2013年公卫执业医师实践技能考试真题与答案解析

2013年公卫执业医师实践技能考试真题及答案解析

2016年执业/助理医师实践技能考试时间是2016年7月1日～7月15日，对于今年的实践技能考试，大家准备的怎么样了呢？为了帮助医师技能考试考生复习，小编整理了一些医师实践技能历年试题和备考资料，希望能帮助大家顺利通过2016年医师实践技能考试！

【1号题 答案解析】第一站：肺下界、肝上界叩诊及结果。胸外按压。第二站：艾滋病传播途径，预防。学校学生营养调查，什么内容，称重法怎么做。第三站：超市橙汁采样，现场消毒液选择、计算、喷雾器使用。

【3号题 答案解析】第一站：1、肺底的触诊，压痛、反跳痛的操作。2、商场有老人呼吸暂停，口对口人工呼吸操作。第二站：1、肺结核属于那类传染病，诊断依据。 调查报告的书写。2、恶性肿瘤 男性患病率比女性高的原因？ 引起恶性肿瘤除了环境因素还有什么？第三站：1、枕巾的采样（两端中间规格板内取样，用力均匀涂抹5次）。2、传染病场所的消毒。选择5%的84消毒液，配置10L，浓度为1000mg/L的消毒液，如何配置，用喷雾器消毒。

【9号题 答案解析】湖北 第一站：肺下界的叩诊，肠鸣音的听诊，人工呼吸；第二站，理发剪的采样，穿脱防护服；第三站：艾滋病的抗体阴性怎么跟检测这说明（一个月之内检测阴性不能判断没有艾滋病，三个月的窗口期过后才行），艾滋病的潜伏期？突发公共卫生时间的分级，处理原则及方式。

【21号题 答案解析】第一站：1.右肺底移动度的叩诊，肠鸣音的听诊及结果（右下腹或脐附近听诊至少1分钟，正常人4-5次/分，超过10次，肠鸣音活跃；3-5分钟听到1次或听不到，为肠鸣音消失）2.人工呼吸。第二站：1. 案例中伤寒的可能传播方式（病菌随患者或带菌者的粪便排出，污染水和食物，或经手及苍蝇、蟑螂等间接污染水和食物而传播。水源污染是传播本病的重要途径，常酿成流行。）及采集样品有哪些（1）血标本：病程的第1-2周采集，采血量不少于5~10ml，已用氯霉素者取血块作培养。（2）骨髓标本：病程的1-2周送检。（3）粪便标本：病程的3-4周送检。（4）尿标本：病程的3-4周送检，但阳性率较低，采集时应避免粪便污染。（5）玫瑰疹的刮取物或活检切

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片，此次的调查目的。2. 食物中毒患者的紧急抢救措施，个案调查的主要内容。第三站 ：1.好像是餐具的消毒方法，题目给了碘伏、泡腾片（含80%的氯，0.5g/片），选泡腾片，配制浓度为1200mg/L的5L消毒液，计算需要量，得出结果为15片，然后配置消毒液，注意自我防护2.医务人员手的消毒。

【22号题 答案解析】第一站：心脏叩诊，并量出距离。肠鸣音的听诊，时间。第二站：被罩的采样，室内的消毒，选过氧乙酸，喷雾器的使用。第三站：流脑的传播途径的控制措施，易感者的预防措施，饮用水污染的调查，控制措施。

【30号题 答案解析】第一站：对玩具进行消毒，选消毒液，自己配制消毒； 对玩具进行采样。第二站：胸外心脏按压术，并发症是什么；心脏视诊，脾脏双手触诊。第三站：手足病的查调处理措施；食物中毒的防治措施。

【31号题 答案解析】第一站：体格检查：锁骨上窝淋巴结触诊，肺下界叩诊；人工呼吸。第二站： 案例分析：手足口病的判断依据，资料分析；职业健康体检分哪几类（上岗前检查、在岗期间定期检查、离岗时检查和应急检查），地下采矿最关键的措施？（做好个人防护，合理使用工作服）。第三站： 消毒和仪器：手术器械消毒；测定水中微生物（自己选择仪器，消毒液，加0.5%的硫代硫酸钠作用-加硫代硫酸钠能起中和余氯的作用，余氯有杀菌和抑菌的作用）

