巨大肾积水的治疗措施包括肾造瘘术、经皮肾穿刺引流、腹腔镜下肾盂成形术等。
1.肾造瘘术
肾造瘘术通过切开皮肤，在影像引导下插入导管至肾脏内部，建立一个临时性通道以排出尿液。常见手术包括经皮肾穿刺造瘘术。此手术可以缓解肾积水压力，保护受损的肾脏组织。通过减少尿液积聚，降低感染风险。适用于急性、严重或无法立即解决的肾积水情况。
2.经皮肾穿刺引流
经皮肾穿刺引流是利用超声或CT等影像技术定位，将一根细针直接插入到肾内，然后放置引流管来排空肾内的液体。常见的方法有经皮肾穿刺置管引流术。该方法能够迅速减轻肾积水的压力，为后续治疗提供时间窗口。通过直接引流尿液，缓解症状并预防并发症。适用于暂时性的、轻度至中度的肾积水，如等待其他治疗手段时使用。
3.腹腔镜下肾盂成形术
腹腔镜下肾盂成形术是一种微创手术，通过小切口进入腹腔，直视下修复或重建输尿管和肾盂之间的连接。手术过程可能涉及切除部分纤维化组织或扩张狭窄部位。此手术旨在恢复正常的尿流路径，长期改善肾功能。通过解除梗阻因素，使尿液顺畅流动，防止进一步积水。适用于先天性或后天性原因导致的慢性、进展性肾积水，以及某些类型的结石引起的积水。
患者在接受上述治疗期间应保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累和剧烈运动，以免加重病情。同时，定期复查是非常重要的，以便及时发现并处理任何潜在的问题。