GB50202-2002
010101 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 允许偏差或允许值（mm） 监理(建设)单挖方场 柱基项目 管地（路）施工单位检查评定记录 地平整 位验收记录 基坑沟 面基层 基槽 人工 机械 1 主控项2 目 3 一般项目 1 2 标高 -50 ±30 ±50 -50 +300 +500 +10-100 -150 0 -50 — +200 长度、宽度 （由设计中心）-50 线向两边量） 边坡 表面平整度 基底土性 20 设计要求 20 50 20 20 施工班组长 设计要求 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
土方回填工程检验批质量验收记录表
GB50202-2002
010102 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 监理(建设)施工单位检查评定记录 单位验收记录 20 施工班组长 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 允许偏差或允许值（mm） 检查项目 主1 控项2 目 一1 般2 项目 3 桩基基坑基槽 -50 场地平整 人工 ±30 管机械 沟 ±50 -50 地（路）面基础层 -50 标高 分层压实系数 回填土料 分层厚度 及含水量 表面平整度 设计要求 设计要求 设计要求 20 20 30 20 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
排桩墙支护工程检验批质量验收记录表 （重复使用钢板桩）GB50202-2002
（Ⅰ）
010201 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 监理(建设)单施工质量验收规范的规定 1 一般2 项3 目 4 桩垂直度 桩身弯曲度 齿槽平直度及光滑度 桩长度 施工单位检查评定结果 ＜1% ＜2% 无电焊渣或毛刺 不小于设计长度 专业工长（施工员） 施工单位检查评定记录 位验收记录 施工班组长 验收部位 项目经理 分包项目经理 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
排桩墙支护工程检验批质量验收记录表
（混凝土板桩）GB50202-2002
（Ⅱ）
010201 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 +10 0mm ＜0.1%Lmm ±5mm 5mm 10mm +10 0mm ±3mm 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 施工班组长 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 1 桩长度 2 桩身弯曲度 1 保护层厚度 一般项目 2 模截面相对两面之差 3 桩尖对桩轴线的位移 4 桩厚度 5 凹凸槽尺寸 监理（建设）单位验收结论
降水与排水工程检验批质量验收记录表
GB50202-2002
010202 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 1‰～2‰ 1% ≤150% 施工班组长 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 2 3 一般4 项目 5 6 7 排水沟坡度 井管（点）垂直度 井管（点）间距（与设计相比） 井管（点）插入深度（与设计相比） ≤200mm 过滤砂砾料填灌（与计算值相比） 井点真空度：轻型井点 喷射井点 电渗井点阴阳距离：轻型井点 喷射井点 ≤5mm ＞60kPa ＞93kPa 80～100mm 120～150mm 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
混凝土灌注桩（钢筋笼）工程检验批质量验收记录表
GB50202-2002
（Ⅰ） 010203 010405 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 ±10 ±100 设计要求 ±20 ±10 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 施工班组长 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 一般项目 1 2 1 2 3 主筋间距（mm） 长度（mm） 钢筋材质检验 箍筋间距（mm） 直径（mm） 监理（建设）单位验收结论
混凝土灌注桩（钢筋笼）工程检验批质量验收记录表
GB50202-2002
（Ⅰ） 010203 010405 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 ±10 ±100 设计要求 ±20 ±10 专业工长（施工员） 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 施工班组长 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 一般项目 1 2 1 2 3 主筋间距（mm） 长度（mm） 钢筋材质检验 箍筋间距（mm） 直径（mm） 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论
锚杆及土钉墙支护工程检验批质量验收记录表
GB50202-2002
010204 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 监理(建设)单施工质量验收规范的规定 主控 项目 1 2 1 2 一般项目 3 4 5 6 锚杆土钉长度 锚杆锁定力 锚杆或土钉位置 钻孔倾斜度 浆体强度 注浆量 土钉墙面厚度 墙体强度 施工班组长 施工单位检查评定记录 位验收记录 ±30mm 设计要求 ±100mm ±1º 设计要求 ＞1 ±10mm 设计要求 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号
