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狼疮性肾炎吃什么 狼疮性肾炎治疗方法

2023-07-19 来源:小奈知识网

一、狼疮性肾炎如何检查

1、X线检查:这种方法对于狼疮性肾炎的确诊是能发挥很重要的作用的。可了解肾炎病人的心脏胸膜是否被累及,胸腔是否有积液。肾脏X线片可以了解肾脏大小,还可以了解肾及输尿管有无结石存在。因此在确诊疾病的时候一定要做全面的检查,这样才会更好的确诊疾病。

2、心电图检查:对于狼疮性肾炎的检查也是能有很重要的作用的。肾脏病病人大多伴高血压而导致心脏受累,尿毒症往往损害心肌,又可导致心包炎的发生。为了了解心脏受损情况,及时对症治疗,心电图检查十分重要。因此,平时多做一些正规的检查是非常的有必要的。

3、肾脏***组织检查:也是能够对狼疮性肾炎的确诊起到很好的作用的,是通过一种特殊方法(穿刺)取出极少部分肾组织来进行病理分析。这对疾病的分类、明确诊断、制定或修正治疗方案及预后判断,均有极其重要的价值。时正确地检查和治疗,对于患者来说是必不可少的。

二、狼疮性肾炎的饮食原则

系统性红斑狼疮的饮食原则

1、病人处于活动期应以清淡饮食为主,多吃富含维生素的青菜和水果。

2、病人处于缓解无症状者,基本上吃普通饮食。

3、对有肾脏损害表现者,如少尿、高血压、水肿或有氮质血症者应采用低盐低蛋白饮食,并限制水的摄入。待水肿消退,血压正常,氮质血症消失,可进食普通饮食。

中医的食疗方法

中医食疗药膳对红斑狼疮的辅助治疗很有帮助。对合并有肾损害,如水肿、蛋白尿者可煲食薏苡粥:薏苡仁30克、大米100克加水适量熬成粥,每日一餐。黄芪茯苓粥:黄芪15克、茯苓15克、梗米100克,将黄芪茯苓切碎,与梗米一起熬成粥食用。这两个粥品具有益气健脾利水作用。用于狼疮肾炎蛋白尿水肿,表现纳呆食少,脾气不足者,对毒热炽盛型,表现发热,关节痛伴有出血倾向者,可用清炒藕片:鲜藕片200克,清炒进可放少许植物油和少量低量钠盐调味。凉拌时可先将藕片于水烧开时炒片刻,起后滤水加少量糖或盐凉拌。黑木耳红枣冬瓜汤:黑木耳30克、红枣50克、冬瓜(带青皮)200克。先将冬瓜洗净切块,共放锅中小火煮烂。食前可加少许白糖调味。功效:清热解毒,健脾止血补血。另外,狼疮性肾炎患者还应该忌食某些食物。

狼疮性肾炎的忌食食物

1、忌油炸食物,红斑狼疮病人因胃肠道有炎症病变,消化吸收功能差,而油炸食物燥热不易消化,可加重胃肠负担,导致消化不良,伤脾胃加重病情。

2、忌油腻,味重食物。油腻食物脂肪含量高,而红斑狼疮病人血管有病变。红斑狼疮病人多肾脏病变,患者饮食以清淡为宜,不可过咸,如食盐过多,会加重肾脏负担,增加体内水,钠潴留。食盐摄入量以不超过5-8克为宜。

3、忌含有高苯氨类蛋白食物。如牛肉、乳制品、豆腐皮、松鱼干等,还应避免进食L-刀豆氨酸的食物,如蚕豆、大豆类食物。

因这些食物可直接诱发和促使病情恶化。狼疮性肾炎的治疗重在控制病变活动,稳定病情,保护肾脏。

三、狼疮性肾炎该如何治疗呢

一、狼疮性肾炎的治疗基于临床表现、实验室和肾活检资料。对于轻症系统性红斑

狼疮(如仅有皮疹、低热或关节症状等)和免疫血清学检查异常,若尿检正常、肾活检显示肾小球正常或轻微病变者,酌情用非甾体类抗炎药改善症状,一般无需用糖皮质激素或细胞毒药物,密切追踪病情变化;若尿检异常、肾活检显示肾小球局灶节段性系膜增生伴有节段性坏死、新月体形成及局灶性肾小球硬化者,用中、小剂量糖皮质激素(如强的松20~40mg/d),酌情加用细胞毒药物或雷公藤制剂。