【33号题 答案解析】第一站：心脏的听诊，肝上界叩诊（右锁骨中线第5肋间，右腋中线第7肋间）。口对口人工呼吸。第二站：一个医院因为消毒不得当造成的丙肝爆发。问丙肝传播途径？（血液、母婴、密切生活接触、性传播）然后是设计一个调查方案。第二道是高血压的题，问是不是高血压，答是，然后说诊断依据。还有测血压注意事项。第三站：采样手指。消毒餐具。消毒餐具选的是过氧乙酸，要自己计算。

【37号题 答案解析】第一站：1、心脏触诊（心尖搏动及心前区搏动、震颤、心包摩擦音），标记心脏浊音界。2、l人工呼吸。3.腹股沟淋巴结触诊，问我在那个标志部位开始触诊，以及该部位淋巴结分群，分界。第二站：第一个是手足口病，第一问是对传染源的控制，第二题是对幼儿园的预防性措施。第二个是59岁女，胖，高血压，肢体麻木，口角歪斜，初步诊断脑卒中，问这个病人进行病史采集的时候还应该特别注意什么，第二问，脑卒中除了上述症状，还有哪些常见症状（①症状突然发生。②一侧肢体（伴或不伴

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面部）无力、笨拙、沉重或麻木③一侧面部麻木或口角歪斜。④说话不清或理解语言困难。⑤双眼向一侧凝视。⑥一侧或双眼视力丧失或模糊⑦视物旋转或平衡障碍。⑧既往少见的严重头痛、呕吐。⑨上述症状伴意识障碍或抽搐）第三站：采集散装面包，问我要采多少量（至少0.5kg），采几份，差点忘了要记录， F对工地进行消毒，给出戊二醛，有效氯的沸腾片，碘伏，应该选有效氯的沸腾片，给定浓度。

【38号题 答案解析】第一站： 颈部淋巴结检查 肺下界叩诊 胸外按压 第二站： 菌痢的监测 发生疫情场所的预防控制措施；水箱污染 在哪里取样 病原学检测都有啥 第三站： 含氯消毒剂配置并消毒餐具（选择消毒剂 计算量 模拟操作 别忘填写现场记录！ ）；手术室菌落总数检测 就是平皿计数法 记得选材料时要采样记录单 结束后要洗手 洗手！

【44号题 答案解析】第一站：1.胸骨角、前正中线、腋窝在假人上指出并描述 2.胸外按压，问题：频率、深度、并发症。肝脏单手触诊(第二站：1.茶杯采样 2.SARS爆发，去现场调查和采样，怎样穿脱隔离服 第三站 案例 一： 人感染高致病性禽流感 问题1：人感染高致病性禽流感属于哪类传染病，报告方式和报告时限 问题2：对此疫情应采取什么控制措施。案例二：慢性职业性苯中毒。1：案例诊断依据；2：对本厂职工健康体检重点检查哪些指标。（白细胞、血小板、血红蛋白）

【49号题 答案解析】北京 第一站：心尖震颤和肠鸣音的检查。第二站：案例甲流爆发的调查与处理，第三站：仪器风速仪的使用；喷雾器的使用

【50号题 答案解析】第一站：胸部按压；胸骨角、前正中线、腋窝的体表位置，脾脏触诊（仰卧位，双手）第二站：麻疹传播途径的控制措施（呼吸道传播），密切接触者医学观察者的内容和限制期限（14天）；尘肺的诊断依据，并发症（肺内感染、肺结核、肺癌、慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭、自发性气胸）第三站：大肠杆菌污染物的消毒，空气挥发性有机物的测定

【53号题 答案解析】第一站：1.心脏浊音界的叩诊，需要把心脏浊音界的范围标出来告诉监考老师；腹股沟淋巴结的触诊，监考老师会问你该淋巴结上下群在什么位置。2.急救技术：口对口人工呼吸，提问一分钟多少次。第二站： 1.案例一：问题一就是学校的肝炎暴发，问题一多少时间报告，分别是什么情况下（24小时和2小时报告），问题二怎