加筋水泥土桩墙支护工程检验批质量验收记录表
GB50202-2002
010205 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 监理(建设)单施工质量验收规范的规定 1 一般项目 2 3 4 型钢长度 型钢垂直度 型钢插入标高 型钢插入平面位置 施工单位检查评定结果 ±10mm ＜1% ±30mm 10mm 专业工长（施工员） 施工单位检查评定记录 位验收记录 施工班组长 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
沉井与沉箱工程检验批质量验收记录表
GB50202-2002
010206 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 监理(建设)单施工质量验收规范的规定 1 2 3 1 2 3 混凝土强度 封底前，沉井（箱）的下沉稳定 封底结束后的位置： 刃脚平均标高（与设计标高比） 刃脚平面中心线位移 四角中任何两角的底面高差 钢材、对接钢筋、水泥、骨料等原材料检查 结构体外观 平面尺寸：长与宽 曲线部位半径 两对角线差 预埋件 下沉过程中的高差 偏差 平面轴线 封底混凝土坍落度 设计要求 ＜10mm/8h ＜100mm ＜1%H ＜1%L 设计要求 无裂缝、无蜂窝、空洞、不露筋 ±0.5% ±0.5% 1.0% 20mm 1.5%～2.0% ＜1.5%H 18～22cm 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 施工班组长 施工单位检查评定记录 位验收记录 主 控 项 目 一般项目 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 4 5 钢或混凝土支撑工程检验批质量验收记录表
GB50202-2002
010207 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 监理(建设)单施工质量验收规范的规定 主1 控项2 目 一1 般项2 目 3 4 5 支撑位置：标高 平面 预加顶力 围囹标高 立柱桩 立柱位置：标高 平面 开挖超深（开槽放支撑不在此范围 支撑安装时间 ±30mm ±100mm ±50kN ±30mm 设计要求 ±30mm ±50mm <200mm 设计要求 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 施工班组长 施工单位检查评定记录 位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 监理（建设）单位验收结论
灰土地基工程检验批质量验收记录表
GB50202-2002
010301 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 监理(建设)单施工质量验收规范的规定 主1 控项2 目 3 1 一2 般3 项目 4 5 地基承载力 配合比 压实系数 石灰粒径（mm） 土料有机质含量（%） 土颗粒粒径（mm） 含水量（与要求的最优含水量比较）（%） 分层厚度偏差（与设计要求比较）（mm） 设计要求 设计要求 设计要求 ≤5 ≤5 ≤15 ±2 ±50 施工班组长 施工单位检查评定记录 位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
砂和砂石地基检验批质量验收记录表
GB50202-2002
010302 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 设计要求 设计要求 设计要求 ≤5 ≤5 ≤100 ±2 ±50 施工班组长 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 1 2 3 1 一般项目 2 3 4 5 地基承载力 配合比 压实系数 砂石料有机质含量（%） 砂石料含泥量（%） 石料粒径（mm） 含水量（与最优含水量比较）（%） 分层厚度（与设计要求比较）（mm） 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
土工合成材料地基工程检验批质量验收记录表
GB50202-2002
010303 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 监理(建设)单施工质量验收规范的规定 主1 控项2 目 3 一般2 项3 目 4 1 土工合成材料强度（%） 土工合成材料延伸率（%） 地基承载力 土工合成材料搭接长度（mm） 土石料有机质含量（%） 层面平整度（mm） 每层铺设厚度（mm） 施工单位检查评定结果 施工班组长 施工单位检查评定记录 位验收记录 ≤5 ≤3 设计要求 ≥300 ≤5 ≤20 ±25 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 专业工长（施工员） 监理（建设）单位验收结论 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
粉煤灰地基工程检验批质量验收记录表
GB50202-2002
010304 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 监理(建设)单施工质量验收规范的规定 主控项目 1 2 1 一般项目 2 3 4 5 压实系数 地基承载力 粉煤灰粒径（mm） 氧化铝及二氧化硅含量（%） 烧失量（%） 每层铺筑厚度（mm） 含水量（与最优含水量比较）（%） 设计要求 设计要求 0.001～2.000 ≥70 ≤12 ±50 ±2 施工班组长 施工单位检查评定记录 位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
强夯地基工程检验批质量验收记录表
GB50202-2002
