不同类型本科院校护生职业认同现状的调查研究

中国医学伦理学　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｅｔｈｉｃｓ　２０１６年１２月　第２９卷第６期　Ｄｅｃ．２０１　６　Ｖｏ１２９　Ｎ０．６　．网址与投稿：　ｈｔｔｐ　ｆ　ｙｘｌｌｘ．ｘｊｔｕ．ｅｄｕ．ａｎ　ｄｏｉ：１０．１２０２６／ｊ．ｉｓｓｎ．１００１—８５６５．２０１６．０６．３７　不同类型本科院校护生职业认同　现状的调查研究　王梅芳　，李小妹　（１西安交通大学城市学院，陕西西安７１００１８，ｍｅｉｆａｎｇ—ｗａｎｇ＠１６３．ｃｏｍ；２西安交通大学医学部护理系，陕西西安７１００６１）　［摘要］目的　了解不同类型院校本科护理学生职业认同现状，分析比较其差异，为不同类型院校护生的职业　认同感教育提供参考。方法采用方便和随机抽样结合法，选取陕西省三所不同类型本科院校在校护生共１７５　名，进行护生职业认同感问卷调查。结果　护生职业认同感总得分（６０．６４－Ｉ－９．３８）分，一本类学校护生得分　（５７．３２－４－９．１１）分，低于二本（６３．０７±１０．３７）和三本（６１．５３±８．６６）类学校，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；护　生职业认同感各因子中，一本类学校护生在“社会比较与自我反思”和“职业自我概念”两个因子上的得分分别是　（１２．２３－４－１．２７）分和（１６．５４±５．１２）分，与二本和三本类学校比较具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论　三所不同　类型学校本科护生的职业认同程度均不高，一本类学校护生的职业认同程度低于二本类和三本类院校。一本类　学校护生的职业自我概念与二本和三本类学校相比较差，而对职业的自我认同状态处于积极探索阶段。　［关键词］本科护生；职业认同感；调查性研究　［中图分类号］Ｒ１９２　［文献标识码］Ａ　［文章编号］１００１—８５６５（２０１６）０６—１０４３—０５　Ｓｕｒｖｅｙ　ｏｎ　ｔｈｅ　Ｓｔａｔｕｓ　Ｑｕｏ　ｏｆ　Ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌ　Ｉｄｅｎｔｉｔｙ　ｏｆ　Ｎｕｒｓｉｎｇ　Ｕｎｄｅｒｇｒａｄｕａｔｅｓ　ｆｒｏｍ　Ｄｉｆｅｒｅｎｔ　Ｔｙｐｅｓ　ｏｆ　Ｃｏｌｌｅｇｅ　ＷＡＮＧ　Ｍｅｉｆａｎｇ　，ＬＩ　Ｘｉａｏｍｅｉ　（１　Ｃｉｔｙ　Ｃｏｌｌｅｇｅ　ｏｆ　ｎ　Ｊｉａｏｔｏｎｇ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｘｉ＇ａｎ　７１００１８，Ｃｈｉｎａ，Ｅ—ｍａｉｌ：ｍｅｉｆａｎｇ—ｗａｎｇ＠１６３．ｃｏｎ；　２　Ｆａｃｕｌｔｙ　ｏｆＮｕｒｓｉｎｇ，Ｘｉ＂ａｎ　Ｊｉａｏｔｏｎｇ　Ｕｎｉｖｅ￣ｉｔｙ　Ｈｅａｌｔｈ　Ｓｃｉｅｎｃｅ　Ｃｅｎｔｅｒ，Ｘｉ＇ａｎ　７１００６１，Ｃｈｉｎａ）　Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ　ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ　ｔｈｅ　ｓｔａｔｕｓ　ｑｕｏ　ｏｆ　ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌ　ｉｄｅｎｔｉｔｙ　ｏｆ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｕｎｄｅｒｇｒａｄｕａｔｅｓ　ｆｒｏｍ　ｄｉｆ－　ｆｅｒｅｎｔ　ｔｙｐｅｓ　ｏｆ　ｃｏｌｌｅｇｅ　ａｎｄ　ａｎａｌｙｚｅ　ｔｈｅ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ，ａｎｄ　ｔｈｕｓ　ｔｏ　ｐｒｏｖｉｄｅ　ｒｅｆｅｒｅｎｃｅ　ｆｏｒ　ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌ　ｉｄｅｎｔｉｔｙ　ｅｄｕｃａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｎｕｍｉｎｇ　ｕｎｄｅｒｇｒａｄｕａｔｅｓ　ｆｒｏｍ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ　ｔｙｐｅｓ　ｏｆ　ｃｏｌｌｅｇｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｔｈｅ　ｍｅｔｈｏｄ　ｏｆ　ｃｏｎｖｅｎｉｅｎｔ　ｓａｍｐｌｉｎｇ　ｗｉｔｈ　ｔｈｅ　ｒａｎｄｏｍ　ｓａｍｐｌｉｎｇ，ａ　ｔｏｔａｌ　