建设项目工程竣工环境保护“三同时”验收登记表

 建设项目工程竣工环境保护“三同时”验收登记表 项 目 名 称 产品 27000 占地面积 设计生产能力 印刷包装品 实际生产能力 实际建筑面积 两班倒 8400万 西- 米 日工作时间 实际环保投资 南- 米 8小时 环保设施施工单位 万元 北- 米 43000 建 设 地 点 建 设 性 质 □新建 □改扩建 □技术改造 建设项目开工日期 设置事故应急池 □是 □否 批 准 文 号 年工作日 环保标识牌编号 废水：WS-KG072 一般固废：GF-KJ021 夜间生产 □是 □否 空港经济开发区航空路168 食堂供餐方式 □外卖配餐 □自供 □无食堂 投入试运行日期 事故池位置 批 准 时 间 全厂员工总人数 □是 □否 废气： 危废：GF-KG020 吨/年 危废签订单位 废气处理效率 废气处理效率 处理效率 污泥去向 用处 % % 年平均工作时间 年平均工作时间 h/a h/a 500 新增员工人数 前期项目完成时间 建设项目总废气 废水 雨水 环保投资项目 废水 废气 噪声 绿化 固废 其他 合計 固体物 初步设计审批部门 工作制 环保设施设计单位 实际总投资（万元） 一般固废产生量 固体废物储存位置描述 是否签订回收合同） 工艺 排气筒高度 工艺 排气筒高度 污水站设计处理能力 在线监测装置 设置雨水收集设施 25米 25米 建筑整体距各边界距离 东- 米 排污口规范化工作 吨/年 固废组成物 危险废物产生量 危险废物储存位置描述 （防渗涂料、区域划分、放置位置、处理周期） 风机型号 风机型号 实际处理能力 收集池位置描述 风量 风量 实际处理量 污水站污泥成分 废（设置临近区、有无苫盖、 □流量计 □PH □COD □其他 □是 □否 现阶段工艺流程： 如厂区内自建污水站，污水站工作原理或流程图： 用途 金额（万元） 水平衡图 单位：吨/天 自来水用量 60

用途 生产，生活 消耗量 处理设施 另：提供文件附件： 验收申请证明及生产能力80%证明（需盖章） 危险废弃物处理合同、资质及五联单（近季度） 污水管网图 城市排水许可证 环保/风险应急预案 环保监测计划 环境管理制度 食堂油烟净化器资质及检验报告 餐食合同 厂区平面图