发布网友 发布时间:2024-09-23 22:31
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热心网友 时间:2天前
皮肤淋巴肉芽肿病的主要症状包括浅表淋巴结的无痛性进行性肿大,通常在颈部最为明显,伴有乏力、食欲不振、消瘦、低热、盗汗和瘙痒等不适。晚期病程可影响多个器官,如颈、腋部淋巴结肿大可能导致上腔静脉综合征、呼吸困难和言语困难。脾脏受累可引起消化系统症状,如腹部不适、恶心、呕吐,以及脾功能亢进相关症状。骨骼、中枢神经系统和胃肠道的受累可导致骨折、突眼、瘫痪、疼痛、溃疡、出血等,而肝脏受损则可能引发黄疸和肝性昏迷。泌尿生殖系统受累可能导致尿毒症,免疫低下使患者容易感染病毒、细菌和念珠菌。
皮肤损害可分为特异性与非特异性两种类型。特异性损害在5%~10%的患者中出现,早期原发性少见,通常由血源播散或晚期淋巴结病变扩散引起。症状可能在淋巴结肿大之前数月或数年出现,预后相对较好。非特异性损害更为常见,表现为表皮剥蚀、红斑、苔藓样变、痒疹样皮损等,有时还可见紫癜、大疱、淋巴水肿、脱发等。霍奇金病患者也可能出现皮肤损害,如丘疹、结节,晚期可能出现粟粒状播散,伴有瘙痒、结节性痒疹和色素沉着等症状。
诊断主要依赖于临床症状和组织病理检查,特异性皮肤损害的形态无特殊性,非特异性损害则在临床和组织病理上无特殊标记。早期识别和诊断对治疗和预后至关重要。