手术分级目录

科

一级手术： （1） 扩宫和刮宫术 （2） 后穹窿穿刺术

（3） 宫颈电灼术、冷冻术及激光治疗术 （4） 宫颈活检及颈管搔刮术 （5） 输卵管通气、通液术 （6） 外阴脓肿切开引流术 （7） 外阴活体组织采取术

（8） 外阴良性肿物切除、前庭大腺囊肿手术

（9） 宫颈息肉摘除术、宫颈赘生物电切术

二级手术：

（1） 输卵管切除术 （2） 输卵管卵巢切除术 （3） 卵巢良性肿瘤切除术 （4） 异位妊娠手术 （5） 阴道良性肿瘤切除术 （6） 输卵管绝育术 （7） 伤口并发症手术

（8） 经阴道子宫黏膜下肌瘤切除术 （9） 宫颈机能不全矫治术 （10）宫颈椎形切除术 （11）腹腔镜下附件手术 （12）经腹子宫肌瘤剜出术 （13）简单尿瘘修补术 （14）后穹窿切开术

（15）腹壁切口子宫内膜异位症病灶切除术 三级手术：

（1） 单纯外阴切除术 （2） 腹式、阴式子宫全切术 （3） 生殖器官瘘管修补术 （4） 先天性无阴道-阴道成形术 （5） 会阴、阴道修补术

（6） 子宫颈部分切除及前后阴道壁修补术 （7） 盆腔脓肿清除引流术 （8） 宫颈肌瘤切除术 （9） 滋养细胞疾病手术

（10）子宫脱垂悬吊术或经阴道修补术 （11）一般宫腔镜手术

（12）阔韧带肌瘤、囊肿切除术 （13）全子宫切除术或次全子宫切除术 （14）腹腔镜子宫肌瘤剔除术 四级手术：

（1） 次广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术 （2） 卵巢恶性肿瘤根治性手术 （3） 联合盆腔脏器切除术

（4） 广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术 （5） 外阴广泛性切除及腹股沟淋巴结清扫术 （6） 新技术新项目手术 （7） 卵巢自体移植术 （8） 输卵管移植术 （9） 外阴重建术

（10）四级内镜手术包括：腹腔镜根治性子宫切除术、腹腔后淋巴结切除术、深部子宫内膜异位病灶切除术、盆底重建术、先天性生殖道畸形矫治术、子宫内膜癌及卵巢癌分期手术等 产科 一级手术： （1） 人工流产术 （2） 上环术 （3） 取环术 （4） 刮宫术 （5） 侧切及缝合术 （6） 通水术 二级手术： （1） 中引术 （2） 钳刮术 （3） 宫颈缝合术 三级手术：

（1） 单纯子宫下段剖宫产术 （2） 单纯腹膜外剖宫产术 （3） 输卵管吻合术 （4） 侧切+胎头吸引术 四级手术：

（1） 剖宫产同时子宫切除术

（2） 有产科合并症者行剖宫产术，例如：凝血功能障碍者行剖宫产术

（3） 剖宫产同时行附件瘤切除术 （4） 侧切+产钳术 骨伤（一、二）科 一级手术：

（1） 小关节脱位手法复位术 （2） 小关节腔切开引流术 二级手术：

（1） 截肢（指、趾）术 （2） 骨疣切除术 （3） 内固定物取出术

（4） 手部腱鞘囊肿切除术 （5） 闭合性骨折复位固定术 （6） 低毒性骨脓肿病灶清除术 （7） 骨牵引术 三级手术： （1） 关节融合术

（2） 肌腱移位术、跟腱延长术 （3） 骨肿瘤切除术 （4） 拇指外翻矫形术 （5） 四肢骨内固定及植骨术 （6） 半关节人工关节置换术 （7） 各类关节手术

（8） 开放性骨折扩创复位术 （9） 皮管成形术修整 四级手术：

（1） 全关节人工关节置换术 （2） 断肢（指、趾）再植术 （3） 脊柱综合征的手术

（4） 严重创伤全身合并综合征的处理 （5） 游离皮瓣植皮术（血管吻合） 外一科 一级手术：

（1）体表肿物，异物摘除手术 （2）体表脓肿切开引流术 （3）乳腺纤维瘤手术 （4）清创缝合术 二级手术

（1）急、慢性阑尾切除术 （2）腋臭切除术 （3）疝气手术 （4）乳腺区段切除术

（5）大隐静脉高位结扎分段切除术 三级手术：

（1） 四级手术以外的肝，胆，胰的各种手术 （2） 结、直肠癌根治术 （3） 腹腔镜脾切除术 （4） 胃十二指肠手术 （5） 剖腹探查术 （6） 腹腔镜胆囊切除术 （7） 腹腔镜胃穿孔修补术 （8） 肠切除肠吻合术 （9） 闭合性腹部外伤