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么样开展现场调查的。2.案例二：某地区的糖尿病抽样调查后，问题一糖尿病的体格检查和血样检查的项目？问题二根据调查结果，怎样写调查报告。

第三站： 1.现场检测/样品 采集：去某酒店，采样鲜榨果汁，一定记住是无菌操作。2.卫生处理/个人防护：从碘伏、戊二醛、含量20%的二氧化氯中选一样配置成10L浓度为800mg/L的消毒进行消毒，怎么样消毒，我算的是400**不知道对不对，问你配置的单位还有消毒完别忘了个人的消毒。

【54号题 答案解析】第一站：指出胸骨角、前正中线、腋窝的体表标志以及脾脏的触诊（双手触诊）第二站：细菌性痢疾的诊断依据和上报，发生的原因；氯气中毒紧急急救措施。第三站：风速仪，消毒液配制（三选一，戊二醛，过氧乙酸和酒精）和计算，以及使用喷雾器进行消毒，维护保养。（一定要记得最后填写记录单的哦）

【55号题 答案解析】第一站1、口对口人工呼吸：2、叩诊心脏浊音界，标记并说出范围；叩诊肝上界，第二站1、发现疑似流行性脑脊髓膜炎患者，县疾控要做什么？对密接者应做何医学观察；2、监狱出现腹泻患者，平时饮用生水，水源为井水，附近有垃圾，暴雨，进水口污染，实验室检查井水什么菌什么菌超标，问判断此次为水污染引起的依据是什么？对其进行健康教育要点是什么？第三站：1、对医院已消毒缝合针进行采样评价其消毒效果，模拟过程；（取5根缝合针，投入5ml的无菌洗脱液中）2、疫源地消毒，用戊二醛、酒精还是泡腾片？用量？

【70号题 答案解析】第一站：1.颈部淋巴结触诊，肺下界的扣诊； 2.公交车上一56岁妇女，胸外按压。第二站：1.幼儿园发现几梨手足口病，问传染源如何控制（及时就医、密切观察患儿病情、避免与其他儿童接触、住院患儿在指定区域内接受治疗，做好患儿随访工作），预防措施；2.学校浴室用煤气的热水器，送气管老化泄漏，一同学一氧化碳中毒，问诊断，诊断依据，现场如何急救，现场处理。第三站：1.含氯消毒液的采集，使用过的消毒液，用9ml 0.1% 硫代硫酸钠采集；（无菌条件下，取无菌吸管1ml消毒液加入稀释液中）2.酒精，戊二醛，60%异氯二氢钠，选一种配置成1500mg/L的溶液10L，用背负式手动消毒器消毒

【72号题 答案解析】第一站：腋窝淋巴结触诊（说出位置），肝上界叩诊、胸外按压，频率，位置。第二站：丙肝：传播途径，调查内容有哪些；第二个诊断是食物中毒：

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诊断依据，还有预防原则。第三站：爆米花采样（采集的量，记住回答储存，运输）第二题是屠宰鸡，现场的消毒剂配伍，怎么样用喷雾器

【74号题 答案解析】第一站：案例分析：1、幼儿园甲型H1N1流感的病例。问题是什么性质的疫情？针对传染源采取什么样的预防措施？2、脑卒中的病史采集、除了题目里面出现的症状外还有什么症状？第二站：体格检查：心脏听诊、腹股沟淋巴结检查、心脏胸外按压 问题：胸外心脏按压常见的并发症。第三站：微生物桶装水的采样，问了采样的量是多少？还有一题是消毒剂的配置，消毒风疹疫情对教室空气的消毒，喷雾剂的使用步骤。

【76号题 答案解析】第一站：锁骨上窝淋巴结 心尖搏动及震颤触诊（报告检查结果）胸外按压 第二站：细菌性痢疾1 个案调查内容 2收集资料怎么分析 急性苯中毒1 引起这次苯中毒的原因2 针对案例对该工厂提出预防性措施 第三站：1 末梢水 微生物检测 采样2 卫生处理 80%含氯泡腾片 配置 +现场消毒

