进入秋冬季节，你可能会注意到，身边有不少人开始出现发烧、咳嗽和流鼻涕的症状。他们去医院进行了详细的检查，结果发现既不是肺炎支原体感染，也不是流感病毒感染，而是感染了一种名为鼻病毒的病原体。

那么，鼻病毒究竟是什么呢？

我们又如何判断自己是否感染了鼻病毒呢？

接下来，就让我们一起来了解一下。

Q1：什么是鼻病毒？

鼻病毒（Rhinovirus）对鼻腔环境有着独特适应能力，因此鼻病毒这个名字，也源于它特别适应在鼻腔中生存。作为一种小RNA病毒，它拥有着丰富的“家族成员”，至今已被鉴定出近170种不同的身份。它将自己分为A、B、C三大“族群”，每个“族群”下又有出众多“子嗣”——“A族群”拥有80位子孙，“B族群”有32位，而“C族群”则达到了57位。这位病毒界的“大家长”目前已成为已知人类病毒中血清型最多的佼佼者。它的这种多样性，使其能够以各种面貌频繁地侵袭人体，让人防不胜防，这也是为什么有些人会与它多次“邂逅”，造成我们人类反复感染的主要原因。

鼻病毒是引起普通感冒的主要病原体，有研究表明，它几乎承包了普通感冒的半壁江山，近半数到2/3的普通感冒均由它一手策划。这位病毒界的“多面手”不仅擅长制造常见的感冒症状，还可能巧妙地引发急、慢性支气管炎等其他呼吸系统感染疾病，真可谓是个让人不可忽视的“疾病制造者”。

Q2：什么季节容易感染鼻病毒呢？鼻病毒又是怎么传播的呢？

鼻病毒感染全年都有发生，在寒冷天气月份（北半球9月至5月）达到季节性高峰。

鼻病毒的传播途径主要有两种：

●直接传播：主要通过飞沫直接传播，当感染者咳嗽、打喷嚏或说话时，病毒会随着飞沫传播到空气中，其他人吸入这些飞沫后就可能被感染。

● 间接传播：鼻病毒可在室内环境温度下存活数小时至数天，患者可能通过接触被感染的物体而感染。

Q3：鼻病毒感染后会出现哪些症状呢？

鼻病毒感染可能无症状，也可能伴有普通感冒的常见体征和症状。无症状感染一般发生于年龄较大儿童和成人。

出现有症状感染时，临床表现因患者年龄而异，例如：

● 成人通常表现为流鼻涕、鼻塞、咳嗽和/或咽痛或咽痒，一般不伴发热。症状通常在5～7日内缓解。

● 儿童比成人更常见咳嗽、流鼻涕和鼻塞，并且最初可能表现为发热。儿童症状和体征的持续时间也更长，70%的儿童在第10日仍有临床表现。

此外，某些情况下鼻病毒感染可导致更严重的问题，比如急性支气管炎，哮喘。有时也可能导致鼻窦炎、中耳炎等并发症，因此我们对于鼻病毒感染也不能过于轻视。

Q4：鼻病毒的检测方法有哪些？

● 核酸检测：这种方法简便、快速、灵敏度高，是临床常用的检测方法。

● 血清抗体检测：通过检测血清中的抗体来判断是否感染了鼻病毒。然而，由于鼻病毒具有多种血清型，这种方法受到限制，主要用于流行病学研究。

● 酶联免疫吸附试验（ELISA）：ELISA方法可以检测鼻病毒抗原或抗体，适用于鼻腔冲洗液等样本。该方法操作简便，但需要一定时间（约48 h），并且由于鼻病毒血清型众多，存在交叉反应的问题。

Q5：鼻病毒感染有特效药物吗？

鼻病毒感染属于自限性疾病，目前仍没有特效的抗病毒药物去治疗鼻病毒，主要依靠自身免疫系统恢复，但大多数人是可以自愈的，不需要特殊治疗。这或许也是很多人常感觉到有时感冒吃药也不管用，过几天自然就好了的原因。

而对于鼻病毒感染，我们更多可以做的是对症处理，对于高热患者进行退热，咳嗽、咽痛患者可以服用止咳药或者进行雾化治疗，而发热超过3天或呼吸道症状加剧等情况即需要及时就医，以防加重或合并其它病毒感染。

【协和医学小贴士】

作为普通感冒的最常见的“幕后黑手”——鼻病毒，我们应正确知晓其特性，了解它的传播途径和引发症状，采取适当的预防措施，如勤洗手、戴口罩、避免接触感染者等，可以有效降低感染风险。如果出现感冒症状较重，请您及时就医并进行相关检测，以便得到正确的诊断和治疗。

【参考文献】

[1] EsneauC, DuffAC, BartlettNW. Understanding rhinovirus circulation and impact on illness[J]. Viruses, 2022, 14(1): 141.

[2] Jacobs SE, Lamson DM, St George K, et al. Human rhinoviruses[J]. Clin Microbiol Rev. 2013，26(1):135-62 .

[3] Gautret P, Benkouiten S, Al-Tawfiq J A. Hajj-associated viral respiratory infections: A systematic review[J]. Travel Med Infect Dis, 2016, 14(2):92-109.

[4]Ljubin-Sternak, S,Meštrovi´c, T. Rhinovirus—A True Respiratory Threat or a Common Inconvenience of Childhood? [J]. Viruses, 2023,15(4):825.

编辑 丨刘洋 赵娜

审校 丨李娜 李玉乐

监制 丨彭斌

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