信息化技术在手术室护理管理中的应用

作者：

建鑫鑫

来源：《健康导报·医学版》2014年第09期

【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2014）09

【摘要】目的： 探讨信息化技术在手术室护理管理中的应用效果。方法： 在手术室应用\"手术预约与登记系统V1.3.4版\"及\"手术划价子系统1.3.0版\"，对手术信息及库存物品等护理管理工作实行信息化管理。结果： 手术室应用信息管理软件进行护理管理后实现了手术病历的信息化管理及库存物品的量化管理。结论： 手术室应用信息管理软件进行管理，能满足手术室护理管理的需求，实现手术室现代化管理模式，具有广阔的应用前景。 【关键词】手术室；手术预约与登记系统；手术划价子系统；护理管理

随着微创技术的不断发展，诊疗技术在临床广泛应用，诊疗行为所涉及的领域不断扩展，一次性耗材的品规数量急剧增加，在医院管理中应用信息化技术管理已经成为必然[1]，我院手术室护理管理中引入\"手术预约与登记系统\"及\"手术划价子系统\"软件进行管理，实现了库存物品量化管理及手术病历的信息化管理，提高了手术室护士的工作效率，临床应用效果满意，现报告如下： 1 资料与方法

\"手术预约与登记系统\"及\"手术划价子系统\"软件信息录入界面上的所有选择项目都建立了编码库和编码索引库，系统支持分类统计、条件查询，在录入过程首次信息需汉字录入，再次录入相关信息时即可使用汉语拼音首拼方案或数字编码录入，操作便捷。 1.1 手术预约与登记系统的组成及功能

1.1.1手术信息管理系统： 具有录入功能、综合查询功能、统计功能。①录入功能： 该页面可方便快捷的录入各项手术的基本信息，设有\"修改\"、\"增加\"和\"筛选\"按钮，可实现手术信息的修改和新增手术例次，选择性查询任一手术相关信息。②综合查询功能： 可查询任一手术及相关信息，将手术病例信息与出库物品、药物等信息相互关联，点击患者手术信息查询后在该页面即可查询该患者的手术信息及出库的物品、药品信息，子菜单中还可进一步显示术中耗材使用详单。③统计功能： 可统计任一时间段的相关信息，自动生成各类相关手术信息报表，如手术分类统计表，日手术统计表，按月、季度及年度的各相关部门工作量统计表等。④系统设置功能： 可设置任一信息参数的开放性，满足不同使用单位的需求。

1.1.2 手术划价子系统： 包括录入功能、综合查询功能、预警功能、统计功能等。①录入功能： 可操作入库及出库信息的录入，\"打印\"按钮可将出、入库详单进行打印； 该界面设有的\"修改\"和\"新增\"按钮可对录入错误的入库、出库信息进行修改。②综合查询功能： 可选择性查询任一库存物品信息。③

预警功能： 可设置效期及库存量的预警报表。④统计功能： 可统计任一时间段的库存物品信息，能同时生成库存分类统计表、分批次库存盘点表及领用消耗表等。 1. 2 手术预约与登记系统在手术室的应用方法

1. 2. 1 手术病例资料的信息化管理： 患者手术信息录入系统后，即可自动生成各类报表，包括手术科室、手术类别、手术医生工作量统计表、分类汇总表，同时还能提供按年度、月份的统计图表，转变了人工管理病历信息耗费人力、可靠性差的局面。

1. 2. 2 一次性手术耗材的管理： 我院手术室使用一次性高值耗材因价格昂贵，基本由供应商备货、手术室使用时临时调取的模式进行管理。我们将备货基数初始化后，只需录入当前出入库信息后，再将当前日期设置统计查询，即可获得当日应有库存数量及该时间段内所有物品的消耗、入库等动态变化信息，同时也能获得供应商的备货基数。一次性低值耗材由医院集中采购，手术室进行管理。应用信息管理软件进行管理后，每天录入消耗物品及入库物品后，在当前日期设置统计，即可获得包括规格、批次、型号、效期、数量、单价、金额等所有库存物品的信息。

2 信息化管理技术在手术室应用的效果

2. 1 手术室应用信息化管理技术后，可对手术患者的病历资料进行信息化管理，提供手术科室的成本核算、业务收入、医生工作量等统计信息，为个别病种治疗的质量控制信息和介入诊疗信息申报提供快速、便捷的查询功能。该系统的信息存储功能可为临床提供翔实的第一手资料，方便医生快捷查询患者继往手术信息，进行术中资料对比与调阅，为手术方案的选择提供精确的指导信息。

2. 2 应用信息化管理技术后，实现了一次性耗材的量化管理，提高了工作质量和工作效率，提高科学化管理进程[2]。应用信息化管理前，库存数量须经盘库后才能获得，出、入库金额、数量等信息要通过人工统计、计算； 同时耗材的频繁使用、大量的统计数据加上管理环节的疏漏，难免造成数据的可靠性欠佳。使用信息管理软件管理后，库存物品所有信息无需盘库即可轻松获得，实现消耗量、库存量、去向、有效期等信息科学、有序的管理，为管理者制订采购计划、合理安排使用顺序提供科学的预测和分析。 3 讨论

我院手术室在未应用信息化管理软件前，对高值耗材的管理是建立登记本，根据使用情况填写申请单，进行登记，然后递交院采购中心联系供货商补货，由使用科室领取补充库存。这一过程动态变化，程序复杂，易出现环节脱节导致疏漏； 对于备货物品库存及实时数量的查询很难获得，难以实现库存物品的量化管理。又因该类物品系高值耗材，价格昂贵，一旦出现疏漏，极易造成巨大的经济损失。另外，在应用信息化管理软件前，我院对低值手术耗材的管理只能是模糊管理，因低值耗材品种、规格繁多，数量巨大，若非盘库，根本无法了解准确的金额、库存量、效期等信息，经常到手术前备货才发现数量不足而耽误手术正常进行。 该信息化管理系统具有强大的查询、统计功能，在医院其他部门（ 如影像科、病案室等） 管理中尝试应用该软件进行管理，使其为临床提供有效、准确的信息资源，更好地为患者服务，此项目有待临床进一步开展。 参考文献

[1]郑雯，翟凤平，张梅，信息化管理在介入导管室护理管理中的应用[M].护理研究，2011.12：3183

[2]安梦滢，彭艳，邵丽，信息化管理在手术室二级库房管理中的应用[J].全科护理，2010.8（11A）：2883