*党委：
(男)，*岁，*族，系中共(正式或预备)党员，身份证号码，由**学校党委(或总支、支部)去中共**党支部(也有可能是党委或总支)，请转接组织关系。该同志党费交到*年*月。(有效期*天)
______________________党支部
年 月 日