010305 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 监理(建设)单施工质量验收规范的规定 主1 控项2 目 1 一般3 项4 目 5 6 2 地基强度 地基承载力 夯锤落距（mm） 锤重（kg） 夯击遍数及顺序 夯点间距（mm） 夯击范围（超出基础范围距离） 前后两遍间歇时间 设计要求 设计要求 ±300 ±100 设计要求 ±500 设计要求 设计要求 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 施工班组长 施工单位检查评定记录 位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 监理（建设）单位验收结论
振冲地基工程检验批质量验收记录表
GB50202-2002
010306 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 监理(建设)单施工单位检查评定记录 位验收记录 设计要求 50～55 40～50 1.5～2.0 设计要求 ＜5 ≤50 ≤100 ＜50 ±200 专业工长（施工员） 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 主控项目 2 填料粒径 密实电流（粘性土）（A） 密实电流（砂性土或粉土）（A） （以上为功率30kW振冲器） 密实电流（其他类型振冲器）（A0） 地基承载力 填料含泥量(%) 振冲器喷水中心与孔径中心偏差(mm) 成孔中心与设计孔位中心偏差(mm) 桩体直径(mm) 孔深(mm) 3 1 一般项目 2 3 4 5 施工班组长 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论
砂桩地基工程检验批质量验收记录表
GB50202-2002
010307 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工单位检查评定记录 ≥95 设计要求 设计要求 ≤3 ≤5 ≤50 ±150 ≤1.5 专业工长（施工员） 施工班组长 监理(建设)单位验收记录 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 1 2 3 1 一般项目 2 3 4 5 灌砂量（%） 地基强度 地基承载力 砂料的含泥量（%） 砂料的有机质含量（%） 桩位（mm） 砂桩标高（mm） 垂直度（%） 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论
预压地基工程检验批质量验收记录表
GB50202-2002
010308 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工单位检查评定记录 ≤2 ≤2 设计要求 ±10 ±100 ±200 ≤500 ≥200 ＜5 施工班组长 监理(建设)单位验收记录 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主1 控项2 目 3 1 2 一3 般项4 目 5 6 预压载荷（%） 固结度（与设计要求比）（%） 承载力或其他性能指标 沉降速率（与控制值比）（%） 砂井或塑料排水带位置（mm） 砂井或塑料排水带插入深度（mm） 插入塑料排水带时的回带长度（mm） 塑料排水带或砂井高出砂垫层距离（mm） 插入塑料排水带的回带根数（%） 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 监理（建设）单位验收结论 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
高压喷射注浆地基工程检验批质量验收记录表
GB50202-2002
010309 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工单位检查评定记录 施工班组长 监理(建设)单位验收记录 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 主控2 项3 目 4 1 2 一3 般4 项目 5 6 7 水泥及外掺剂质量 水泥用量 桩体强度或完整性检验 地基承载力 钻孔位置(mm) 钻孔垂直度% 孔深(mm) 注浆压力 桩体搭接(mm) 桩体直径(mm) 桩身中心允许偏差（mm） 符合出厂要求 设计要求 设计要求 设计要求 ≤50 ≤1.5 ±200 按设定参数指标 ＞200 ≤50 ≤0.2D 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
土和灰土挤密桩复合地基检验批质量验收记录表
GB50202-2002
010310 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工单位检查评定记录 施工班组长 监理(建设)单位验收记录 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 主控项目 2 3 4 1 一般项目 2 3 4 5 桩体及桩间土干密度 桩长（mm） 地基承载力 桩径（mm） 土料有机质含量（%） 石灰粒径（mm） 桩位偏差 垂直度（%） 桩径（mm） 设计要求 +500 设计要求 -20 ≤5 ≤5 满堂布桩≤0.40D 条基布桩≤0.25D ≤1.5 -20 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
注浆地基检验批质量验收记录表
GB50202-2002
