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世界安宁缓和医疗日•科普|止痛药 不仅止痛也能治病

2024-10-17 来源:小奈知识网

世界镇痛日

疼痛是每个人一生中体验最早、感受最多的痛苦感觉,是人类经常遇见的烦恼问题。

有些人认为疼痛只是疾病的症状,只要疾病治好,疼痛就会消失;有些人抱着“忍痛是美德”的想法,宁可忍受疼痛的折磨,也不肯吃药。

一说起止痛药

很多患者认为治标不治本

且有成瘾的可能

因此不愿服用

今天是世界镇痛日

我们来谈谈

止痛药的常识和使用误区

我们常用的止痛药

按照药理作用分为三大类

非甾体抗炎药

代表药物有

芬必得

布洛芬

塞来昔布

双氯芬酸钠

洛索洛芬钠

这类药物的特点是 针对炎性疼痛疾病抑制炎症反应从而缓解疼痛。

适用于 痛风、骨关节炎,颈椎病、腰椎病,类风湿关节炎等。这类药物从疼痛的机制角度镇痛,发挥抗炎作用,不会成瘾。

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这类药物从 疼痛的机制角度镇痛,发挥抗炎作用,不会成瘾。

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止痛效果与抗炎作用强度成正比,与药物剂量也部分成正比,但 不能超过说明书用药量,否则引起副作用甚至损伤脏器。

注 意

值得注意的是, 这类药物的副作用与使用时间有关,所以 一般建议连续服用不超过2-3周。但是这类药物治疗疼痛不一定能去“根”, 这次好了不能保证下次不犯。所以需要同时从病因角度继续治疗。

比如:痛风患者需要控制尿酸,类风湿患者需要调节免疫水平紊乱,颈腰椎病、骨关节炎等退行性病变的患者需要康复锻炼或者手术治疗。

抗惊厥药

代表药物是

普瑞巴林

加巴喷丁

卡马西平

这类药物是 针对神经性疼痛的最有效药物,对其他机制的疼痛疾病基本无效。

常见神经性疼痛疾病包括 带状疱疹后疼痛、坐骨神经痛、三叉神经痛等。

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这类药物的镇痛机制 是抑制疼痛的神经传导,抑制疼痛的异常感受,发挥止痛作用。

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止痛作用与疾病有关: 普瑞巴林和加巴喷丁适用于带状疱疹后疼痛,卡马西平适用于三叉神经痛。止痛作用也与剂量相关:在允许剂量范围内增加剂量可增加止痛效果。

注 意

这类药物对神经性疼痛是有治疗作用的,可以防止疼痛的持续和加重, 是国际公认的神经性疼痛首选治疗药物

因此,如果没有不能耐受的副作用, 这类药物可以长期服用,不会成瘾定期检测肝肾功能就可以了。

当然,对于一些药物治疗无效或不能耐受副作用的患者,还有其他各种治疗办法。

中枢镇痛药

代表药物是

曲马多

吗啡

羟考酮

这类药物是 作用于疼痛中枢而直接发挥镇痛作用的,是真正意义上的镇痛药, 长期用药有成瘾可能。因此, 适用于癌痛等顽固性疼痛

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相较于吗啡、羟考酮, 曲马多相对温和,可以用于癌痛以外的慢性顽固性疼痛比如不能采用其他治疗办法解决的骨关节炎疼痛、手术也不能解决的长期腰疼等。

注 意

这类药物都有类似的 副作用常见恶心、便秘等等,但是对人体脏器功能没有损伤。副作用与剂量有关,也因人而异,停药即可缓解。

除了上述常用的止痛药外

还有其他针对不同疾病的止痛药物

如治疗偏头痛的药物

治疗肌肉痉挛疼痛的药物

治疗骨质疏松疼痛的药物

所有药物建议在医生的指导下应用

来源 | 疼痛科

作者 | 疼痛科副主任医师 刘芳

责任编辑 美编排版 | 于悦超

校对 | 万恒易

审核 | 韩冬野

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