【86号题 答案解析】第一站：第七颈椎的位置，肩甲下区的定义（口述），脾脏的双手触诊 胸外按压（禁忌症和并发症要说清楚）第二站：流行性出血热的流行病学诊断依据和对易感人群的保护措施，慢性铅中毒的原因和对该工厂的整改建议（题干里都涉及了，不太难）第三站：酒精的采样（取1ml酒精），含氯消毒剂的配置和背负式喷雾器的使用和维护

【91号题 答案解析】四川 第一站：锁骨上淋巴结检查 肺下界扣诊 人工呼吸 第二站：案例分析：霍乱爆发 诊断依据 紧急处理措施 有机磷农业中毒 诊断依据 第三站：自来水中硬度的采样 穿脱防护服

【93号题 答案解析】第一站：人工呼吸 肝上界的叩诊（大概位置） 心脏的听诊（顺序，位置，内容） 第二站：艾滋病的现场流行病调查 如何做预防 食品中毒的种类，调查报告的内容 第三站：防护服 CO 的取样

【94号题 答案解析】狂犬病病房的处理和病人尸体的处理，甲醛的采样，尘肺的诊断

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【96号题 答案解析】第一站，1、胸外按压，及其并发症；2、肝界叩诊，并说明正常肝界值。第二站：1、狂犬病案例暴露分级及案例认定，各级的处置措施。2、管网水苯污染调查内容，要采取那些措施。第三站:1、管网水有机物测定采集；2、食堂餐具等消毒药选择，配置，具体使用方法

【101号题 答案解析】第一站：1、心脏听诊，肠鸣音听诊$ 2、口对口人工呼吸 第二站：1、一学校流感，问1）流行病学调查的具体内容（一定要每个大点下的内容要具体，只说大点扣分的。）2）对学生的健康教育内容# 2、一起一氧化碳中毒事件，问1）初步判断和主要原因（原因我就答的诊断标准不知道对不对。）第三站/：1、甲苯空气采样5 k/ d: 2、霍乱病人餐具消毒 这个是我同考场的两个同学的题 也发给大家看看。

【104号题 答案解析】第一站：1.乙肝化验单判读，上报等 2.亚硝酸盐食物中毒病人的处置，解毒。第二站1.呼吸运动视诊（呼吸方式、呼吸频率）2.胸外按压。第三站：1.穿脱防护服、消毒剂的配置、背负式喷雾剂的使用( 2.含金属锰的末梢水采样

【106号题 答案解析】第一站：1.锁骨上淋巴结的触诊2.肺部的听诊（正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音）第二站：1.给了一段材料 大体意思是一个矿区学校的留守儿童有5例临床疑似麻疹，疾控经调查提出应急接种计划 回答两个问题麻疹的免疫程序（初免年龄为8月龄，再免疫年龄为7周岁。也可8月龄初免，1.5-2岁再免疫1针以减少初免失败的易感者。）和题干中麻疹接种对象应注意什么（注射疫苗后两天内避免洗澡，以免感染； 2、注射后，应在接种场所休息半小时； 3、在注射麻疹疫苗前不要空腹； 4、避免剧烈活动，不吃酸辣等刺激性食物，多喝开水。）题目中应急接种的对象有哪些（是病人活动范围的易感者）2.给的材料大体意思是铅电池厂工人怎么怎么着 问题根据材料判断是什么（铅中毒呗）需要收集的流行病学资料有哪些 工人的病史采集内容有哪些。第三站： 1.酒店床单采样（大题要细致，基本一个点都不能漏）2.O139后，实验室工作人员不小心打翻了病人的大便样品，污染了实验室，要进行消毒选哪个消毒剂，计算并配置 （选15%的过氧乙酸） 最后一个就是要求现场消毒（也就是消毒喷雾器的用法和防护服的穿脱放在一起考了）

