心外膜室速的治疗措施包括抗心律失常药物、电复律以及射频消融。
1.抗心律失常药物
抗心律失常药物如普罗帕酮、胺碘酮等可用于控制心外膜室速。这些药物通过阻断心脏异常电信号传导来恢复正常心跳。这类药物能够减少异位起搏点发放冲动,从而降低室性心动过速的发生频率和持续时间。适用于轻度至中度的心外膜室速患者,尤其是那些没有严重器质性心脏病的人群。
2.电复律
当心外膜室速症状明显时,可采用电除颤仪进行电复律治疗。电击能量根据患者体重调整,通常为单相波或多相波。电复律利用电流瞬间改变心脏节律,使心脏回到正常窦性心律状态。适用于急性发作且伴有生命危险的心外膜室速患者,特别是对于药物治疗无效的情况。
3.射频消融
射频消融是通过导管将射频能量传输到心脏特定部位,以破坏引起室速的异常组织结构。手术过程需全身麻醉,在X光或CT引导下完成。射频能量会加热并损伤异常组织,使其不再产生异常电信号,从而消除室速。适用于反复发作或难以控制的心外膜室速,尤其对于有结构性心脏病的患者更为有效。
在接受上述治疗期间,应定期监测心电图和血液电解质水平,避免使用可能诱发室速的药物,如洋地黄类药物。同时,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、规律作息和适度运动,有助于预防室速复发。