，下肢部２例。其中门诊治疗者ｌ５例，住院治疗　者２５例，疱疹都发于单侧，沿神经分布区排列成带状，临床以神　经痛样疼痛为主证。　２治疗方法　用季德胜蛇药片碾成粉末状，用熟麻油调成糊状，涂于患处，　每日早晚各一次。门诊患者同时给予阿昔洛韦片、甲钴胺片口服。　住院患者给予甲钴胺针加入补液中，口服阿昔洛韦片。　参考文献　３治疗结果　经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生激烈的炎症。中医　认为本病由于情志内伤，肝气郁结，久而化火，肝经火毒蕴积，央　风邪上窜头面而发；或夹湿邪下注，发于阴部及下肢；火毒炽盛者　多发于躯干。而年老体弱者，常因血虚肝旺，湿热毒蕴，致气血凝　滞，经络阻塞不通，以致疼痛剧烈，病程迁延。本病初期以湿热火　毒为主，后期是正虚血瘀夹湿为患。特别是老年患者正虚邪恋是　其发病的根本原因。季德胜蛇药片主要成分为：七叶一枝花、蟾蜍　皮、蜈蚣、地锦草等，具有清热解毒之功效，而又无剧烈苦寒伤正　之药，主要成分蜈蚣属平肝息风药，厥阴经药也。带状疱疹中医认　为是肝胆经湿热、阻滞经络，不通则痛，用厥阴经药是为对症下　药。蟾蜍，味腥、温，有毒。归心经，具有解毒、止痛、开窍等功效。蟾　皮性味腥、凉、微毒，解毒、利水、消胀、止痛。诸药合用，共奏清热　解毒、化瘀通络止痛之功效，因此在临床治疗中止痛效果良好，安　全性好，价格便宜值得推广。　【ｌ】黎孔琼．７５例毒虫咬伤后蛇药片治疗疗效观察ｌＪ１．时珍国医国　３．１疗效判定标准：参照国家中药管理局颁布的《中医病证诊断疗　药，２００８，１９（９）：２２９０．　【２】周再高，王宗发．带状疱疹９６例，临床资料【ＪＪ．第一军医大学学　江苏省苏州市常熟董浜（社区卫生服务中心）卫生院（２１５５００）　２０１３年１２月１０　Ｅｌ收稿　报．１９８３（２）．　参麦注射液药理机制及在精神科的Ｉ临床应用　张振富　摘要：对近年来关于参麦注射液的报道进行了总结，较为详细地阐述了参麦注射液的药理机制和在精神科方面的应用，为以后有关　参麦注射液的研究提供借鉴，为参麦注射液在精神科的临床应用提供信息。　关键词：参麦注射液；药理研究；精神科；临床应用　中图分类号：Ｒ２８９．５　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００６—０９７９（２０１４）１１－００１０—０２　参麦注射液（ＳＭＩ）源于《病因脉治》中的参冬饮，主要成分为　红参、麦冬，辅料为聚山梨酯、亚硫酸氢钠，具有益气固脱、养阴生　津、生脉的作用，常用于治疗气阴两虚型之休克、冠心病、病毒性　心肌炎、慢性肺心病、粒细胞减少症，还能提高肿瘤病人的免疫机　能，与化疗药物合用时，有一定的增效作用，并能减少化疗药物引　起的毒副反应。现将近年来有关参麦注射液的药理机制及其在精　神科的ｌ临床应用作一综述。　１参麦注射液的药理机制　１．１抗休克：参麦注射液能抵抗以革兰氏阴性杆菌内毒素致大鼠　和小鼠的休克，并降低休克死亡率，延长死亡时间。且抗休克作用　随给药次数的增多而增强。　广东省江门市新会区人民医院（５２９１００）　２０１３年１２月２日收稿　１．２强心：为了研究参麦注射液的强心作用，采用离体心脏灌流的　方法，发现用心得安可以完全阻断参麦注射液的强心效应，而用　酚妥拉明则无法阻断，说明参麦注射液具有Ｂ一受体激动剂的效　应。其作用机制在于参麦注射液能增强心肌细胞膜上的Ｎａ＋通道　开放的速度，使Ｎａ　通道的效率得到改善，使去极化的最大速率增　加，从而提高了心肌细胞的传导能力，但动作电位的振幅和时程　不受影响。　１－３抗心律失常：参麦注射液能使氯仿引起的小鼠室颤的发生率　降低，对乌头碱所致的大鼠心动过速有抵抗作用，预防给予参麦　注射液则能使心律失常出现的潜伏期显著延长，治疗给药则能使　动物的窦性心律恢复正常。参麦注射液还对垂体后叶素诱发的大　鼠心肌缺血时的心电图变化有对抗作用。　１．４调节免疫：参麦注射液能激活小鼠、大鼠、豚鼠及家兔网状内