小儿急性肾功能衰竭可以通过尿常规检查、血常规、血生化等检查来确诊，这些检查可以评估肾功能和电解质平衡。
1.尿常规检查
尿常规检查可以评估肾脏的功能状态，对于急性肾功能衰竭的诊断有重要意义。如果尿液中出现蛋白质、红细胞或白细胞增多等异常情况，可能是急性肾损伤的表现。但若只是轻微的蛋白尿或少量红细胞，通常不支持严重的肾衰竭。
2.血常规
通过血常规检查可以了解患者的血液状况，包括白细胞计数、红细胞计数、血小板计数等指标，这些指标的变化可能与急性肾功能衰竭有关。如果白细胞计数升高，可能表示存在感染；而贫血（红细胞计数降低）也可能与肾衰竭相关。但若只有轻微的白细胞变化，一般不会提示严重的肾衰竭。
3.血生化
血生化检查可检测血液中的电解质、肝功能、肾功能等指标，有助于判断是否存在代谢紊乱和器官损伤。如果血清肌酐水平升高超过正常范围，可能表明存在肾功能损害。此外，高钾血症（血清钾浓度高于正常值）也可能是肾衰竭的标志。但若只是轻微的电解质失衡，通常不会预示着严重的肾衰竭。
在进行以上检查前，应保持空腹状态，避免剧烈运动，以免影响检查结果。同时，家长需注意观察患儿是否有其他症状如恶心、呕吐、乏力等，以便及时告知医生。