变异型心绞痛可以通过冠状动脉造影、心电图、动态心电图等检查来确诊。
1.冠状动脉造影
冠状动脉造影是通过将一根细管插入到主动脉中，然后注入一种特殊的染料来显示心脏的血管情况。对于变异型心绞痛的诊断非常重要。如果发现冠状动脉狭窄或阻塞，则支持变异型心绞痛的诊断；若血管正常则排除此病。
2.心电图
心电图是一种无创性检查方法，可以记录心脏电信号的变化。它可以检测到心肌缺血时的心电图变化，有助于诊断变异型心绞痛。如果心电图显示ST段抬高或T波倒置等特征性改变，提示可能存在心肌缺血，但不能确诊变异型心绞痛。
3.动态心电图
动态心电图是连续监测数小时甚至数天的心电活动，能够捕捉到短暂的心律失常或心肌缺血事件。对变异型心绞痛的发作模式有重要意义。如果动态心电图显示出频繁的、不典型的心绞痛样事件，如胸痛、心悸等，可能是变异型心绞痛的表现。
进行以上检查前，应保持空腹状态，避免剧烈运动，以免影响检查结果。同时，建议患者携带既往医疗记录，以便医生更好地评估病情。