改革中医妇科教学模式 注重中医经典学习

【教改创新】　改革中医妇科教学模式　注重中医经典学习　韩延华　，韩延博　，刘（１．黑龙江中医药大学，黑龙江哈尔滨丽。　哈尔滨１５００４０）　１５００４０；２．黑龙江中医药大学附属第一医院，黑龙江摘要：中医经典是中医学的起源与精髓，是中医精华的体现，是继承和发展中医事业的主要灵魂，亦是中医教育必要的　传授内容。中医妇科学是中医学的重要组成部分，其许多理论和临床辨治都记载于中医经典之中，对临床有着重大的指导　作用。本文仅就中医妇科师生对学习四大经典缺乏兴趣的实际情况和在教学过程中如何提高一些学习中医经典的有效方　法，提出设想，来说明学习中医经典对提高中医妇科理论与实践重要性的具体内容和教改方法。　关键词：中医经典；中医妇科教学；教改方法　中图分类号：Ｇ６４２．０　文献标志码：Ａ　文章编号：１６７４—９３２４（２０１３）０３—００６９—０２　目前，中医学正处在一个传统医学教学模式与现代　医学教学模式相碰撞时期，西方医学先进的教育理念、　医学模式和现代化的教学方式已经不断地影响着传统医　学教育。我们可否借鉴西方某些先进国家如美国、加拿　大、英国等发达国家实行的“以问题为中心的教学法”　（ｐｒｏｂｌｅｍ＿ｌ１ａｓｅｄ　ｌｅａｎｉｎｇ，ＰＢＬ），这是针对传统教学方法　的一种挑战，也是顺应教学改革潮流发展起来的一种新　的教学方法ｌ】Ｊ。ＰＢＬ是一种以问题为基础的教学方法，是近　名医应用经典的临床病案进行分析比较、归纳总结，同样　对中医妇科学的发展具有重要的学术价值。　三、教学方式的改革　１．明确目标，激发兴趣。明确目标就是明确学生的学　习目标，即教学应达到的标准，它是教学活动的目的，在教　年来国际上所广泛采用的一种新型教学模式［２１，其教学特　点是以问题为基础，以学生为中心、以老师为引导的教学　方式。是被国际医学界广泛推崇的临床医学的教学法，经　过实践证明，受过ＰＢ删『ｌ练的学生比接受传统教学的学生　更具有更强的临床诊断能力１３］。　学习中医经典的重要性　近年来中医妇科教学在教改方面也提出来较多方法，　一、但达到真正意义的改革和创新却较为少见，这可能是中医　妇科教学质量提高较慢和人才的培养不利的主要因素。中　医经典是中医学发展的核心基础，要有一定的文学基础，　认真阅读、领会，才能学通、学精，只有这样才能真正地发　挥经典在中医诊治中的指导作用，才能体现传统医学的魅　学活动中占有重要位置。具体方法：在中医妇科课堂教学　活动开始时，教师就应该把本节课要达到的具体要求告诉　学生，让他们心中有数、明确自己努力的方向，激发学生的　学习动力。教师提出目标时要选择最佳方法，要简单明了，　易被学生接受。在教学之初，可引用一些古代医家的诊病　小故事，来激发学生学习的兴趣。例如：在讲“胎死不下”这　节课时就可用：李将军妻病甚，呼佗视脉，日：“伤娠而胎不　去。”将军言：“闻实　娠，胎已去矣。”佗日：“案脉，胎未去　也。”将军以为不然。佗舍去，妇稍小差。百余日复动，更呼　佗。佗日：“此脉故事有胎。前当生两儿，一儿先出，血出甚　多，后儿不及生。母不自觉，旁人亦不寐，不复迎，遂不得　生。胎死，血脉不复归，必燥著母脊，故使多脊痛。今当与　汤，并针一处，此死胎必出。”汤针既加。妇痛急如欲生者。　佗日：“此死胎久枯，不能自出，宜使人探之。”果得一死男，　手足完具，色黑，长可尺所。阎　力，才能使传统中医迈出国门走向世界。中医的四大经典　是中医学理论和实践的结晶，在数千年的医疗实践过程中　发挥着巨大的作用，并且也是现代中医教学和传承必备的　核心内容。因此经典著作的教育必须体现到中医妇科学的　教学当中。现在中医院校的学生入学之初即安排了四大经　典的课程，此时，他们对中医的认识还是个初学者，对于深　２．把握提问，激励求知。传统的教学方式都是教师问，　学生答，严重限制了学生思维的自由性，降低了学生学习　的主动性。教学中教师要让学生知道，要有问题意识，把问　题作为学习的动力、起点和贯彻学习过程的主线，要善于　发现、提出、分析和解决问题。通过一些经典的小故事，学　生可以相互讨论后，向老师提出有关故事的时代背景、医　者的学术思想、诊断过程以及治法方药。