心理护理在脑梗死偏瘫患者中的临床应用研究

Cardiovascular Disease Journal of integrated traditional

Chinese and Western Medicine

2016 年 7月 B 第 4 卷第 20 期Jul. B 2016 Vol. 4 No. 20

心理护理在脑梗死偏瘫患者中的临床应用研究

赵春艳

（黑龙江省嫩江县人民医院，黑龙江 黑河 161400）

【摘要】目的 探讨心理护理在脑梗死偏瘫患者中的临床应用研究。方法 选取我院于近期收治的脑梗死偏瘫患者50例，将其随机分为护理研究组和参照组，参照组采用常规护理方式，护理研究组加用心理护理方式，对比两组患者的日常生活能力情况和肢体运动能力改善结果。结果 经过护理实施后，护理研究组各项数据对比显著优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 临床对脑梗死偏瘫患者实施心理护理干预，可以减轻患者的功能缺陷，促进患者肢体运动功能的恢复，改善患者的日常生活能力，值得在临床上推广应用。

【关键词】心理护理；脑梗死偏瘫；对照研究

【中图分类号】R473.74  【文献标识码】B DOI:10.16282/j.cnki.cn11-9336/r.2016.20.124

脑梗死是患者的脑组织区域部分出现了血液需求障碍所引发了大脑缺血或者是大脑缺氧的一种临床病变情况，在出现大脑缺血或者是缺氧症状后会造成患者的神经功能缺失[1]，这类型病症很容易造成患者的大脑偏瘫情况，因此一定要对患者实施科学有效的护理操作，这样才能够减少偏瘫情况的出现，提高患者生活质量的同时降低患者对疾病的恐惧感。本文针对此种情况，将此脑梗死偏瘫患者50例，分别进行心理护理干预方式及临床常规护理方式，对比两种不同护理方法所产生的护理效果，患者的临床康复情况，以及肢体语言等改善情况，现将分析数据做如下统计。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2015年12月我院收治的老年股骨颈骨折合并冠心病患者60例，随机分为护理研究组和参照组，各25例。其中男30例，女20例。护理研究组年龄50～81岁，平均年龄（68.22±2.22）岁。参照组年龄49～82岁，平均年龄（68.23±2.24）岁。两组患者的临床一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法参照组采用临床常规护理方式，即对患者正常办理完入院手续并询问病情后，随即给予一般药物治疗，并在治疗和实施一些基础护理操作过程中，给予相关护理指导。

护理研究组采用心理护理方式，在患者病情稳定的情况下，对其实施心理护理干预。第一，深入了解患者的心理问题，比如对于脑梗死偏瘫患者，要疏通心理压力，使患者正确看待疾病，不让其有严重的心理包袱，因此对于治疗过程采取积极心理疏导对待。安抚患者紧张情绪，杜绝异常焦躁不安[2]。

第二，制定心理护理计划，严格按照护理操作计划执行护理过程。心理方面，主动对患者及其家属进行交流沟通，了解患者的心理需要，充分的去尊重和关心患者，给予患者生活上的方便，经常和患者多进行沟通交流，能够使得患者不再感到孤单，有继续生活的勇气。

第三，鼓励患者治愈的信心，同时告知患者这些成功病例的情况，能够让患者树立战胜疾病的信念，能够积极主动的配合治疗过程，保证取得较好的满意成果。在用药治疗过程中，护理人员一定要耐心的指导患者用药方式和用药情况，告知一些药物在使用后可能会引发一些不良的

【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.20.152.02

反应，认真对待治疗和护理过程，调整自己的心理情绪，保持良好的心情，积极配合治疗和护理过程，提高护理 疗效。

1.3 疗效评价标准

肢体运动能力情况采用偏瘫运动功能进行评价，分为五级，其中Ⅰ级表示肢体松弛；Ⅱ级表示出现了轻微的痉挛反应[3]；Ⅲ级表示痉挛较严重，会引起一些运动情况；Ⅳ级表示痉挛减弱，但是出现了一些脱离运动模式的运动情况；Ⅴ级表示痉挛减弱，但是出现了一些分离运动，并且分离运动加剧。

1.4 统计学方法本次采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的肢体运动能力情况结果对比

护理研究组患者在实施心理护理后，其肢体运动能力分级情况明显优于参照组的肢体运动能力分级情况，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的肢体运动能力情况结果对比 [n（%）]

组别n

Ⅰ级

Ⅱ级

Ⅲ级

Ⅳ级

Ⅴ级

参照组2510（40.00）12（48.00）2（8.00）1（4.00）0（0.00）

护理研究组255（20.00）6（24.00）10（16.00）2（8.00）3（12.00）

P

＜0.05

＜0.05

＜0.05

＞0.05

＜0.05

2.2 两组患者的日常生活能力情况结果对比

护理研究组患者的日常生活能力评分为（88.26±4.42）分，参照组患者的日常生活能力评分为（66.37±4.61）分，相比于参照组，护理研究组护理后的日常生活能力改善情况效果颇为显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

本文在对脑梗死偏瘫患者进行临床观察治疗的整体过程中，分别给予心理护理干预方式和常规护理方式，对比两组患者的护理改善情况、肢体活动、语言等能力的护理结果时发现，护理研究组患者相比于参照组，护理研究组护理后的日常生活能力改善情况更加显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。这表明了脑梗死偏瘫患者实施心理护理干预，可以减轻患者的功能缺陷，促进患者肢体运动功