010311 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 设计要求 水泥 注浆用砂：粒径（mm） ＜2.5 细度模数 ＜2.0 含泥量及有 ＜3 机物含量（%） 注浆用粘土：塑性指数 ＞14 粘料含量（%） ＞25 含砂量（%） ＞5 有机物含量（%） ＞3 粉煤灰：细度 不粗于同时使用的水 烧失量（%） 泥<3 水玻璃：模数 其他化学浆液 2 3 一般项目 1 2 3 4 注浆体强度 地基承载力 各种注浆材料称量误差（%） 注浆孔位（mm） 注浆孔深（mm） 注浆压力(与设计参数比)（%） 2.5～3.3 设计要求 设计要求 设计要求 <3 ±20 ±100 ±10 原 材 主控项目 料 1 检 验 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 施工班组长 监理（建设）单位验收结论 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 注浆地基检验批质量验收记录表 GB50202-2002
010311 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 设计要求 水泥 注浆用砂：粒径（mm） ＜2.5 细度模数 ＜2.0 含泥量及有 ＜3 机物含量（%） 注浆用粘土：塑性指数 ＞14 粘料含量（%） ＞25 含砂量（%） ＞5 有机物含量（%） ＞3 粉煤灰：细度 不粗于同时使用的水 烧失量（%） 泥<3 水玻璃：模数 其他化学浆液 2 3 一般项目 1 2 3 4 注浆体强度 地基承载力 各种注浆材料称量误差（%） 注浆孔位（mm） 注浆孔深（mm） 注浆压力(与设计参数比)（%） 2.5～3.3 设计要求 设计要求 设计要求 <3 ±20 ±100 ±10 原 材 主控项目 料 1 检 验 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 施工班组长 监理（建设）单位验收结论 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 夯实水泥土桩复合地基工程检验批质量验收记录表
GB50202-2002
010313 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工单位检查评定记录 -20 +500 设计要求 设计要求 ≤5 ±2 ≤20 设计要求 满堂布桩≤0.40D 条基布桩≤0.25D ≤1.5 ≤0.9 专业工长（施工员） 施工班组长 监理(建设)单位验收记录 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 主控项目 2 3 4 1 2 一般项目 3 4 5 6 7 桩径（mm） 桩长（mm） 桩体干密度 地基承载力 土料有机质含量（%） 含水量（与最优含水量比）（%） 土料位径（mm） 水泥质量 桩位偏差 桩孔垂直度（%） 褥垫层夯填度 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论
水泥土搅拌桩地基工程检验批质量验收记录表
GB50202-2002
010314 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工单位检查评定记录 设计要求 参数指标 设计要求 设计要求 ≤0.5 ±200 +100, -50 ＜50 ＜0.0.4D ≤1.5 >200 专业工长（施工员） 施工班组长 监理(建设)单位验收记录 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 主控2 项3 目 4 1 2 一3 般项4 目 5 6 7 水泥及外掺剂质量 水泥用量 桩体强度 地基承载力 机头提升速度（m/min） 桩底标高（mm） 桩顶标高（mm） 桩位偏差（mm） 桩径 垂直度（%） 搭接（mm） 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论
静力压桩工程检验批质量验收记录表
GB50202-2002
010401 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 1 2 3 1 桩体质量检验 桩位偏差 承载力 成品桩质量：外观 外形尺寸 强度 硫磺胶泥质量（半成品） 按基桩检测技术规范 见本规范表5.1.3 按基桩检测技术规范 表面平整，颜色均匀，掉角深度<10mm，蜂窝面积小于总面积0.5%见本规范表5.4.5 满足设计要求 设计要求 2 一般项目 3 电焊接桩：焊缝质量 见本规范表5.5.4-2 电焊结束后 min >1.0 停歇时间 硫磺胶泥接桩： min <2 接桩 胶泥浇注 时间 min >7 浇注后停歇 时间 电焊条质量 压桩压力（设计有要求时） 接桩时上下节平面偏差接桩时节点弯曲矢高 桩顶标高 % mm mm 专业工长（施工员） 设计要求 ±5 <10 <1/1000L ±50 4 5 6 7 施工班组长 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 预应力管桩工程检验批质量验收记录表 GB50202-2002
010402 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工单位检查评定记录 设计要求 第5.1.3条 设计要求 无蜂窝、露筋、裂缝、色感均匀、桩顶处无孔隙 ±5 ±5 <2 10 <1/1000L 第5.5.4-2条 >1.0 <10 <1/1000L 设计要求 ±50 专业工长（施工员） 施工班组长 监理(建设)单位验收记录 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 一般项目 1 2 3 桩体质量检验 桩位偏差 承载力 成 品 桩 质 量 外观 桩径（mm） 管壁厚度（mm） 桩尖中心线（mm） 顶面平整度（mm） 桩体弯曲 1 2 接桩：焊缝质量 电焊结束后停歇时间（min） 上下节平面偏差(min) 节点弯曲矢高 3 4 停锤标准 桩顶标高(mm) 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论
混凝土预制桩（钢筋骨架）工程检验批质量验收记录表
GB50202-2002
（Ⅰ）
