根据安排，我主要就社区卫生、卫生宣传、目标管理、卫生学会协会等工作开展情况作一简要发言。
一、社区卫生服务体系日益完善，居民健康水平不断提高
今年的社区卫生工作我们重在加强内涵建设，第一是重新对社区卫生服务机构的设置进行了规划，到20xx年力建2个中心4个站，覆盖南城常住人口与流动人口18万人;第二是争取县委县政府支持于今年3月份召开了社区卫生体系建设会，与发改委、财政局、劳动局、国土局、建设局等一委四局联合下发了《关于进一步完善社区卫生服务体系建设的实施意见》，将人平5元的补助标准列入财政预算，制定了一系列如起付线低调至200元，报销比例提高10%等优惠政策;第三是加大了社区卫生服务宣传力度，今年在南城、梧桐梁、新南等社区卫生服务机构所辖社区、小区开展了义诊、免费体检多人次，设立固定的健康教育宣传栏4个;第四是各社区卫生服务机构按照“十统一”标准，统一规范制作了社区卫生的标识、标牌、制度、职责、科室标牌及形象墙，构建打造了温馨和谐的服务环境;第五是加强人员培训及提高服务质量，在已确定的培训名额上，我们还积极向市卫生局争取增加了人员培训名额，力争每万人有2—3名全科医生、1：1比例全科护士的人才结构早日实现，同时建立了高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中等慢性病干预网络，并减免各种医疗服务费2万多元。
二、卫生宣传蓬勃开展，医患关系日趋和谐
医疗卫生具有开放性、大众性、敏感性等特点，需要与媒体进行有效沟通，当前医疗纠纷不断增加的原因固然有我们的医疗质量不高、医院设备不足、服务态度欠差等问题，但是与我们的宣传主动性不够、媒体负面报道过多也也有很大关系，所以今年我们将全县卫生宣传工作纳入了全年卫生工作目标管理，一是要求紧扣中心、对接热点、加强对卫生宣传的领导;二是要与新闻媒体联手，加强正面舆论引导，通过多宣传先进人物、工作经验和正面个案减少社会负面报道造成的不良影响。通过各级对卫生宣传工作的重视，今年的卫生新闻报道硕果累累，截止目前，我县卫生系统新闻上省级报刊4篇，上市级媒体22篇，其中日报15篇、晚报3篇，被县委县政府转发的报道9篇，上达县门户网站26篇，我们宣传的先进人物执法大队副队长乔盛政、疾控中心唐杰分别都受到县委县政府、市委市政府表彰，5月份有患者到县妇幼保健院闹事一案，我们通过媒体的正面宣传，正百姓视听为该院挽回损失5万元，我们还与宣传部联手，将欲借助媒体达个人私利的《中华新闻报》四川记者站的记者蒋永辉予以了处理核实，后证实该记者无任何采访资质，现此人正在处理当中，由此可见，卫生宣传阵地我们不去占领，正义的一方不去占领，就势必会被别有用心的人被邪恶的一方去占领，这也势必给我们的工作带来巨大的障碍与阻力。
三、目标管理有序进行，全年任务稳步推进
今年市委市政府县委县政府下达给我局的业务目标中，新农合参保农民1011040人，参合率达98。5%，已全面完成参合任务，资金使用率要年底才能统计出;公卫体系建设上，县疾控中心通过了全省计量认证，职业健康体检机构认证，职业卫生技术服务资质认证，县医院传染病区工程已竣工验收，门诊医技大楼6月份已奠基动工，这两个项目的推进和建设对完善公卫体系，防控重大疾控打下了坚实的基础;妇幼机构已全面启动“降消”项目，医疗质量管理也显著提高。在重点工作目标上，我县城市社区卫生服务已覆盖80%的社区，11万人口，重点人群建档率已达80%已上。截止目前，80%以上全面完成了市县下达的目标任务，今年我们还下发了对全县卫生系统各个单位的目标管理考核办法，成立了以曾局长为组长的考核领导小组，主要考核各单位疾控、妇幼、中医、卫生执法、综合治理、廉政建设、卫生宣传等工作的落实情况，今年将评出目标管理先进奖10个，其中一等奖2名，二等奖3名，三等奖5名，九十月份我们将对各考核单位进行一次督查，并作为年终考核的重要依据，请各单位负责人务必将目标管理工作作为你单位工作的大事来抓，抓好抓落实。
四、卫生学协会职能优化，活动开展成效显著
去年，我们的卫生学协会受到了市上的表彰，今年的卫生学会协会我们立足于学协会的社会团体本质，通过开展形式多样的活动来深化学协会的内涵，彰显学协会的功能，发挥学协会的作用，一是强化组织建设，规范学协会管理，明确了分管领导，配备了专兼职人员，对xx年年度全县学协会先进集体和优秀会员进行了表彰，对论文作者给予了奖励;二是积极开展卫生下乡及科普宣传活动，今上半年组织了卫生下乡及科普宣传医疗队6支，深入全县6个乡镇进行了宣传，义诊2500人次，捐赠药品价值多元，同时组织开展了县级医疗卫生单位对乡镇卫生院的对口支援，搞好送医、送药、送技术、送设备“四送”活动及大手拉小手的健康授课和学生扶贫活动;三是大力开展学术活动，上半年，县疾控中心、县医院、县中医院、县妇幼保健院分别组织开展了狂犬病防治、内科、中医、妇产科等学术活动共4次，6月县卫生学会及县农村卫生协会还邀请了广州医学院公共卫生与全科医学院院长、硕士研究生导师王家骥教授到我县讲课，王教授通过对卫生改革的背景、思路、措施、成效等方面的全面介绍，全方位展望了新形势下卫生改革与发展的前景，该讲座对于提高卫生干部管理水平，开阔政策视野，拓展工作思路，推动全县卫生事业改革与发展起了积极的促进作用。