ｏｆ　１７５　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｕｎｄｅｒｇｒａｄｕａｔｅｓ　ｆｒｏｍ　ｔｈｒｅｅ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ　ｔｙｐｅｓ　ｏｆ　ｃｏｌｌｅｇｅ　ｉｎ　Ｓｈａａｎｘｉ　Ｐｒｏｖｉｎｃｅ　ｗｅｒｅ　ｓｕｒｖｅｙｅｄ　ｏｎ　ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌ　ｉｄｅｎｔｉｔｙ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅ　ｔｏｔａｌ　ｓｃｏｒｅ　ｏｆ　ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌ　ｉｄｅｎｔｉｔｙ　ｗａｓ　６０．６４±９．３８．　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｓｔｕｄｅｎｔｓ　ｏｆ　ｃｌａｓｓ　１　ｃｏｌｌｅｇｅ　ｓｃｏｒｅｄ（５７．３２±９．１　１），ｗｈｉｃｈ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ　ｌｏｗｅｒ　ｔｈａｎ　ｔｈａｔ　ｏｆ　ｃｌａｓｓ　２　ｃｏｌｌｅｇｅ（６３．０７±１０．３７）ａｎｄ　ｃｌａｓｓ　３　ｃｏｌｌｅｇｅ（６１．５３±８．６６）．Ｔｈｅ　ｔｗｏ　ｆａｃｔｏｒ　ｓｃｏｒｅｓ　ｏｆ”ｓｏｃｉａｌ　ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ　ａｎｄ　ｓｅｒｆ　ｒｅｆｌｅｃｔｉｏｎ”ａｎｄ”ｃａｒｅｅｒ　ｓｅｌｆ—ｃｏｎｃｅｐｔ”ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ　ｗｅｒｅ（１２．２３±１．２７）ａｎｄ（１６．５４±５．１２）ｆｏｒ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｓｔｕｄｅｎｔｓ　ｏｆ　ｃｌａｓｓ　１　ｃｏｌｌｅｇｅ，ｈａｖｉｎｇ　ａ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ　ｃｏｍｐａｒｅｄ　ｗｉｔｈ　ｔｈｏｓｅ　ｏｆ　ｃｌａｓｓ　２　ａｎｄ　ｃｌａｓｓ　３　ｃｏｌｌｅｇｅ（Ｐ＜０．０５）．　—Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｎｕｒｓｉｎｇ　ｕｎｄｅｒｇｒａｄｕａｔｅｓ　ｆｒｏｍ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ　ｔｙｐｅｓ　ｏｆ　ｃｏｌｌｅｇｅｓ　ｄｉｄ　ｎｏｔ　ｈａｖｅ　ａ　ｈｉｇｈ　ｌｅｖｅｌ　ｏｆ　ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌ　ｉｄｅｎ－　ｔｉｔｙ，ｔｈｅ　ｌｅｖｅｌ　ｏｆ　ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌ　ｉｄｅｎｔｉｔｙ　ｆｏｒ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｓｔｕｄｅｎｔｓ　ｏｆ　ｃｌａｓｓ　１　ｃｏｌｌｅｇｅ　ｗａｓ　ｌｏｗｅｒ　ｔｈａｎ　ｔｈａｔ　ｏｆ　ｃｌａｓｓ　２　ｃｏｌｌｅｇｅ　ａｎｄ　ｃｌａｓｓ　３　ｃｏｌｌｅｇｅ．Ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌ　ｓｅｌｆ—ｃｏｎｃｅｐｔ　ｆｏｒ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｓｔｕｄｅｎｔｓ　ｏｆ　ｃｌａｓｓ　１　ｃｏｌｌｅｇｅ　ｗａｓ　ｐｏｏｒ　ｔｈａｎ　ｔｈａｔ　ｏｆ　ｃｌａｓｓ　２　ｃｏｌｌｅｇｅ　ａｎｄ　ｃｌａｓｓ　３　ｃｏｌｌｅｇｅ，ｂｕｔ　ｔｈｅ　ｓｔａｔｕｓ　ｏｆ　ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌ　ｉｄｅｎｔｉｔｙ　ｗａｓ　ｉｎ　ｔｈｅ　ａｃｔｉｖｅ　ｅｘｐｌｏｒｉｎｇ　ｓｔａｇｅ．　Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ：Ｎｕｒｓｉｎｇ　Ｕｎｄｅｒｇｒａｄｕａｔｅｓ；Ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌ　Ｉｄｅｎｔｉｔｙ；Ｓｕｒｖｅｙ　Ｓｔｕｄｙ　随着高等院校扩招，本科护理毕业生数量极速增　长，就业竞争愈加激烈。