氨甲环酸配合光子用于黄褐斑的临床效果研究

氨甲环酸配合光子用于黄褐斑的临床效果研究

作者：李梅

来源：《检验医学》2018年第11期

摘要：目的 探究氨甲环酸配合光子治疗黄褐斑患者中的应用效果。方法 使用随机抽样法，在本院2016年4月到2017年4月期间收治的黄褐斑患者中，抽出病例数140例。将140例患者按照不同的治疗方式分为对照组、观察组，每组病例数各为70例。对照组给予维生素C配合光子治疗，观察组患者均给予氨甲环酸联合光子进行治疗，并对比治疗后12个月黄褐斑患者的治疗效果。结果 治疗后2组黄褐斑患者总有效率分别为82.86%（对照组） 关键词：氨甲环酸；光子；黄褐斑；临床疗效

文章编号：1673—8640（2018）—0091—01 中图分类号：R758.42 文献标志码：B 现如今，随着人们对于自身美观度重视程度加深，越来越多的女性逐渐通过手术、医疗、整形等手段改善自己的外貌。其中黄褐斑作为一种可获得性的色素增多疾病，常见于患者脸部，在中青年女性、男性中较为常见。但是该疾病发病机制尚未明确，在治疗时病程病程较长。由于该疾病表现在患者脸部，严重影响到女性患者的美观，使得很多爱美女性心理上产生自卑、不良情绪等。为此，如何选择合适的治疗手段，改善黄褐斑患者的病情，值得临床上广泛研究。在本次研究当中，针对本院2016—2017年收治的黄褐斑患者展开研究，探讨氨甲环酸配合光子照射治疗效果，详细报道如下。 资料、方法

一、临床资料 采用随机抽样法，选择在本院接受治疗的黄褐斑患者进行研究（收集时间：2016年4月到2017年4月）。从中随机抽选出病例数140例，根据不同的治疗方式分为

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对照组、观察组，对照组给予维生素C配合光子治疗，观察组患者给予氨甲环酸联合光子进行治疗，对比2组黄褐斑患者治疗12个月后临床疗效，所有患者均知晓并愿意配合本次研究。 对照组70例黄褐斑患者中，男性患者仅为3例，女性患者为67例，患者的年龄范围为34岁至56岁，平均年龄值为：41.3±2.2岁。

观察组患者中，男性2例，女性68例，患者年龄范围：34—59岁，平均年龄：41.5±2.3岁。

其中蝶形型黄褐斑患者35例（皮损主要分布在2侧面颊部，呈现蝶形对称性）；面上部型43例（皮损主要分布在前额、颞部、鼻部、颊部）；面部下型患者36例（皮损位置分布在颊下部、口周、唇部）326例患者属于泛发型（皮损部广泛分布在面部大部分区域）。 由于是组内对比，因此所有黄褐斑患者的临床资料对比结果并无较大的差异性，可以进一步比较研究：P>0.05。

二、治疗方法 治疗前，为患者建立健康档案并详细记录患者的面部斑位，评估颜色深淺程度并记录。对照组患者在彻底的清洁皮肤后，使用美容仪器导入左旋维生素C溶液，每次治疗10—15min，每周治疗1次。

观察组口服氨甲环酸每天2次，每次250mg。每次以3个月作为一个疗程。注意患者在治疗期间停止服用其他药物，避免影响治疗效果。

患者每个月进行一次光子照射治疗，6个月为一个疗程。治疗期间注意做好防晒处理，并忌饮食一些光敏食物，包括：胡萝卜、芹菜、苋菜等。每个月对患者进行一次随访，观察并建立档案，记录患者相关情况。

光子选择飞顿激光光子工作站（由色列飞顿激光公司生产），直接照射摄于皮肤表面。 三、观察指标 观察2组黄褐斑患者治疗12个月治疗效果。每位患者每个月回医院复诊一次，观察并询问患者疗效以及适应效果。对比治疗前后照片，再根据患者的实际情况、主诉，评估患者的临床疗效。

临床疗效评价标准：治愈、显效、有效、无效。治愈：色斑面积大大缩短，消退面积大于90%；显效：色斑面积消退大于60%；有效：色斑面积大于30%；无效：色斑面积消退低于30%。

总有效率=100%-无效率。

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四、统计学处理 用均数±标准差的形式，表示2组计量资料的均数，并用t值检验，用“%”的形式，表示2组黄褐斑患者的总有效率，并做用卡方值检验，在用SPSS20.O软件核对后，当2组黄褐斑患者的各指标数据有差别时，用P 结果

一、2组黄褐斑患者色斑治愈率、总有效率比较 在治疗12个月后观察组患者治愈率与对照组相比，差异性具有统计学意义：P0.05。

二、2组黄褐斑患者治疗满意度对比 在治疗后12个月，对照组患者共有65例患者对治疗表示满意，满意度为92.86%，显著高于对照组黄褐斑患者的治疗满意度：77.14%（54例）组间数据对比差异性具有统计学意义：卡方值=6.7787 P 讨论

黄褐斑的皮损处皮肤色素细胞功能活跃性较强。现代研究表明，氨甲环酸在治疗黄褐斑患者中机制明显，其中酪氨酸酶与氨基环己烷梭酸化学结构相似，可以代替氨酸与络氨酸结合，能够产生竞争性抑制，从而使得酪氨酸酶失去活性，并减少络氨酸代谢终产物黑素蛋白的合成，能够达到降低黑色素产生。

单纯的服用氨甲环酸片治疗黄褐斑效果较高，而且患者血液流变性，尿常规以及肝肾功能均不会出现异常。在实施氨甲环酸片治疗的同时，加以光子照射，光子治疗属于一种特定的宽光色谱彩光，光子能够直接照射在患者皮肤表面，能够穿透皮肤深层，作用于皮下色素和血管，有效的分解色斑。并且能够闭合异常的红血丝，解除患者的皮肤瑕疵。而且，光子还能够刺激皮下胶原蛋白增生，使得其皮肤能够变得更加清爽、健康、有光泽，该治疗方式是当前临床治疗黄褐斑最佳治疗手段。但是光子的能量过强，则会导致患者出现黄褐斑加重，能量过低又会达不到治疗效果。

在本次研究中，对2组黄褐斑患者分别实施维生素C联合光子治疗（对照组）、氨甲环酸联合光子治疗（观察组），患者在治疗一年后，患者治愈率高达%，对比2组黄褐斑患者的治愈率、总有效率组间数据对比差异性具有统计学意义：P

总之，对黄褐斑患者应用氨甲环酸联合光子治疗后，患者的治愈率、总有效率显著提高，能够改善患者病情，应用价值较高值得推荐。