如果学生把握了　提问的主动权，就说明了他们具有了学习的主动性，已经　奥的经典来说，可以说是一头雾水，死记硬背，应付考试，　所以就出现了知其然而不知其所以然的结果。当学生们接　触到临床学科以后，就会认为没有学习经典的必要了，由　于经典著作形成的历史遥远，之乎者也，文简意繁，阅读起　来枯燥、乏味，因此学习经典著作的兴趣越来越淡漠。　二、中医经典在中医妇科学中的学术价值　《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《温病条辨》，被　中医医学界称为“四大经典”，这些著作是我国传统文化的　重要组成部分，是中医临证的基础和准绳。《黄帝内经》是　我国现存医学文献中最早的一部书籍，它以人与自然、天　人相应的理论揭示中医学的内涵。《伤寒论》、《金匮要略》、　有了初步的创新萌芽０与此同时加强了师生的互动与交　流，有效地提高了经典在中医妇科教学中的地位及作用。　３．注重方法，提高能力。教学方法是教学的先导，在以　往课堂教学过程中，阐述学习方法时，大部分是由教师完　成，学生只是唯命是从。这样做不仅使学生对学习方法印　象不深，同时也压抑了学生强烈的表达欲望，阻碍了学生　《温病条辨》，每一部著作从不同的方面认识疾病有着各自　的理论体系，贯穿于始终的整体观和恒动观，并有其独特　的辨治特点，其理、法、方、药一线贯通，真正做到知常达　变。它是中医临证之航向。学习中医经典是提高和巩固师　生中医基础理论水平和临床辨治能力的需要。通过对历代　～学习的主动性。如何才能提高学生的能动性，展现学生个　人风采，锻炼学生的表达能力和概括能力，以及临床的实　践能力，这是教改中的重要环节，改变传统的学习方法，激　发学生的逻辑思维，给予学生发表议论的空间，才能更有　效地提高学生的各种能力的培养。　４．改变考核方式。学生经常在考试之前，根据条文类　别死记硬背应付考试，此后便忘得一千二净。针对中医经　典的特点，可以增设一些随堂测验，每一节课结束后，都会　６９—　【教法研究】　“数据库”课程的问题驱动和项目驱动教学法　尹志宇，张林伟，解春燕　（河北师范大学信息技术学院，河北石家庄０５００２４）　摘要：数据库技术在ＩＴ和网络世界中扮演着极其重要的角色，因此数据库课程在计算机专业的人才培养体系中就显得　非常重要。本文明确了网络工程专业不同学生的课程定位，提出了问题驱动和项目驱动的教学方法，并在教学实践中取得　了很好的效果，希望对教授数据库课程的教师有所启发和帮助。　关键词：数据库课程；问题驱动；项目驱动；教学方法　‘　中图分类号：Ｇ６４２．０　文献标志码：Ａ　文章编号：１６７４—９３２４（２０１３）０３－００７０－０２　一、研究背景　要成为一名合格的数据库开发人员，就需要熟悉服务器管　当今世界，信息技术特别是网络技术的发展极为神　理、数据库管理、数据库对象操作，熟练掌握ＳＱＬ语言、ＳＱＬ　速，无纸化办公、电子商务迅速在全世界兴起，而不管是各　Ｓｅｒｖｅｒ权限管理，能灵活使用视图、存储过程、触发器等等。　单位的数据信息还是网络商城、网上书店的数据信息都需　教师在教学过程中可以对不同学生提出不同要求，特别是　要一个非常重要的技术——数据库技术的支持。于是，数　实践课中可以在数据库开发案例的难度上分出不同的层　据库课程就成为了高等学校计算机类专业教学中较为重　次。　要的主干课程，这门课程具有很高的理论性与实践性，既　三、问题和项目驱动教学法　要求学生尽快掌握基本理论知识，又要求他们具有把数据　网络工程专业的《数据库技术》课程，采用的是本教学　库技术应用到相关领域来解决实际问题的能力，而要想在　团队的自编教材，其内容是根据专业特点安排的，教材的　短时间内很好地掌握这门课程是不太现实的。因此，对数　前三分之一是数据库理论，后三分之二是数据库操作和实　据库课程教学的改革就成为了摆在教师面前的一个重要　践。　课题。　１．课堂教学。在前三分之一的理论教学中，问题驱动　二、课程定位　教学法至关重要。