配偶患有精神病要离婚，如果是间歇性精神病人，可以在精神正常的时候起诉离婚，否则精神病人起诉离婚的，需要先变更监护人，再通过监护人向人民法院诉讼离婚。
一、精神病人犯法怎么处罚
精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任，但是应当责令他的家属或者监护人严加看管和医疗；在必要的时候，由强制医疗。
间歇性精神病人在精神正常的时候犯罪，应当负刑事责任。
尚未完全丧失辨认或者控制自己行为能力的精神病人犯罪的，应当负刑事责任，但是可以从轻或者减轻处罚。
二、如何更改精神病患者的监护权
如果当精神病人的责任监护人不履行监护的职责时，精神病人的利害关系人可以向法院申请撤销监护人的资格，变更监护人。
若是正常变更，则遵循法律规定。以下是法律规定的人员顺位：
（一）配偶。
（二）父母。
（三）成年子女。
（四）其他近亲属。
（五）关系密切的其他亲属、朋友愿意承担监护责任，经精神病人的所在单位或者住所地的居民委员会、村民委员会同意的。
对担任监护人有争议的，由精神病人的所在单位或者住所地的居民委员会、村民委员会在近亲属中指定。对指定不服提起诉讼的，由人民法院裁决。
三、精神病人行政处罚需要鉴定吗
精神病人行政处罚需要鉴定。精神病人在不能辨认，或者不能控制自己行为时有违法行为的，不予行政处罚，但应当责令其监护人严加看管和治疗。间歇性精神病人在精神正常时有违法行为的，应当给予行政处罚。应当责令其监护人严加看管和治疗。间歇性精神病人在精神正常时有违法行为的，应当给予行政处罚。一般行政处罚法规定，精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为时有违法行为的，不予行政处罚。
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