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专业技术职务任职资格评审表
单 位 XX医院 姓 名 XXX 现任专业 技术职务 主管护师 拟 评 审 任职资格 副主任护师
填表时间：2012年9月6日 中华人民共和国人事部制
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填 表 说 明
1、本表供评审专业技术职务任职资格使用，1～7由本人填写，
8～11页由人事组织部门填写，填写内容应经人事组织部门审核认可。
2、一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正、
清楚。
3、“最高学历”的“毕（肄、结）业时间”应将非选择项用笔划去，“懂何种外语、达到何种程度”，应写明掌握外语的读、写、听、说及笔、口译能力。
4、如填写内容较多，可另加附页
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基 本 情 况
姓 名 出生地 参加工作时间 现 名 曾用名 XXX 无 性 别 出生年月 女 民 族 汉族 1970年6月 标准工资 身体状况 健康 学 制 学 位 四川省自贡市富顺县 1990年7月 学 校 最高学历 毕（肄、结）业时间 专 业 2007年12月 四川大学（自考） 护理 3年 无 现任专业技术职务及任职时间 主管护师，2007年3月 现从事何种专业技术工作 护理 专业技术职务任职资格（取得时间及审主管护师2005年6月，中华人民共和国人事部 批机关） 现（兼）任行政职务自贡市第三人民医院护士长，2002年10月 及任职时间 何时加入中国共产党（共青团） 任何职务 何时何地参加 何种民主党派 任何职务 2007年7月加入中国共产党 无 参加何种学术团体、任何种职务 四川省护理学会自贡分会 有何社会兼职 懂何种外语 达到何种程度 职称日语，B级水平
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学 习 培 训 经 历
（包括参加专业学习、培训、国内外进修等） 起止时间 1987年7月-1990年7月 1995年7月-1997年7月 专业或主要内容 护理中专 护理大专 学习地点 自贡卫校 四川省卫生干部管理学院 证明人 XXX XXX 1997年3月-6月 1998年9月-1999年3月 ICU护理专科实习 进修胸心外科 省人民医院 华西医院 重庆 自贡卫校 自贡一医院 峨眉 成都 XXX XXX XXX XXX XXX XXX XX 2003年3月11日-18日 临床重症监护技术培训 2003年7月-2007年12月 2007年7月-9月 2011年8月4日-6日 2012年8月23日-25日 护理本科 护理本科实习 参加省第十届急诊专委会 参加省第十一届急诊专委会 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月
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工 作 经 历
起止时间 单 位 从事何专业技术工作 职 务 1990年7月-1991年6月 1991年7月-1970年6月 1970年7月-2007年2月 2007年3月-至今 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 XX医院 XX医院 XX医院 XX医院 护理 护理 护理 护理 见习护士 护士 护师 主管护师 ;.
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任现职前主要专业技术工作业绩登记
起 止 时 间 2002年10月-2004年3月 2002年10月-2004年2月 专业技术工作名称（项目、课题、成果等） 工作内容、本人完成情况及效起何作用（主果（获何奖励、持、参加、独立） 效益或专利） 鼻导管深部吸痰 论文在《医学的作用 主持 理论与实践》上发表 两种人工气道气囊管 论文在《南方理的临床效果观察 参与 护理学报》上发表 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 ;.
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任现职后主要专业技术工作业绩登记（一）
起止时间 专业技术工作名称（项目、课题、成果等） 工作内容、本人完成情况及效起何作用（主果（获何奖励、持、参加、独立） 效益或专利） 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月
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任现职后主要专业技术工作业绩登记（二）
起止时间 专业技术工作名称（项目、课题、成果等） 工作内容、本人完成情况及效起何作用（主果（获何奖励、持、参加、独立） 效益或专利） 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 ;.
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著作、论文及重要技术报告登记
日 期 名称及内容提要 出版、登载获奖或在学术会议上交流情况 医学理论与实践 医学信息 中国医药科学 中国医学创新 合（独） 著、译 合著（第一作者） 独著 独著 独著 2010年2月 临床护理工作中多孔胃管 安置长度探讨 2011年7月 手卫生的落实对ICU院内感 染控制的临床意义 2012年7月 孕周与乳量关系比较及护 理对策 2012年9月 家庭护理中落实健康教育流程的作用研究
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考 试 成 绩 及 答 辩 情 况
日 期 2009年8月 2011年8月 2012年6月 考试种类 B 副高级 B 考试科目 职称日语 外科护理 计算机 考试成绩 合格 合格 合格 组织考试单位 国家人力资源与社会保障部 省人事厅 国家人力资源与社会保障部 答 辩情况 公 章 负责人 年 月 日 ;.
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年度及任职期满考核结果
2007年优秀 2008年、2009年、2010年、2011年合格 公 章 负责人 2012年9月6日 ;.
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单 位 推 荐 意 见
基 层 单 位 意 见 公 章 负责人 年 月 日 呈 报 单 位 意 见 主管部门或人事职改部门意见
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市、州或省级部门负责人 意 公 章 见 年 月 日 负责人 公 章 年 月 日 .
评 审 审 批 意 见
专家评议组或同行专家意见 总人数 参加人数 赞成人数 公 章 评审组织意见 ;.
人事职改部门审批意见 签 字 年 月 日 表决结果 反对人数 弃权人数 备注 主任签字 年 月 日 公 章 负 责 人 年 月 日
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