此教学法的基本过程可分为提出问题、　课程定位不明确，学生就没有学习的兴趣和目标，从　分析问题、交流讨论、解决问题及总结经验等几个阶段田，　而导致学习效果较差，而在后续课程乃至在毕业设计和就　其核心是在教师精心设计的问题驱动下，学生通过学习解　业实习阶段没有了后劲，学生就业时也就缩小了选择范　决问题。例如，在“数据库规范化”一节的教学中，我首先在　围。我们网络工程专业的学生数据库理论够用便可，重要　黑板上给出两个只满足第一范式（１ＮＦ）的关系模式，一个　的是培养实践动手能力、分析问题和解决问题的能力。因　作为例子，边讲解边进行规范化，最终完成规范化的全过　此，本课程应把培养数据库开发人才作为培养目标，使学　程；另一个留给学生，学生不仅要认真听讲、深刻理解，还　生掌握基础理论；熟练掌握ＳＱＬ语言、常用数据库管理系　要同时分析自己的问题，并在老师预留出的时间内相互讨　统的基本操作，能够进行数据库应用系统分析、设计、实施　论，最终解决问题。课后，也可以再相互交流、总结经验。这　和维护，最终掌握数据库设计思想，具备用数据库知识解　样的教学方法把学生变成了知识的主动学习者，最大限度　决实际问题的能力。另外，不能所有学生的课程定位都一　地激发了其学习兴趣，提高了分析问题、解决问题的能力。　样，教师可以在教学过程中了解学生的兴趣，并根据网络、　理论教学中，难免会遇到一些生僻的概念或术语，这时候　报纸等媒体的招聘信息让学生了解数据库课程的就业方　项目驱动教学法就可以搬上屏幕了，用学生已经稍有了解　向，他们可以从自身职业规划出发做出适合自己的课程定　的“高校教学管理系统”作为案例进行分析，比如“主键”　位Ｉ１］。例如：网络工程专业的学生对于本课程的定位可以分　“外键”“参照完整性”等概念，单纯地解释其含义，学生很　为三类：有的学生把自己定位于网络工程师，因此他们对　难想象它们到底在数据库中起什么作用，而如果用此系统　于数据库的知识在了解层面上就可以；有的学生定位于网　中“学生”和他们所选的“课程”之间的关系来形象的解释，　页工程师，对于数据库的知识就需要较熟练掌握；而如果　学生就会很容易理解。这种教学法符合人们的认知规律，　有１～２个小病例，运用当堂所学的知识来分析每个病例。这　承中医、发展中医事业的必由途径。只有这样，中医及中医　样才能使“活学活用”这一方法得以实施，解决了不能满足　妇科学才能真正发展强大。　实践教学的困难，同时起到了巩固知识、加深印象的作用，　参考文献：　切实巩固与提高经典教学地位。　［１］Ｓｃｈｍｉｄｔ　ＨＧ，，Ｍａｃｈｉｅｌｓ—Ｂｏｎｇａｅｒｔｓ　Ｍ，Ｈｅｒｍａｎｓ　Ｈ．Ｔｈｅ　ｄｅｖｅｌｏｐ－　中医学历史悠久，是中华民族的传统文化的重要组成　ｍｅｎｔ　ｏｆ　ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ　ｃｏｍｐｅｔｅｎｃｅ：ａ　ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ａ　ｐｒｏｂ—　部分，四大经典是医学根源和灵魂。对于中医学下属学　ｌｅｍ—ｂａｓｅｄ，ａｌｌ　ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ　ａｎｄ　ａ　ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ　ｍｅｄｉｃａｌ　ｃｕｒｒｉｃｕｌｕｍ［Ｊ］．　科——中医妇科学有着深远的影响。　目前的中医教育，不　Ａｃａｄｅｍｉｃ　Ｍｅｄ．１９９６，７１：６５８－６６４．　仅偏离了这个轨道，甚至摒弃了传统四大经典的教育模　［２Ｊ郭敏，韩军．ＰＢＬ教学模式在病理学教学中的应用探讨【『１－卫生　式，致使学生甚至部分临床学科的教师，对经典著作缺乏　职业教育，２００９，２７（１０）：６４—６６．　足够的认识和应用，大多数医生缺少中医的基本功。所以，　【３】周伟．医学创新人才规律Ｕ】＿中国高等医学教育，２００１，（４）：　２３－２４．　要想培养出现时代合格的中医妇科学临床、教学和科研人　【４】马宝璋．中医妇科学【Ｍ］上海科学技术出版社，２００６．　才　必须要重视经典的研习，用经典理论指导实践，这是传　【５】段逸山．医古文【Ｍ］．北京：中国中医药出版社，２００２．　一７０—