010403 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工单位检查评定记录 ±5 5 ±3 ±5 ±5 10 ±20 ±10 ±10 施工班组长 监理(建设)单位验收记录 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 主控2 项3 目 4 1 一2 般项3 目 4 5 主筋距桩顶距离（mm） 多节桩锚固钢筋位置（mm） 多节桩预埋铁件（mm） 主筋保护层厚度（mm） 主筋间距（mm） 桩尖中心线（mm） 箍筋间距（mm） 桩顶钢筋网片（mm） 多节桩锚固钢筋长度（mm） 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
混凝土预制桩工程检验批质量验收记录表
GB50202-2002
（Ⅱ） 010403 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工单位检查评定记录 设计要求 第5.1.3条 设计要求 设计要求 设计要求 监理(建设)单位验收记录 施工质量验收规范的规定 主1 控项2 目 3 1 2 3 4 桩体质量检验 桩位偏差 承载力 砂、石、水泥、钢材等材料（现场预制时） 混凝土配合比及强度（现场预制时） 一般项目 5 6 7 8 9 表面平整，颜色均匀，成品桩外形 掉角深度<10mm，蜂窝面积不于总面积0.5% 深度<20mm，宽度成品桩裂缝（收缩裂缝或起<0.25mm，横向裂缝不吊、装运、堆放引起的裂缝） 超过边长的一半 成品桩尺寸： ±5 横载面边长（mm） <10 <10 桩顶对角线差（mm） <1/1000L 桩尖中心线（mm） <2 桩身弯曲矢高 桩顶平整度（mm） 电焊接桩：焊缝质量 第5.5.4-2条 电焊结束后 >1.0 停歇时间（min） <10 上下节平面偏差 <1/1000L 节点弯曲矢高（min） <2 硫磺胶泥接桩:胶泥浇注时间（min） >7 浇注停歇时间（min） 桩顶标高(mm) 停锤标准 ±50 设计要求 专业工长（施工员） 施工班组长 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 钢桩（成品）工程检验批质量验收记录表
GB50202-2002
（Ⅰ）
010404 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工单位检查评定记录 ±0.5%D ±1D 监理(建设)单位验收记录 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主1 控项2 目 1 2 3 一般项目 钢桩外径或断面尺寸：桩端 桩身 矢高 长度（mm） 端部平整度（mm） H钢桩的方正度 h>300 h<300 <1/1000L +10 ≤2 T+T´≤8 T+T´≤6 4 端部平面与桩中心线的倾斜值（mm） ≤2 施工班组长 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 钢桩施工检验批质量验收记录表
GB50202-2002
（Ⅱ）
010404 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工单位检查评定记录 第5.1.3条 设计要求 ≤3 ≤2 ≤0.5 2 2 无气孔，无焊瘤，无裂缝 满足设计要求 >1.0 <1/1000L ±50 设计要求 专业工长（施工员） 施工班组长 监理(建设)单位验收记录 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主1 控项2 目 1 桩位偏差 承载力 电焊接桩焊缝： （1）上下端部错口 （外径≥700mm）（mm） （外径<700mm）（mm） （2）焊缝咬边深度（mm） 一般项目 2 3 4 5 （3）焊缝加强层高度（mm） （4）焊缝加强层宽度（mm） （5）焊缝电焊质量外观 （6）焊缝探伤检验 电焊结束后停歇时间（min） 节点弯曲矢高 桩顶标高（mm） 停锤标准 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 混凝土灌注桩（钢筋笼）工程检验批质量验收记录表
GB50202-2002
（Ⅰ）
010203 010405 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工单位检查评定记录 ±10 ±100 设计要求 ±20 ±10 专业工长（施工员） 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 施工班组长 监理(建设)单位验收记录 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 一般项目 1 2 1 2 3 主筋间距（mm） 长度（mm） 钢筋材质检验 箍筋间距（mm） 直径（mm） 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论
混凝土灌注桩工程检验批质量验收记录表
GB50202-2002
（Ⅱ） 010405 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工单位检查评定记录 第5.1.4条 +300 设计要求 设计要求 设计要求 第5.1.4条 第5.1.4条 1.15～1.20 0.5～1.0 ≤50 ≤150 160～220 70～100 ±100 >1 +30，-50 专业工长（施工员） 施工班组长 监理(建设)单位验收记录 施工质量验收规范的规定 1 主控项目 2 3 4 5 1 2 3 一般项目 4 5 6 7 8 9 桩位 孔深(mm) 桩体质量检验 混凝土强度 承载力 垂直度 桩径 泥浆比重（粘土或砂性土中） 泥浆面标高（高于地下水位）（m） 沉渣厚度：端承桩（mm） 磨擦桩（mm） 混凝土坍落度：水下灌注（mm） 干施工（mm） 钢筋笼安装深度（mm） 混凝土充盈系数 桩顶标高（mm） 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 防水混凝土检验批质量验收记录表