二、重型系统性红斑狼疮(如高热、关节痛、无力和/或病变迅速累及浆膜、心、肺、肝、造血器官和其它脏器组织)伴急性肾炎综合征或急进性肾炎综合征,肾活检显示弥漫增生性肾小球肾炎或新月体性肾炎,肾功能进行性减退时,应给予标准激素治疗加CTX冲击治疗;或甲基强的松龙冲击治疗,每日1、0g,静点3~5日为一疗程,继以中等剂量的强的松维持,必要时7~10天后可重复一次,一般不超过3个疗程。当上述方法效果欠佳或病情较重时,可考虑血浆置换疗法;不能用CTX者可试用环胞霉素A、霉酚酸酯等。伴有急性严重肾功能不全、严重高血容量、心力衰竭时应紧急透析,使其渡过危险期,为药物治疗创造条件和争得时间。

三、表现为无症状蛋白尿(尿蛋白>2g/24h)者可用糖皮质激素,酌情加用细胞毒药物,雷公藤制剂与强的松合用亦有一定疗效;表现为无症状血尿者,可用雷公藤制剂(常规剂量或双倍剂量)或CTX治疗。有条件者最好根据肾脏病理类型选择用药。

四、呈肾病综合征者,但尿中红细胞不多,肾功能稳定,或肾活检显示膜型狼疮性

肾炎,应首选强的松0、8~1、0mg/kg。d,若2~4周后效果不佳时,加用CTX,若伴有肾功能减退,严重高血压,肾活检显示肾小球增生明显或发生病理类型转变时,则应给予标准激素治疗加CTX冲击治疗。

五、对于固定不变的蛋白尿而无系统性红斑狼疮表现者、或氮质血症而肾脏病理以慢性病变为主者,一般不要长期用强的松和细胞毒类药物治疗。

六、终末期狼疮性肾炎按慢性肾衰处理。

七、 一般治疗:包括休息、饮食、利尿、降血压、抗凝和防治各种并发症等,应根据患者的病情参考原发性肾小球疾病的治疗。

四、狼疮性肾炎的分类及保健

世界卫生组织将狼疮肾炎分为6型:

I型:正常或微小病变。

Ⅱ型(系膜增殖型):肾小球的系膜细胞增殖,系膜增厚,临床上有少量蛋白尿和显微镜下血尿,此型预后好。

Ⅲ型(局灶增殖型):肾小球受累不超过50%。肾小球血管内皮细胞呈节段性增殖和局灶坏死,有少量或中等量尿蛋白,血尿少见,激素治疗反应好,较少发生肾衰。

Ⅳ型(弥漫增殖型):肾小球受累超过50%。肾小球基底膜不规则增殖,广泛坏死,可有重度蛋白尿、管型尿及高血压,预后差。

V(膜型):可有系膜、基底膜增厚,但无细胞的增殖和坏死。常有大量尿蛋白,浮肿、高血压和胆固醇增高,血白蛋白减少,激素治疗时好时坏,预后变化大,最终发展为肾衰。

Ⅵ型(硬化型):肾小球硬化,肾功能衰竭,治疗效果差,预后坏。

上述病理分型,可以互相过渡和转化。如果病变以增殖为主,则经过治疗后有可能逆转病情;以硬化为主,则治疗效果差。因此只有及早治疗,才能防止肾功能衰竭,才能延长系统性红斑狼疮的生存期。

狼疮性肾炎怎么饮食保健

1、患者需要补充足量的维生素,可通过进食蔬菜、水果或者维生素片等来进行补充。而肾脏在排水排钠方面的功能低下,因此导致其在肾脏潴留,从而使病情加剧。所以,应限制钠和水的摄入,以减轻症状,可补充维生素D,以帮助身体对钙的吸收。

2、患者需要适当摄入优质蛋白质,可从含蛋白质量大的食物当中补充。像是牛奶、蛋、家禽肉等都是含蛋白质丰富的食物。不过不要因为想要补充蛋白质,而大量或是过度食用这类食物,否则会造成消化不良的情况。

3、狼疮性肾炎的患者可出现蛋白尿,而蛋白尿指得是在排尿的过程中,体内大量蛋白质会随着尿液排出去,从而造成体内蛋白质的大量匮乏。而人体每日最少需要补充2g左右的蛋白质来保持体内蛋白质的稳定和平衡。

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