以上成绩的取得与局党组主要领导的支持、领导分不开，与在座的广大卫生干部的努力工作分不开，在此，我表示衷心感谢，下面，我谈一下存在的问题。
一、社区卫生服务观念转变不够，工作需进一步加强
第一是部分居民对社区卫生服务的认识不够，小病大治、轻病重治、需求大于需要的状况普遍存在;个别领导、个别部门对城市社区卫生服务的目的、宗旨和利民性不能完全认识，从而在资金投入、政策制定及工作开展上不能给予充分鼓励与支持，不能正确地对待社区卫生服务工作，更有个别服务机构以为搞社区卫生就是捞钱，就是获取财政拨付的资金，在此，我必须重申，趁早打消这种错误的念头，年终我们将按照社区卫生工作的12项基本职能予以督查和验收，一旦发现了资金没有用在应用的地方，服务职能没有履行，我们将摘掉你们的牌子，追究相关人的责任，决不含糊，以上这些不能及时转变的观念在很大程度上制约了社区卫生工作的可持续发展;第二是政府对社区卫生投入不足，投入不足就势必造成社区卫生服务先天不足，后天失养的局面，工作人员也就不能完全下沉到服务中去，从而阻碍社区卫生工作的进一步发展;第三是相关配套政策不到位，尽管县委县政府已召开多次会议，各部门也联合下发了多个文件，但在具体执行当中，由于利益保护等原因，已建立的政策尚未完全得到兑现，政策，文件、会议形同虚设;第四是人才培养机制不完善，xx年转型后，我们通过培训并取得证的仅有5名全科医生，7名社区护士，这与要求相差很大，同时因为政策原因，我们与通川区虽一河之隔，但仍未纳入全省体系建设，所以就培训力度、资金的支持力度上与纳入体系建设的服务机构都有很大差距。
二、卫生宣传重视不够，宣传体系尚未完全建立
虽然我们的卫生宣传工作经历了一个从无到有、从少到多的阶段，已经一步步走向了良性发展的轨道，但是在个别领导的心中，仍将卫生宣传工作当作一个务虚的工作，一个可有可无的工作，一年下来，没有开过一次会，没有研究过一次相关工作的单位是存在的，重视宣传，重视人文，重视报道的氛围未能完全形成。其实宣传工作在一定程度上就是悬在我们头上的`达摩克利斯剑，成也宣传，败也宣传，我们的喉舌，我们的阵地必须要由我们自已去把握，去驾驭，为此我们要虚功实做，做出成绩，让宣传工作为我们营造良好的外部舆论环境，成为我们不断改进完善工作的助推器。
三、目标管理工作推进不够，拖沓应付时有存在
目标管理工作曾有一段历史的空白，这是有种种原因的，但是在目前的形势和环境下，不搞目标管理是不行的，市卫生局对我们县卫生局有目标考核，市委市政府对我们有目标考核，县委县政府对我们也有目标考核。我不能说考核是绝对科学和合理，是唯一检验我们工作的方式和途径，但相对而言，却是推进我们工作最好最合适的方式，是增强我们工作自觉性主动性的必然要求，是确保我们各方面工作落到实处的有力措施，有了考核，才有竞争，有了竞争才有活力，在我们的督查中，我们发现有些单位将目标管理当作了应付，平时对目标管理未能及时的进行分析与研究，平时不抓好抓落实，临到了时才抱佛脚。同志们，考核的.目的就是为了更好的工作，既是任务，更是责任，思想上决不能将之当作一种可有可无的事情听之任之。我们将如何来对待你们对目标管理工作的重视，43号文件上已说得很明确，这里我不再重复赘述。
四、学协会职能定位不够，活动开展缺少生机
学协会主要职能是服务、宣传、教育、协管、活动和维权，但目前，多数成员单位职能定位不清，在思想认识上，认为学协会就是单纯地开展或参与几次学术活动，忽视了日常的宣传、教育、维权和科技推广职能;在学术活动开展上，重医疗业务轻预防保健，重专业技术轻行政管理，没能形成多角度全方位生机勃勃的良好局面;在成果转化上，重视学术交流，论文撰写，忽视科技成果的转化应用;同时，没有完全建立学习制度，没有按要求每月开展一次业务学习活动，曾局长在6月份的专家授课上已经明确，每月一次的业务学习，轮流交流学习经验的活动必须搞下去，你们究竟按时开展没有，开展的深度广度有多大，是否达到了预期的效果，有多少单位将之视为了耳边风，你们自已心里清楚;三级医师查房制度、会诊制度、疑难、死亡病例讨论制度等执行不力，撰写论文质量不高甚至有抄袭行为。这些存在的种种问题都需要我们去认真反思并加以改进。