表AQ-C8-2-3
编号:
工程名称 设备名称（型号） 安装日期 施工许可证号 施工单位 产权单位 监理单位 拆装单位 检验单位 登记编号 设备使用的 单体工程 项目经理 联系电话 负责人 联系电话 负责人 负责人 检验时间 检验结论 起重机操作人员信息 姓名 项目经理(签字)： 日期： (盖章) 区建委意见： 符合登记条件且资料齐全，同意予以登记。□ 不符合登记条件，不予以登记。□ 负责人(签字)： 日期： （盖章） 注：1 此表一式三份，区建委、施工总承包单位、监理单位各留存一份，由总承包单
位填写。
2 此表应附规定的相关资料。
总承包单位意见： 性别 年龄 岗位工种 证书编号 监理单位意见： 总监理工程师(签字)： 日期： (盖章) 工作时间（月） 备注 预计拆除日期 检验报告编号
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