话说去年今日
江湖中突然流行一种病毒
令大人闻之变色
小儿听之啼哭——
肺炎支原体
它不但放倒一批娃
还把一堆爸妈整崩溃了
光是看着就很崩溃
又是一年十月末
相同的时间
相同的季节
今年的肺炎支原体怎么预防？
娃得了该怎么办？
肺炎支原体是什么
肺炎支原体是介于细菌和病毒之间的病原微生物，主要通过呼吸道飞沫传播，潜伏期约2-3周。全年均有发病，但以冬春季节较多。肺炎支原体感染可见于全年龄段儿童，肺支原体肺炎是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎。但近年来，肺炎支原体感染具有低龄化的趋势，学龄前儿童及婴幼儿群体也有一定的比例。
△图源：腾讯医典
肺炎支原体感染的表现
肺炎支原体感染的症状多种多样，可依据其感染的不同部位有不同的表现。轻症者仅有发热、咽痛等上呼吸道感染的症状，大多数表现为发热、咳嗽、胸痛等肺炎的症状。发热以中高热为主，大多数在39℃左右。持续高热（39℃以上）≥5天往往提示重症感染。咳嗽症状初期表现为刺激性干咳，逐渐转为咳嗽时喉间有痰，咳嗽剧烈时咳表现为类似百日咳样咳嗽。
需要注意的是，肺炎支原体感染还可引起肺内和肺外并发症。常见的肺内并发症有胸腔积液、肺不张、塑型性支气管炎、肺坏死、肺栓塞等，而肺外并发症有皮疹、关节肿痛、溶血性贫血、脑炎等。
肺炎支原体抗体阳性就一定是支原体感染吗？
血清肺炎支原体抗体检测具有简便易行的优点，对于检测支原体感染具有较好的价值。肺炎支原体抗体一般在感染后4-5天出现，但感染越重，抗体出现的时间越晚。并且，抗体持续时间可长达3到6个月。因此，肺炎支原体抗体阳性不一定反应现症感染。此外，肺炎支原体核酸检测，包括DNA和RNA检测，具有灵敏度高和特异性高的优点，可用于肺炎支原体感染的早期诊断。需要注意的是，任何检测方法由于机体免疫状态、检测试剂等原因，而出现假阳性和假阴性的可能。因此，在临床上，多种方法联合检测可提高肺炎支原体感染的准确性。
如何预防肺炎支原体感染？
目前，针对肺炎支原体尚没有可预防的疫苗。由于肺炎支原体主要通过呼吸道飞沫传播，因此针对其传播特点可以采取一些行之有效的预防措施。
① 季节交替时，昼夜温差变化大，各种呼吸道感染性疾病高发。因此，避免去人员密集的公共场所可以减少与呼吸道感染的人员的接触。
② 注意气温变化，及时增添衣物。在受凉的情况下人体免疫力会下降，呼吸道防御屏障会减弱，依附在机体皮肤、黏膜的病原微生物会“乘虚而入”。因此，在气温骤降的情况下，及时增添衣物可以有效维持机体免疫屏障功能。
③ 适量的户外运动可以增强体质。进行适量的户外运动、保证充足的睡眠可以让免疫系统在一次次的新陈代谢中产生有活性的免疫细胞，从而达到最佳的免疫状态。
善孝胜
呼吸内科一病区
住院医师
擅长儿童呼吸道感染性疾病、慢性咳嗽、儿童哮喘等疾病的诊治。
文字：呼吸内科一病区 善孝胜
排版：宣传科 阎一宁| 审核：宣传科 杨馥羽
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