红塔医院
妇产科管理责任书
（20xx年度—临床科室）
甲方：院长郑耀余
乙方：妇产科
对科主任实行可以量化的目标管理，能进一步调动科主任在科室管理中的积极性。实践证明，目标管理有利于医疗业务、学科发展、服务质量和经济效益的同步提升，有利于实现医院的快速发展。为此，现就20xx年科主任的目标任务签订如下协议：
一、总目标：
1、按时完成院部下达的创建二级综合医院的相关任务，不得延误。
2、确保完成院部下达的年度工作及业务收入。
3、科室的管理水平有明显提高；职工的服务意识有较大改善。
二、效率指标：
1、完成门、急诊 万人次。
2、完成出院病人 460 人次。
3、经济效益：完成业务收入 966 万元。
4、床位使用率≥ 85 %。
5、纯母乳喂养率≥80%，禁止向母亲推销代乳品。
6、剖宫产率≤35%，非医学指征剖宫产率逐年下降1个百分点。
三、质量指标：
1、医疗质量及技术：
开展的技术项目、质量、效益指标达到二级医院要求，科室建立质控体系，定期活动，排除隐患，质量持续改进。
非手术科室加强环节医疗质量监控与管理，强化核心制度落实，提高医疗质量，保障医疗安全，加强重点病人重点病种质量监控管理，规范治疗，合理用药，落实三基医师负责制。手术科室加强围手术期质量控制，重点是术前讨论，手术适应症、风险评估、安全检查、医患沟通的落实，严格执行ⅰ类切口抗生素续用规范。门急诊要加强医疗文书书写及质量监控。保证急救设备、药品处于备用状态，急诊医务人员急救技术操作熟练。麻醉科麻醉工作规范，术前麻醉准备充分，麻醉意外处理及时，实行麻醉前病情评估与麻醉后访视制度，签订麻醉同意书，设置麻醉苏醒室，实施规范的麻醉苏醒全程监测。各临床科室建立危急值接收制度。
2、院感质量：
及时上报医院感染病例，医院感染率＜8％，漏报率＜20％； 医疗垃圾必须分类放置，包装袋(物)、装量符合要求；严格遵循标准预防原则，诊疗操作时正确佩带帽子、口罩，必要时戴手套、护目镜等；按要求作好空气、物体表面等的'消毒、监测、记录等；一次性无菌医疗用品严禁重复使用；可重复使用的医疗用品必须按要求消毒处理。不使用过期物品；作好传染病的预防和控制工作，及时登记、上报、转诊传染病病例；传染病登记上报率100％；传染病漏报率为0；严格执行消毒隔离制度，医疗废弃物按要求处置；按要求填报院内感染登记表，年内无菌手术切口感染率≤0.5％。手卫生正确率≥95%（重点部门100%）
3、合理用药：
门诊抗菌药物处方比例：（内科＜30%、儿科＜30%、外科＜30%、妇产科＜10%、眼科＜10%、骨科＜10%、口腔科＜30%、耳鼻喉科＜20%、康复科＜5%、中医针灸科＜1%、肛肠科＜10%、乳房病科＜5%）
住院抗菌药物使用率＜60% 住院患者抗菌药物强度＜40ddd ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例＜30% 急诊抗菌药物处方比例＜40%
4、药占比指标： 药品收入占业务收入比例≤ 20%。
四、创新指标
l、年内开展新技术、新项目报 2 个。
2、中级职称以上技术人员年度发表的论文≥35%。
3、继续教育：科室医务人员学分达标率100％。
五、管理指标
1、科室管理小组活动正常，有兼职人员负责本科室医疗文书质量。
2、科室台账齐全：交接班、会诊登记、疑难病例讨论、危重病人抢救、死亡病历讨论、药物不良反应、差错事故登记，记录完整合格。
3、严格执行医保科的规定，落实相关要求。
4、严格执行各项规章制度，责任性医疗纠纷的发生率为零。
5、强化服务意识，医务人员服务行为标准得到落实。
六、医德医风指标
1、重视医德医风教育和管理，有措施有落实，建立良好的医患关系，实现医德医风零
投诉。
2、以人为本，竭尽全力为患者提供人性化服务，最大限度的满足患者需求，病人综合满意度≥85％。
3、遵守纪律，无收受红包、回扣、私收现金等违规违纪问题发生。
4、认真执行市医疗收费标准，落实一日清单制度，无违规收费问题。
5、了解并遵守职业道德规范、服务承诺和卫生行业纪律。
七、完成院部各项临时性指令性任务
八、目标管理考核：
目标管理以科主任为主要考核对象，以医护质量、医德医风、经济效益、工作效率、创新与论文、科室管理、安全防范及量化的岗位职责等为考核内容，以百分制为考核办法，考核操作由相对应的职能科室实施，实行月考核和年终考核相结合的全方位动态考核。考核
结果与职称的评定，职务的任免，经济和行政奖罚挂勾。
1、成立目标管理领导小组，成员如下：
组 长：郑耀余
副组长：副院长
组 员：职能科室负责人
2、日常考核： 按照目标管理内容要求，目标管理领导小组负责对全院各科的日常工作
进行月考核。日常考核结果与月效益工资挂勾。
九、目标管理奖励：
按《红塔医院职工工资及奖励考核试行管理办法》执行。
院长（签字）： 责任人（签字）： 20xx年 1 月 日 20xx年 1 月 日篇3：妇产科责任书 沭阳华冲医院妇产科责任书
为认真落实《沭阳县卫生系统人口和计划生育工作责任书》的各项要求，根据县卫生局计划生育工作会议精神，切实抓好我院计划生育工作，特与妇产科签定人口计划生育工作责任书，内容如下：
一、主要职责 1、2、配合并做好计划生育工作。执行终止妊娠手术审批、接生、中期引产及人工终止妊娠的登记工作，要求收集、统计好接生和中期以上终止妊娠、放环、结扎、取环、人流数据。3、4、5、6、严格实行终止妊娠手术前查验身份证和相应证明的制度。建立终止妊娠药品和促排卵药物的使用登记。做好妊娠14周以上人工终止手术相关记录。禁止做非医学需要的胎儿性别鉴定和选择人工终止妊娠，并完善妊娠妇女b超检查记录。7、8、9、落实孕期保健服务工作及新生儿死亡报告制度。按文件要求做好本单位《出生医学证明》的管理。认真执行计划生育技术服务操作规范，避免差错事故的发生。
二、责任追究
1、相关卫生技术人员当月的卫生津贴、满勤奖，当年不能参加评优、评对计生工作考评或检验不合格的相关科室或责任人，扣发科室
2、对违反“两非”相关规定的卫生技术人员，除按法律法规处理外，扣发全年奖金。
沭阳华冲医院（盖公章）
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