（10）四级手术以外甲状腺，甲状旁腺各种手术 四级手术：

（1） 甲状腺癌联合根治术（颈清） （2） 乳腺癌根治术 （3） 胃癌根治术

（4） 左右半肝切除术，肝左外侧叶切除术 （5） 胆管癌根治术 （6） 复杂胰腺癌根治术 （7） 门脉高压的断，分流手术 （8） 复杂的联合脏器损伤手术 （9） 直肠癌扩大根治术

（10）胰管空肠内引流术，胰管切开取石术 （11）复杂的腹部腹腔镜及内镜的诊疗手术 （12）新开展的手术 外三科（原神经外科） 一级手术：

（1） 头皮裂伤清创缝合术 （2） 头皮肿物切除术 二级手术： （1） 颅骨修补术

（2） 去骨瓣减压颅内血肿清除术 （3） 大面积脑梗塞手术 （4） 颅骨损伤手术

（5） 慢性硬膜下血肿钻孔引流术 （6） 脑室钻孔外引流术 （7） 脑出血钻孔引流术 三级手术：

（1） 蝶骨嵴脑膜瘤切除术 （2） 大脑半球肿瘤切除术 （3） 四脑室囊虫摘除术 （4） 脑室腹腔分流术 （5） 脑脓肿手术 四级手术：

（1） 颅内动脉瘤夹闭术 （2） 鞍区肿瘤切除术 （3） 斜坡肿瘤切除术 （4） 桥-小脑角区肿瘤切除术 （5） 小脑半球肿瘤切除术 （6） 椎管内肿瘤切除术 外四科（原胸心外科） 1.胸外科： 一级手术： （1） 胸腔开放及闭式引流术 （2） 脓胸引流术、纵隔引流术 （3）

胸壁病损切除手术

（4） 胸膜病损切除

（5） 肋骨、胸骨骨折的牵引及内固定术 （6） 气管切开术 二级手术： （1） 胸廓改形术 （2） 肺楔形及局部切除术 （3） 食管下段癌切除术 （4） 膈疝及食管裂孔疝修补术 （5） 胸腺手术 （6） 肺脏胸膜切除术 （7） 胸腔镜辅助手术

三级手术： （1） 全肺切除、肺叶及肺段切除术 （2） 全胸膜肺切除术 （3） 气管隆突切除重建术 （4） 中、高位食管癌根治术 （5） 纵膈肿瘤切除术 （6） 复杂胸腔镜手术 四级手术： （1） 肺移植术 （2） 心肺联合移植 （3） 新技术新项目手术

2.心脏外科： 一级手术：

（1） 心包穿刺术

（2） 心包切开引流、心包部分切除术 （3） 气管切开术

（4） 动脉导管未闭结扎术 二级手术：

（1） 体外循环建立 （2） 心脏瓣膜闭式扩张术 （3） 心包剥脱术

（4） 房间隔缺损、室间隔缺损修补术 （5） 心内膜垫缺损修复术 三级手术：

（1） 动脉瓣膜直视下成形术 （2） 瓣膜置换术

（3） 三联症、四联症等先天性心脏病手术 （4） 主-肺动脉间隔缺损修复术 （5） 简单的婴幼儿心脏手术 血管外科 一级手术：

（1） 大隐静脉高位结扎曲张静脉剥脱术 （2） 清创术

二级手术：无 三级手术：无 四级手术：无 口腔科 一级手术： （1） 普通牙拔除术 （2） 阻生牙拔除术 （3） 舌系带修整术 （4） 牙再植术 （5） 牙移植术 （6） 牙槽嵴增高术 （7） 牙槽骨修整术 （8） 牙外伤结扎固定术

（9） 颌骨单纯性骨折颌间固定术 （10） 口内口外脓肿切开创流术 （11） 口腔颌面部软组织清创术（小）（12） 口腔颌面部软组织清创术（中）二级手术： （1）

口腔颌面部软组织清创术（大）三级手术：无 四级手术：无