冠状动脉性心脏病的治疗措施包括药物治疗、介入治疗、冠状动脉旁路移植术。
1.药物治疗
冠状动脉性心脏病患者可遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集药物。如阿司匹林通过抑制环氧化酶活性,减少前列腺素的合成,从而达到抑制血小板聚集的作用。这些药物可以预防血栓形成,降低心肌梗死的风险,是冠状动脉性心脏病的基础治疗之一。适用于轻度至中度病情稳定的心绞痛患者,以及无明显血管狭窄但存在高风险因素的患者。
2.介入治疗
介入治疗包括经皮冠状动脉成形术(PCI)和支架植入术,常用于严重狭窄或闭塞的冠状动脉。例如,在PCI过程中,医生会将一根细导管插入到病变部位,然后释放一个球囊扩张狭窄处,再置入支架保持通畅。此方法直接解决冠状动脉阻塞问题,恢复血液流动,缓解症状。适合于急性心肌梗死、不稳定型心绞痛及部分慢性稳定性心绞痛患者。对于不适合或不愿接受外科手术的患者,介入治疗是一种有效的选择。
3.冠状动脉旁路移植术
冠状动脉旁路移植术即冠脉搭桥手术,通常采用自身血管(如胸廓内动脉、大隐静脉等)作为桥梁,绕过狭窄或堵塞的冠状动脉,连接心脏缺血区域。手术过程需要全身麻醉,切开胸部并分离胸腔,找到供体血管后将其缝接至目标冠状动脉。该手术通过建立新的血流通道来改善心肌供血,减轻心绞痛症状,提高生活质量。适用于严重的多支或多段冠状动脉狭窄或闭塞,无法通过其他非侵入性手段有效治疗的患者。对于有明确冠状动脉病变且药物治疗效果不佳的患者,尤其是合并糖尿病或左主干病变者,冠脉搭桥手术是必要的。
除了上述治疗外,生活方式的改变也至关重要。建议患者遵循低盐、低脂饮食,适量增加有氧运动,控制体重,戒烟限酒,以减缓疾病进展,提高生活质量。