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中西医结合心血管病杂志Cardiovascular Disease Journal of integrated traditional

Chinese and Western Medicine

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分析老年心肌梗死患者临床恢复期护理

吴慧娟

（江苏省灌南县人民医院，江苏 连云港 222500）

【摘要】目的 本次主要对老年心肌梗死患者临床恢复期护理效果进行分析。方法 选取2012年3月～2015年3月我院收治并已确诊的老年心肌梗死恢复期患者45例为研究对象，对其采取临床护理干预措施，并对护理前后患者对健康知识知晓的程度进行对比分析。结果 护理后，患者疾病认知度、护理满意度以及躯体活动受限度均明显高于干预前，两组数据的对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 老年心肌梗死患者临床恢复期给予针对性且有效的护理干预措施能够提高患者治疗的信心与对健康知识的了解，指导其养成合理科学的生活方式，进而提高生活质量。

【关键词】恢复期护理；老年；心肌梗死

【中图分类号】R473.5  【文献标识码】R 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.20.153.02

DOI:10.16282/j.cnki.cn11-9336/r.2016.20.125

近些年来，冠心病的发病几率正呈现出逐年递增的趋势，随着老龄化步伐的日益加剧，老年心肌梗死患者的发病率亦相应递增[1]。心肌梗死主要是因冠状动脉粥样硬化造成分支堵塞以及血栓形成，进而使心肌严重缺少血液供应或者持久而致使心肌出现坏死[2]。本次主要探析老年心肌梗死患者临床恢复期护理效果，现将全部内容整理如下。

油炸食物与刺激性食物；此外，食盐的摄入需保持在每日3～5 g最佳，因食盐中的钠离子能够使血容量增加，进而使心脏的负担被加重。③心理护理：对于恢复期的老年心肌梗死患者来说，其通常会有以下心理表现，即一方面担忧心肌梗死再次发作，另一方面又担忧出院后无法恢复至正常生活，情绪极易受到影响，且心理变化较大，进而对疾病的康复产生影响。为使患者的这一情况得到缓解，释放患者的心理压力，护理人员需通过沟通及时掌握患者心理变化的情况，一旦发现异常情况，立即给予心理疏导，为患者提供有关康复的信息，帮助患者学会控制自身的情绪，增强其战胜疾病的自信心；嘱咐患者避免过悲过喜等情绪，保持心态平静。护理人员还可在病房内播放舒适轻松的音乐，调节患者的情绪，促进其身心健康。④健康教育：向患者耐心讲解心肌梗死的主要特点，同时在进行康复活动中向其传达功能锻炼对疾病恢复的重要作用。护理人员需依照患者的个体化差异制定出针对性的健康锻炼内容，尤其注意运动的程序，锻炼时对患者心悸与胸闷等反应进行密切观察，出现异常情况及时采取措施进行治疗；护理人员还需加强对疾病的宣教工作，嘱患者定期复查。

1.3 评价指标

对患者护理效果进行评定，评价标准参照西雅图心绞痛调查表进行，总计19个条目，主要包括疾病认知度、护理满意度、心绞痛发作情况、心绞痛稳定状态以及躯体活动受限度五个方面，对患者的生活质量进行评定。

1.4 统计学方法应用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年3月～2015年3月我院收治并已确诊的老年心肌梗死恢复期患者45例为研究对象，男30例，女15例，年龄60～86岁，平均年龄（65.98±4.24）岁；体重46～75 kg， 平均体重（58.26±3.18）kg。其中19例心律失常患者；14例心力衰竭患者；8例心源性休克患者以及4例无任何并发症患者。

1.2 方法

患者主要护理内容如下：①常规护理：依照患者的需求，护理人员需加强与患者的沟通交流，建立良好的护患关系；同时鼓励患者与病区内同疾病的患者沟通交流，以使其消除陌生感与孤独感；除此之外，还需密切观察患者的动态性需求，定时并详细记录患者脉搏、血压、心率以及体温等生命特征。向患者及其家属进行健康宣教，耐心讲解心肌梗死的特点和发病时的症状，一旦老年人出现乏力、呕吐、恶心、呼吸困难以及胸闷等症状，需对其心肌酶和心电图进行及时查看，尽可能做到尽早发现并采取措施对症治疗。②饮食护理：由于心肌梗死发病以及病情的发展均与饮食有密切的联系，因而对老年心肌梗死患者来说，在饮食方面一定要遵循合理科学的原则，嘱患者少食用动物脂肪含量高以及胆固醇类的食物，并且脂肪的摄入量需尽量控制在低于总热能的20%范围内；而恢复期的患者则需少食多餐、避免油腻食物的摄入；尽量食用富含钾盐、维生素、清淡等食物；避免饮用烈酒、咖啡和浓茶等

2 结 果

对老年心肌梗死恢复期患者护理干预前后西雅图心绞痛调查表得分情况进行分析对比，研究得出，护理后，患

能的恢复，改善患者的日常生活能力，值得在临床上推广 应用。

[2] [3]

尹晓宁,牟娟娟,徐晓飞.早期康复和心理护理在脑卒中偏瘫患者中的临床应用[J].吉林医学,2011,12:476~477.

慕海芹.康复护理指导在脑梗死偏瘫患者中的应用[J].护理实践与研究,2012,20:86~87.

参考文献

[1]

邓棋方.康复护理指导在脑梗死偏瘫患者中的应用分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,20:3098-3099.

本文编辑：吴宏艳