【109号题 答案解析】安徽 第一站：1、心尖搏动区的触诊，压痛、反跳痛的操作。2、口对口人工呼吸操作。第二站：1、护士手的采样。注意戴帽子、口罩、手套，填写采

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样单。2、O139感染后，餐具的消毒。选择15%过氧乙酸20ml，加2980ml水倒入带有盖子的桶中。第三站：1、“感冒”样症状（1）暴发的原因（2）如果采取疫苗防疫，哪些人群是禁忌的？2、沙门菌食物中毒？（1初步判断、原因）（2）残留食物的处理。

【118号题 答案解析】北京 颈部淋巴结检查、肺部听诊、心肺复苏、乙肝案例、诊断依据、易感人群控制措施、有机磷农药中毒诊断依据、调查报告内容。床单采样、84消毒液配制、消毒器的操作

【123号题 答案解析】第一站 ：1.右肺下底移动度检查2.肝上界叩诊3.人工呼吸, 第二站：1.对消毒后的手进行采样 2.玩具的消毒：二氧化氯的计算、配置 第三站：案例分析：1.乙脑的进一步确诊需要采集那些生物标本；2.饮用污染的控制 1：就是一个学校有流行性脑膜炎爆发，问在传播环节可以做什么措施，对学生可以做什么措施，还有报告的内容。题目只说某某学校，有4个学生XX症状，实验室诊断有脑膜炎双球菌。分析题2：村庄上游的工厂有废水，污染了村中的水井，村民反映水臭有味道! 问你调查内容，还有如何防治措施 第二站临床是心脏叩诊，肠鸣音心脏按压，问你有什么并发症:第三站就是采集被单，还有就是对霍乱病人粪便污染区域的消毒，中间穿插防护衣

【131号题 答案解析】广东 第一站：肺下界移动度、肠鸣音听诊；人工呼吸；第二站：案例分析1H**，报告的方法及时限，流行病学调查的步骤；第二站：检查到鼠伤寒沙门菌，诊断、罹患率，调查报告的内容包括哪些？第三站：毛巾的取样；卫生处理：消毒酒店的碗筷，消毒液选用及配制，消毒的操作过程。

【132号题 答案解析】第一站：1.呼吸运动方式，呼吸频率2.肝脏单手触诊； 3.胸外按压，要说明按压深度，频率，并发症 第二站： 1.根据病情判断疾病：甲肝疫情爆发；判断依据（5例及以上）；应做何种实验室检测；个案调查报告内容; 2.饮用水污染；检测点，需要做哪些微生物检测指标，防控措施 第三站： 1.25平方米空间采样，用自然沉降法，平皿放的位置，高度，个数（非洁净：小于30平方米，设内中外对角线三点，内、外点应距墙壁1m处 洁净：室内中央0.8m～1.5m高度，每次采样时间不应超过30min。房间面积＞10 m2者，每增加10 m2增设一个采样点））2.器械消毒应用何种消毒剂以及消毒过程从酒精，泡腾片，戊二醛中选择用什么，计算用量！

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【137号题 答案解析】第一站： 人工呼吸 肺下界 腹股沟淋巴结 第二站： 1.手足口病几级传染病（丙类） 送检时间 调查报告 2.食物中毒诊断依据 控制措施 !第三站：1. 地面消毒剂的选择 配置 消毒操作2.含氯消毒液的采样

【143号题 答案解析】贵州 第一站：1、手足口病诊断、散居儿童的预防措施。2、细菌性食物中毒的相关调查内容。第二站：1、口对口人工呼吸。2、锁骨上淋巴结检查、肺下界的叩诊。第三站：1、新生儿病房的采样，用9cm琼脂板采集。2、霍乱居家环境的消毒。

【144号题 答案解析】第一站：肩胛下角、锁骨中线、双手脾脏触诊，胸外按压。第二站：疟疾疫情判断依据，防治（1管理传染源：根治现症病人和带疟原虫者。急性期病人症状消失后可解除隔离。2切断传播途径：消灭按蚊孳生地及杀灭蚊虫。3保护易感人群：注意个人防护，穿长衣、长裤，房间内要防蚊、驱蚊，如使用蚊帐、驱蚊剂等。）水污染上报时应询问的内容，现场调查内容。第三站：含氟水样采集，消毒液配置和喷雾器使用

