肝硬化患者血清胆碱酯酶活性测定及临床意义

新疆医科大学学报ＪＯＵＲＮＡＬ　ＯＦ　ＸＩＮＪＩＡＮＧ　ＭＥＤＩＣＡＬ　ＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹ　２００７　Ｏｃｔ．，３０（１Ｏ）　１１１９　肝硬化患者血清胆碱酯酶活性测定及临床意义　张晓进，李　鲁　（新疆医科大学第一附属医院检验科，新疆乌鲁木齐８３００１１）　中图分类号：Ｒ５７５．２；Ｒ４４６．１１　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００９—５５５１（２００７）１０—１１１９—０１　血清胆碱酯酶（ＣｈＥ）是由肝细胞合成的水解酶，当肝脏　弥漫性肝病，肝硬化病理特点为广泛的肝细胞变性坏死、间　发生实质性损害时，ＣｈＥ合成减少，因此血清胆碱酯酶　质炎症细胞浸润、纤维组织和结缔组织弥漫性增生等ｌ＿】　，这　（ＣｈＥ）活性是反映肝细胞损害的敏感指标，对估计肝脏的储　些都影响ＣｈＥ合成，导致血清ＣｈＥ活性下降，其下降程度与　备功能、了解病情及预后判断具有一定的临床意义。为探讨　肝细胞损害程度相平行。造成ＣｈＥ活性降低的主要原因：　肝硬化患者血清ＣｈＥ活性变化的临床意义，本文对３６例肝　（１）ＣｈＥ活性被有机磷农药抑制，造成乙酰胆碱在体内堆积　硬化患者及４ｏ例健康体检者ＣｈＥ活性检测结果进行对比　而出现中毒症状；（２）肝功能严重障碍时，ＣｈＥ合成明显下　分析，现报道如下。　降。人体内胆碱酯酶（ＣｈＥ）由乙酰胆碱酯酶（ＡｃｈＥ）和拟胆　１　资料和方法　碱酯酶（ＰｃｈＥ）两部分组成，二者均能催化乙酰胆碱水解，生　１．１一般资料选择我院２００４年１１月￣２００５年１月感染　成胆碱和乙酸。乙酰胆碱酯酶（ＡｃｈＥ）来源于神经细胞和新　科和消化科的住院患者３６例为肝硬化组（均经病理学确　生红细胞，拟胆碱酯酶（ＰｃｈＥ）主要来源于肝脏，血清中主要　诊），男性２５例，女性１１例，年龄２ｏ～７ｏ岁。选择同期健康　含拟胆碱酯酶（ＰｃｈＥ），而乙酰胆碱酯酶（ＡｃｈＥ）含量甚微　］。　体检者４ｏ例为正常对照组，男性２６例，女性１４例，年龄２ｏ　本文检测血清ＣｈＥ主要为拟胆碱酯酶（ＰｃｈＥ）。　～６ｏ岁，其肝肾功能均正常。　迟宝荣等　］报道，重症肝炎和肝硬化患者血清ＣｈＥ活　１．２测定方法清晨空腹采集静脉血３　ｍｌ，采用化学比色　性为正常均值的１／４，低于慢性纤维性肝炎、急性肝炎及慢　法进行测定。所用仪器为美国贝克曼公司ＳＹＮＣＨＲＯＮ一　性活动性肝炎患者血清ＣｈＥ活性下降的程度。本组资料结　ＬＸ２０全自动生化分析仪，所用试剂为美国贝克曼公司配套　果表明，肝硬化组血清ＣｈＥ活性明显低于正常对照组。总　的胆碱酯酶（ＣｈＥ）试剂，标准物、质控物均为其原装产品。　之，血清ＣｈＥ活性可作为判断肝硬化病情的指标，对于了解　１．３统计学处理　采用ＳＰＳＳ１０．０统计软件包进行ｔ检验，　病情进展及预后判定有重要价值。　所得数据用均数±标准差（　±ｓ）表示，检验水准　一０．０５。　参考文献：　２　结果　［１］戴白英，陈灏珠，ＴｔＪＩｌ￣．实用内科学［Ｍ］．第９版．北京：人民　肝硬化组血清ＣｈＥ活性为（３　７８０±８５６）ｕ／ｉ　，正常对　卫生出版社，１９９４．　。　・　照组的血清ＣｈＥ活性为（１４　８７９±１１８４）Ｕ／Ｌ，肝硬化组血　［　］邓岩，刘小平・血清ｃＨＥ活力测定对慢性肝炎诊治的临床　，￣ｆ　ＣｈＥ活性明显低于正常对照组，差异有统计学意义ｃＰ＜嘲　耋　肝病诊断的临床意义　一’一…　分析［Ｊ］．临床肝脏病杂志，１９９６，１２（２）：１０８—１０９．　３　讨ｔ｛三　ｒ收稿日期：２００７—０７一ｌ２］　肝硬化是一种常见的由不同病因引起的慢性、进行性、