GB50208-2002
010501 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 验收部位 项目经理 施工执行标准名称及编号 监理(建设)单位施工单位检查评定记录 验收记录 第4.1.7条 第4.1.8条 第4.1.9条 第4.1.10条 ≤0.2mm，并不得贯通 +15mm，-10mm ±10mm 施工质量验收规范的规定 主控项目 一般项目 1 2 3 1 2 3 原材料、配合比塌落度 抗压强度、抗渗压力 细部做法 表面质量 裂缝宽度 防水混凝土结构厚度≥250mm 迎水面保护层50mm 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
水泥砂浆防水层检验批质量验收记录表
GB50208-2002
010502 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 验收部位 项目经理 监理(建设)单施工单位检查评定记录 位验收记录 第4.2.7条 第4.2.8条 第4.2.9条 第4.2.10条 ≥85% 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 一般项目 1 2 1 2 3 原材料及配合比 结合牢固 表面质量 留槎、接槎 防水层厚度（设计值） 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
卷材防水层检验批质量验收记录表
GB50208-2002
010503 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 验收部位 项目经理 监理(建设)单施工单位检查评定记录 位验收记录 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主1 卷材及配套材料质量 控项2 细部做法 目 一1 基层质量 般2 项卷材搭接缝 目 3 保护层 4 卷材搭接宽度允许偏差mm 第4.3.10条 第4.3.11条 第4.1.12条 第4.1.13条 第4.1.14条 -10 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
涂料防水层检验批质量验收记录表
GB50208-2002
010504 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 验收部位 项目经理 监理(建设)单施工单位检查评定记录 位验收记录 第4.4.7条 第4.4.8条 第4.4.9条 第4.4.10条 80% 第4.4.12条 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主1 控项2 目 1 一般2 项3 目 4 涂料质量及配合比 细部做法 基层质量 表面质量 涂料层厚度（设计厚度） 保护层与防水层粘结 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
金属板防水层检验批质量验收记录表
GB50208-2002
010505 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 验收部位 项目经理 监理(建设)单施工单位检查评定记录 位验收记录 第4.6.6条 第4.6.7条 第4.6.8条 第4.6.9条 第4.6.10条 施工班组长 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主1 控项2 目 一1 般项2 目 3 金属板及焊条质量 焊工合格证 表面质量 焊缝质量 焊缝外观及保护涂层 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
塑料板防水层检验批质量验收记录表
GB50208-2002
010506 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 验收部位 项目经理 监理(建设)单施工单位检查评定记录 位验收记录 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 一般项目 1 2 1 2 3 塑料板及配套材料质量 搭接缝焊接 基层质量 塑料板铺设 搭接宽度允许偏差 施工单位检查评定结果 第4.5.4条 第4.5.5条 第4.5.6条 第4.5.7条 -10mm 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
细部构造检验批质量验收记录表
GB50208-2002
010507 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 验收部位 项目经理 监理(建设)单施工单位检查评定记录 位验收记录 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 一般项目 1 2 1 2 3 细部所用材料质量 细部构造做法 止水带埋设 穿墙管止水环加工 接缝基层及嵌缝 第4.7.10条 第4.7.11条 第4.7.12条 第4.7.13条 第4.7.14条 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
锚喷支护检验批质量验收记录表
GB50208-2002
010508 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 监理(建设)单施工单位检查评定记录 位验收记录 设计要求 设计要求 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 一般项目 1 2 1 2 3 混凝土、钢筋网、锚杆质量 混凝土抗压、抗渗、抗拔 喷层与围岩粘结 喷层厚度 表面质量 表面平整度允许偏差 4 且矢弦比 ≤1/6 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 第5.1.11条 第5.1.12条 第5.1.13条 30mm 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
