老年人巨幼细胞性贫血可采取维生素B12注射、口服叶酸、输血等治疗措施。
1.维生素B12注射
老年人巨幼细胞性贫血患者可遵医嘱使用维生素B12注射液进行肌肉注射。维生素B12是合成DNA的重要辅酶，缺乏时会导致红细胞发育异常。通过补充维生素B12可以纠正DNA合成障碍，促进红细胞成熟。适用于体内维生素B12缺乏导致的巨幼细胞性贫血。
2.口服叶酸
对于轻度贫血的老年人，可以通过口服叶酸片来改善症状。叶酸参与DNA合成，缺乏时会影响红细胞正常发育。适量补充叶酸可以纠正叶酸缺乏引起的贫血。适用于轻至中度叶酸缺乏导致的巨幼细胞性贫血。
3.输血
严重贫血的老年人可能需要紧急输注浓缩红细胞悬液。输血可以迅速提高血液中的红细胞数量，缓解贫血症状。但需注意输血反应及感染风险。适用于重度贫血、生命体征不稳定或伴有重要器官功能障碍的老年人。
治疗过程中应密切监测患者的病情变化，及时调整用药方案。同时，建议增加富含铁质的食物摄入，如瘦肉、豆类等，以辅助改善贫血状况。