发热是儿童最常见的症状,每当孩子体温蹭蹭上涨,家长总是难免焦虑不安。
那么,如何判断孩子的发烧 是小毛病,还是急症征兆?
反复发热是否会烧坏脑子?
何时该吃退烧药,何时该去医院?
今天就给各位家长盘一盘,面对孩子发烧你必须知道的要点。
这些退烧“老方法”很危险!
1
酒精擦身 ×
酒精挥发确实是能带走热量,但是没挥发的部分会进入到孩子的皮肤,不仅会对孩子的皮肤产生刺激,蓄积后还可能导致急性酒精中毒,严重的会出现呼吸衰竭甚至死亡。
2
捂汗 ×
民间常有“发烧捂汗即愈”的说法,但医生却对此提出警告。
体温升高时,人体需散热以维持平衡,若散热受阻,体温持续攀升,将对身体机能造成损害。
尤其是婴幼儿,因体温调节功能尚未完善,更易因捂汗导致高热惊厥,甚至引发捂热综合征,出现缺氧、高热、大汗、脱水、抽搐、昏迷和呼吸循环衰竭等危险症状。
因此,发烧期间,孩子的穿衣、盖被及饮食应以“舒适”为首要原则。
如果孩子处于体温上升期,手脚冰凉、寒战时,可以适当增加衣物、盖被子,减少寒冷带来的不舒服。一旦身体不再觉得冷,就千万别再“捂”着了。
3
刮痧、捏痧 ×
3岁以内的宝宝发烧都不主张自行刮痧,首先发烧时应该科学处理以免耽误病情,二则婴幼儿本身皮肤娇嫩,刮痧易造成皮肤损伤,处理不当还可能感染。
即便由专业医生操作,也应适度控制手法、时间和力度,以孩子可耐受、局部皮肤发红、略有出痧为度,一般不超过5分钟。局部皮肤有湿疹、破损或感染者,严禁刮痧。
4
急病乱用药、用“猛药” ×
发烧是是人体在和疾病抗争时出现的“症状”,吃退烧药主要是为了缓解宝宝因为发烧而产生的不适。
有些家长为了让宝宝体温快速降下来,将两种或者更多退烧药叠加使用,这样做非常危险,容易导致药物过量。
5
一发烧就用抗生素 ×
家长对孩子发烧往往特别敏感,急于求成,催着医生输液。
在“保护性医疗”的现状下,医生为满足家长需求,可能不得不大量使用抗生素及退热药。虽然孩子体温迅速下降,但滥用抗生素会产生耐药性、降低药物疗效。
同时,反复使用激素也会削弱儿童免疫力,导致反复呼吸道感染,形成恶性循环。
发热的定义及分度
在说给如何给宝宝正确退烧前,我们得先了解宝宝体温多少度才算发烧。以腋下温度为例:
· 36~37℃为正常;
· 超过37.2℃属于发热;
· 37.2℃~38.5℃以下属于低热;
· 38.5~40℃属于中度发热;
· 超过40℃属于高热。
吃退烧药还是去医院?这样判断
各位家长可能发现了,孩子和大人不同,往往一发烧就38℃、39℃,甚至超过40℃,非常吓人。
家长怕高烧把孩子脑子烧坏了,所以孩子一发烧就立即给孩子退烧。其实,发烧是人体免疫系统对抗外来致病菌的正常反应,而低烧能刺激儿童免疫系统更加完善,增强对抗病毒和细菌的能力。因此, 从某种意义上来说,发烧对孩子是一件好事。
因为婴幼儿的体温调定功能尚不完善,往往是一旦发烧就容易迅速进展为高热,体温达39℃以上是常有的事。成人体温达38℃可能就有四肢乏力、肌肉酸痛等症状,而小儿则常常不会。
所以,孩子发烧后,家长做的第一件事是要让他 多喝水,体温在38.5℃以上才建议用退热药,并观察病情的变化,38.5℃以下可采用物理降温。
但38.5℃并不是一个严格的分界线,具体用药也要根据宝宝的实际情况而定。即使孩子体温没有超过38.5℃,但精神状态不好,或者孩子之前有过高热惊厥的病史,也要及时给予退烧。
出现以下严重症状时,应该尽快到医院就诊:
· 3个月以下婴儿体温≥38℃;
· 3个月-6个月婴儿体温≥39℃;
· >6个月婴幼儿发热≥3天;
· 任何时候体温≥41℃;
· 出现惊厥、前囟门饱满、发热间期精神反应差;
· 难以安抚的哭闹、频繁呕吐、喂养困难、嗜睡等。
正确用药,悉心照料
给宝宝使用退烧药时,要在药物的选择、用法、用量三方面多加注意。
1
选对退烧药是关键
布洛芬和对乙酰氨基酚是儿童最常用的退热药,但适用的年龄不同。
· 美林,其主要成分是布洛芬,适用于≥6个月的婴幼儿,退热效果大概能维持6~8个小时左右。
· 泰诺林,其主要成分是对乙酰氨基酚,适用于≥2个月的婴幼儿,退热效果可维持4个小时左右。
2
正确用药保安全
当孩子出现高热,吃退热药后几个小时体温又升高,必要时可以两种退热药交替使用。
举例来说,如果先给宝宝吃了布洛芬,6~8个小时之后还发烧的话,改吃对乙酰氨基酚,4个小时后体温又升高再吃布洛芬。
之所以要交替使用,是因为两种药在体内的代谢过程也不一样,可减少一种药在人体内总的使用量,降低副作用出现的几率。
但需要注意的是,给宝宝吃退烧药时,一天之内不要超过4次。
3
用量准确无风险
退烧药分很多种剂型,而且不同剂型药的浓度是不同的,举例来说,婴儿用的布洛芬滴剂药物含量为100mg/ml,混悬液则是32mg/ml,两种剂型的浓度相差三倍。
因此给孩子使用退烧药前要仔细阅读说明书,根据体重计算用量,遵循“每次每千克体重的用药剂量10mg”的原则,就不容易发生药物使用过量或不够量的情况。
4
发热饮食宜清淡
退热期宝宝大量出汗,体温逐渐下降,需要给宝宝多喝水。如果体内水分不充足,会影响退烧效果,而且也容易让宝宝出现脱水的情况。
没有严重呕吐时, 不应过度忌口,既往不过敏的食物都可以正常进食。