复合式衬砌检验批质量验收记录表
GB50208-2002
010509 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 监理(建设)单施工单位检查评定记录 位验收记录 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 材料质量 混凝土抗压、抗渗试件 细部构造做法 二次衬砌渗漏水量 二次衬砌质量 施工单位检查评定结果 设计要求 设计要求 第5.3.8条 第5.3.9条 第5.3.10条 专业工长（施工员） 主控项目 一般项目 1 2 3 1 2 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
地下连续墙检验批质量验收记录表
GB50208-2002
010510 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 监理(建设)单施工单位检查评定记录 位验收记录 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主1 控项目 2 一1 般项2 目 3 混凝土配合比、防水材料质量 第5.2.8条 混凝土抗压、抗渗试件 接缝处理 墙面露筋 表面平整度允许偏差临时支护墙体单一或复合墙体 第5.2.9条 第5.2.10条 第5.2.11条 50mm 30mm 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
盾构法隧道检验批质量验收记录表
GB50208-2002
010511 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 监理(建设)单施工质量验收规范的规定 主控项目 一般项目 设计要求 设计要求 第5.4.10条 设计要求 第5.4.12条 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 施工班组长 施工单位检查评定记录 位验收记录 1 2 1 2 3 防水材料质量 管片抗压、抗渗 隧道渗漏水量 管片拼装接缝 螺栓安装及防腐 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号
渗排水、盲沟排水检验批质量验收记录
GB50208-2002
010512 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工单位检查评定记录 施工班组长 监理(建设)单位验收记录 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 一般项目 1 2 1 2 3 反滤层质量 集水管埋深及坡度 渗排水层构造 渗排水层铺设 盲沟构造 设计要求 设计要求 第6.1.10条 第6.1.11条 第6.1.12条 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
隧道、坑道排水检验批质量验收记录表
GB50208-2002
010513 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 验收部位 项目经理 监理(建设)单施工单位检查评定记录 位验收记录 设计要求 设计要求 设计要求 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 1 2 3 1 一般项目 2 3 4 排水系统 反滤层材料质量 土工复合材料 集水盲管、明沟坡度 导水盲管、排水管间距 盲沟断面、铺设集水管、检查井 缓冲排水层 施工单位检查评定结果 第6.2.10条 第6.2.11条 第6.2.12条 第6.2.13条 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
预注浆、后注浆检验批质量验收记录表
GB50208-2002
010514 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 监理(建设)单施工单位检查评定记录 位验收记录 设计要求 设计要求 第7.1.9条 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 1 2 1 一般项目 2 3 4 原材料及配合比 注浆效果 注浆孔数量、间距、孔深、角度 压力和进浆量控制 注浆范围 注浆沉降不得超过30mm 第7.1.10条 第7.1.11条 第7.1.12条 施工班组长 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
衬砌裂缝注浆检验批质量验收记录表
GB50208-2002
010515 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 监理(建设)单位验施工质量验收规范的规定 主1 控项2 目 一1 般项2 目 材料及配合比 注浆效果 钻孔埋管孔径和孔距 注浆压力和进浆量 设计要求 设计要求 第7.2.8条 第7.2.9条 施工单位检查评定记录 收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
模板安装工程检验批质量验收记录表
GB50204-2002
（Ⅰ）