【145号题 答案解析】第一站：肺下界叩诊、肝上界叩诊、人工呼吸。第二站：结核、亚硝酸盐食物中毒。第三站：水样耗氧量、甲肝的碗筷消毒

【？号题 答案解析】安徽合肥 第一站：临床操作，跟以前差不多，心脏按压和人工呼吸必考一个，大部分人问到了临床医生的职业素养，心脏按压的常见并发症。第二站：案例分析。两道，考的范围特别宽，除了一些传染病和食物中毒还有农药中毒等，有人还考到了狂犬病疫苗，传播途径，疟疾诊断，职业中毒，高血压，麻疹疫苗接种时间，还有常见副反应。第三站：风速测定，照度测定，噪声测定，消毒液配制；穿脱防护服，还有新增加的一些内容，有人考到了工作人员手的采样，物品表面的采样，手术器械的采样等。

【？号题 答案解析】第一站:临床基本操作技能:体格检查+急救1、体格检查:肺底移动度的叩诊和肠鸣音的听诊2、急救：人工呼吸（需要讲到吹气量、吹气频率等~）他们还有的人抽到腹股沟淋巴结触诊、心脏视诊（口述）、肝界触诊~~第二站：案例分析：1、怀疑伤寒，无异常食物食用史~水曾被污染Q1 ：是什么途径传播的？ Q2 ：采什么样？ Q3：调查目的2、食物中毒Q1 ：对病人采取什么措施？ Q2 ：设计个案调查表，如

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何设计？第三站：公共卫生基本操作：1、对食物中毒的餐具进行消毒，需要选择消毒剂、如何配消毒液、如何进行消毒2、对手进行涂抹采样。

【？号题 答案解析】四川成都 第一站：心脏叩诊浊音界（标准值，没看到心尖搏动怎么开始，女性模特），肠鸣音听诊，胸外心脏按压（心脏按压频率，下限多少，并发症）第二站：案例分析一：住校生4人发生流脑，问题：怎么控制传播途径；未发病学生怎么预防；现场调查；怎样撰写报告？ 案例分析二：村民报告井水发臭，河有死鱼，经查上流化工厂废水管口设施故障，直接排入河中，酚多。问题：现场处置等，控制预防措施？第三站：床单采样（自选器材，操作，采样单内容）霍乱病人粪便消毒，戊二醛/碘酒/过氧乙酸怎么选择，配置及消毒。（15%消毒液配置为1200mg/L的溶液10L，背带式喷雾器使用消毒）

【？号题 答案解析】南京 第一站：临床操作也是心脏叩诊和人工呼吸；第二站：案例分析是慢性病的健康教育效果评价。第三站：医院消毒液的采样，消毒液的配置和手提喷雾器使用。

【？号题 答案解析】重庆 第一站：心脏叩诊，人工呼吸（问题：为啥捏鼻子吹气，吹气频率）第二站：AFP个案调查和随访，慢病资料的管理和分析，BMR的计算和糖尿病发诊断。第三站：手采样，环境消毒和消毒液配置

【？号题 答案解析】山西太原 第一站：锁骨上淋巴结触诊，肺下界活动度叩诊，人工呼吸。第二站：空气中挥发性有机物的空气采样，还有消毒液的配置和消毒步骤。第三站：流行性脑脊髓膜炎爆发病例搜索，水源污染健康教育。

【？号题 答案解析】云南 第一站：人工呼吸；叩诊肺下界的移动度；叩诊肝下界（都要说出叩诊的结果）。第二站：有学校麻疹疫情，怎样进行组织调查？是属于什么性质疫情及诊断依据？食物中毒：对病人做什么急救措施？个案调查包括哪些内容 第三站：风速仪的使用，非碘性肺炎消毒选消毒液、如何使用喷雾器？进行消毒完后还干什么？

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