医院成本核算是一项复杂而系统的工作，需要医院多个部门的密切配合、协同工作，才能保证成本核算工作的顺利进行。成本核算按照对象不同可以划分四个层次：第一层次是医院总成本。医院总成本由医疗服务成本和药品经营成本两部分组成；第二层次是科室成本。根据服务功能，医院科室可以分为五大类:行政后勤、医疗辅助、医疗技术、临床和药品经营科室；第三层次是服务单元成本，根据需要测算的单位成本，如项目、诊次、床日；第四层次是单病种成本。接下来以科室成本核算为例，详细介绍科室成本核算的思路。
医院科室成本核算流程图
直接医疗类科室 购置费、修缮费、租赁费、水电费 医疗技术类科室 划分科室类型 医疗辅助类科室 药品供应类科室 管理服务类科室 计算医院公共费用 确定各个科室的直接成本 工资、补助工资、其他工资、职工福利费、社会保障费、卫生材料、其他材料、低值易耗品、业务费、其他费用 确定每类科室的具体科室包括哪些？ 按人头法分摊公共费用给五类科室 按科室分摊公共费用（一次分摊） 分摊医疗辅助科室成本（二次分摊） 按业务收入分摊到直接医疗和医疗技术科室 阶梯分摊法 分摊医疗技术科室成本（三次次分摊） 按业务收入分摊到直接医疗科室 分摊药品供应类科室（四次次分摊） 按业务收入分摊到直接医疗科室 临床门诊科室总成获得直接医疗类科室总成本 临床住院科室总成
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