刚开学不久，小红（化名）和小伙伴玩耍时摔倒，手撑了一下地，当时只感觉力量很大却不算特别疼，也就没有很在意。当天晚上她的左胳膊肿胀起来，妈妈问了情况，带她去医院，在社区医院拍片子只提示了轻微骨折，妈妈不放心，来到我院骨科/烧伤整形外科就诊，医生检查后判断其可能是一种特殊的骨折——孟氏骨折。
“什么？这骨折很严重？竟然还得手术治疗？还有可能导致畸形？”妈妈很不解。
什么是孟氏骨折
孟氏骨折通常涉及尺骨骨折合并桡骨头脱位，最初由意大利外科医生Giovanni Monteggia于1814年描述。这种骨折在儿童中的漏诊率较高，一旦漏诊，可能会给孩子带来严重的长期后果，比如遗留前臂畸形和功能障碍。
一旦确诊孟氏骨折，需要及时给予正规治疗（手术/非手术），成功的治疗取决于三步：纠正尺骨畸形、取得肱桡关节稳定的复位和维持尺骨长度及骨折复位稳定性。
△术前
△术后
漏诊风险与危害
① 治疗延误：漏诊可能导致治疗的延误，新鲜骨折转变为陈旧性骨折，增加治疗难度和复杂性，可能导致终身畸形。
② 功能受限：未及时治疗的孟氏骨折可能导致关节功能障碍，影响孩子的日常生活和运动能力。
③ 畸形发展：长期的骨骼畸形可能影响孩子的生长发育，导致肢体长度不一或关节畸形。
④ 神经血管损伤：孟氏骨折可能伴随神经和血管损伤，漏诊可能使这些损伤得不到及时处理，造成永久性功能障碍。
家长需注意
① 提高警惕：孩子受伤后，如果出现肘部肿胀、活动受限，或者孩子不敢旋转和屈伸前臂，这些都是孟氏骨折的可能迹象。
② 及时就医：任何疑似骨折的情况都应及时就医，尤其是当孩子出现上述症状时。
③ 专业检查：确保孩子在受伤后接受全面的医疗检查，包括X线、CT或MRI等影像学检查。
毛军虎
骨科/烧伤整形科
主治医师
擅长儿童常见先天畸形的诊断及治疗，例如肌性斜颈，髋关节发育不良（髋脱位），各种类型手部、足部异常，微创及保守治疗儿童四肢骨折及损伤。
文字：骨科/烧伤整形科病区 谭从柱 毛军虎
排版：宣传科 阎一宁| 审核：宣传科 杨馥羽
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