肾盂分离和肾积水在病因、影像学表现和治疗方式上存在差异。1.病因肾盂分离是由于输尿管梗阻导致的，而肾积水则是因为肾盂和输尿管连接处的梗阻引起的。2.影像学表现肾盂分离通常在超声检查中发现，表现为肾盂扩张，而肾积水则表现为肾脏体积增大、肾实质变薄。3.治疗方式肾盂分离可能需要解除输尿管梗阻，如手术治疗；而肾积水则可能需要引流或解除梗阻，如经皮穿刺引流或手术。在诊断和治疗过程中，应根据具体病因和影像学表现进行区分，并在专业医生指导下进行相应治疗。