010601 020101 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主1 模板支撑、立柱位置和垫板 控项2 避免隔离剂沾污 目 1 模板安装的一般要求 2 用作模板地坪、胎膜质量 3 模板起拱高度 第4.2.1条 第4.2.2条 第4.2.3条 第4.2.4条 第4.2.5条 3 3 5 +10,0 2 +10,0 10 +10,0 5 ±5 ±10 +4,-5 6 8 2 5 验收部位 项目经理 监理(建设)单位验收记录 施工单位检查评定记录 预埋钢板中心线位置（mm） 预埋管、预留孔中心线位置预埋（mm） 中心线位置（mm） 件、预插筋 外露长度（mm） 4 留孔允许中心线位置（mm） 预埋螺栓 偏差 外露长度（mm） 预留洞 中心线位置（mm） 尺寸（mm） 一般项目 轴线位置（mm） 底模上表面标高（mm） 模板截面内部尺寸基础 柱、墙、梁 安装（mm） 5 允许层高垂直度不大于5m 偏差 （mm） 大于5m 相邻两板表面高低差（mm） 表面平整度（mm） 专业工长（施工员） 施工班组长 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结 论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
模板拆除工程检验批质量验收记录表
GB50204-2002
（Ⅲ）
010601 020101 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 施工单位检查评定记录 第4.3.1条 第4.3.2条 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 一般项目 1 2 3 1 2 底模及其支架拆除时的混凝土强度 后张法预应力构件侧模和底模的拆除时间 后浇带拆模和支顶 避免拆模损伤 模板拆除、堆放和清运 第4.3.3条 第4.3.4条 第4.3.5条 专业工长（施工员） 施工班组长 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
钢筋加工检验批质量验收记录表
GB50204-2002
（Ⅰ）
010602 020102 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 验收部位 项目经理 施工单位检查评定记录 第5.2.1条 第5.2.2条 第5.2.3条 第5.3.1条 第5.3.2条 第5.2.4条 第5.3.3条 ±10 ±20 ±5 监理(建设)单位验收记录 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 主控项目 2 3 4 5 1 一般项目 2 力学性能检验 抗震用钢筋强度实测值 化学成分等专项检验 受力钢筋的弯钩和弯折 箍筋弯钩形式 外观质量 钢筋调直 钢筋加工的形状、尺寸 受力钢筋顺长度方向全长的净尺寸 弯起钢筋的弯折位置 箍筋内净尺寸 3 专业工长（施工员） 施工班组长 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
钢筋安装工程检验批质量验收记录表
GB50204-2002
（Ⅱ）
010602 020102 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 施工执行标准名称及编号 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 主1 纵向受力钢筋的连接方式 控2 机械连接和焊接接头的力学性能 项3 受力钢筋的品种、级别、规格和数量 目 1 接头位置和数量 2 机械连接、焊接的外观质量 3 机械连接、焊接的接头面积百分率 4 绑扎搭接接头面积百分率和搭接长度 5 搭接长度范围内的箍筋 绑扎钢筋长、宽（mm） 网 网眼尺寸（mm） 绑扎钢筋长（mm） 钢骨架 宽、高（mm） 筋间距（mm） 安排距（mm） 装6 受力钢筋 基础 允保护层厚柱、梁 许度（mm） 板、墙、壳 偏绑扎箍筋、横向钢筋间距（mm） 差 钢筋弯起点位置（mm） 预埋件 中心线位置（mm） 水平高差（mm） 第5.4.1条 第5.4.2条 第5.5.1条 第5.4.3条 第5.4.4条 第5.4.5条 第5.4.6条 附录B 第5.4.7条 ±10 ±20 ±10 ±5 ±10 ±5 ±10 ±5 ±3 ±20 20 5 +3,0 一般项目 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表
GB50204-2002
（Ⅰ）
010603 020103 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 施工单位检查评定记录 第7.2.1条 第7.2.2条 第7.2.3条 第7.3.1条 第7.2.4条 第7.2.5条 第7.2.6条 第7.3.2条 第7.3.3条 施工班组长 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 主控项目 2 3 4 1 一般项目 2 3 4 5 水泥进场检验 外加剂质量及应用 混凝土中氯化物、碱的总含量控制 配合比设计 矿物掺合料质量及掺量 粗细骨料的质量 拌制混凝土用水 开盘鉴定 依砂、石含水率调整配合比 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
混凝土施工检验批质量验收记录表
GB50204-2002
（Ⅱ）
010603 020103 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 验收部位 项目经理 施工单位检查评定记录 第7.4.1条 第7.4.2条 第7.4.3条 第7.4.4条 第7.4.5条 第7.4.6条 第7.4.7条 施工班组长 监理(建设)单位验收记录 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 主控项目 2 3 4 一般项目 1 2 3 混凝土强度等级及试件的取样和留置 混凝土抗渗及试件取样和留置 原材料每盘称量的偏差 初凝时间控制 施工缝的位置和处理 后浇带的位置和浇筑 混凝土养护 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
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