但医疗资源配置不均、重医轻　护的传统陋习、护士职业发展局限等综合因素造成了　大中城市“供大于求”，城镇基层“供不应求”的医疗　护理资源分配不均衡态势。更为严峻的是护理本科生　毕业后流失现象严重，有相当比例的护生从事护理专　业以外的工作，特别是一类本科院校护理人才流失更　为严重，造成我国教育和卫生资源的浪费…。而我国　的高等教育招生一直按照不同批次院校分类招生的模　式进行，不同批次学校的培养定位或培养期望不同，学　通信作者，Ｅ—ｍａｉｌ：ｒｏｓｅｌｅｅ８８２５＠１６３．ｃｏｍ　一１０４３—　网址与投稿：　ｈｔｔｐ：／／ｙｘｌｌｘ．ｘｊｔｕ．ｅｄｕ．ｅｌｌ　生对护理职业的认同也有差异。如何提高高层次护理　人才的职业稳定性，是需要迫切关注的问题。很多研　究证实职业认同感是影响职业稳定性的直接　因素　。　本研究以陕西省三所不同类型本科院校在校护生　为例，通过研究其职业认同现状及影响因素，以期为不　同类型院校护理学生的职业认同感教育提供参考。　１对象与方法　１．１对象　以陕西省某三所不同类型院校在校护理本科学生　为研究对象，共选取研究对象１７５例，其中某一本院校　全部护理学生５２人，某二本和三本院校分别随机抽取　６１例、６２例。其中男生８例，女生１６７例。年龄ｌ９～　２３岁，均为四年制本科护生。　１．２研究方法　１．２．１抽样及样本量。　采用方便和随机抽样结合法。研究中使用的护生　职业认同问卷　共１７个条目，按照每个条目１０个样　本量计算，总样本量为１７０。考虑到抽样损失，在此基础　上增加１０％，本次研究最终样本量为１８７例。共发放问　卷１８７份，回收有效问卷１７５份，有效回收率为９３．６％。　１．２．２调查方法。　采用自设问卷和郝玉芳　２０１１年研制的护生职　业认同问卷作为调查工具。　①自设问卷包括性别、年龄、生源地、是否独生子　女、专业是否被调剂等内容；②护生职业认同问卷共３　个维度，５个因子，１７项条目，每个条目分值为１～５　分，总分１０５分，各维度分值为其包含的各条目分值之　和，分值越高，职业认同感越好，问卷的Ｃｒｏｎｂａｅｈ’Ｓ　系数０．８２７，折半信度０．８４２。　１．３统计学方法　采用ＳＰＳＳ２０．０统计软件进行数据处理和分析，采　用均数和标准差（　±ｓ）描述护生职业认同现状，对职　业认同得分的组间差异采用方差分析。　２结果　２．１　不同类型院校护生职业认同感相关资料（表１和　表２）　表１显示：一本类院校６５．４％护生入学时属于被　调剂专业，明显高于二本（３９．３％）和三本（２２．６％）类　学校（Ｐ＜０．０５）；５１．９％的一本类护生不喜欢护理专　业，二本和三本类护生仅有２４．６％和２１％（Ｐ＜０．０５）；　５９．６％的一本类护生有（或有过）转专业的意向，　３２．７％的护生具备了转专业的个人条件，这两项均明　显高于二本（２７．９％，８．２％）和三本（１４．５％，４．８％）　类学校（Ｐ＜０．０５）；５２％的一本类护生认为自己不适　合护理专业，７８．８％的护生认为需要对护理专业进一　——　０４４——　中国医学伦理学　２０１６年１２月第２９卷第６期　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｍｅｄｉｅａｌ　Ｅｔｈｉｅｓ　Ｄｅｅ．２０１６　Ｖｏ１．２９　Ｎｏ．６　步了解认识，而二本和三本全部护生均表示需要对护　理专业进一步了解认识，认为不适合护理专业的分别　是２３％和１７．７％（Ｐ＜０．０５）。　表１　不同类型院校护生职业认同感相关资料　项目　一本　二本　三本　人数（％）　人数（％）　人数（％）　性别　男　１（１．９）４（６．６）　３（４．８）　女　５１（９８．１）５７（９３．４）　５９ｆ９５．２　生源地　农村　３４（６５．４）４８（７８．７）　４５（７２．６）　城市　１８（３４．６）１３（２１．３）　１７（２７．４）　是否独生子女　是　１１（２１．１）１３（２１．３）　１２（１９．４）　否　４ｌ（７８．８）４８（７８．７）　５０（８０．６）　是否是被调剂的专业　是　３４（６５．４）２４（３９．３）　ｌ４（２２．６）　否　ｌ８（３４．６）３７（６０．７）　４８（７７．４）　报考专业的原因　自己喜欢　９（１７．３）　１５（２４．６）　ｌ２（１９．３）　亲朋好友老师推荐　９（１７．３）　２２（３６．１）　３６ｆ５８．１１　专业调剂　３４（６５．４）２４（３９．３）　１４（２２．６）　目前是否喜欢此专业　喜欢　１１（２１．２）２７（４４．３）　２５（４０．３）　一般　１４（２６．９）ｌ９（３１．１）　２４（３８．７）　不喜欢　２７（５１．９）１５（２４．６）　１３（２１．０）　是否有（曾经有）转专业的意向　有　３１（５９．６）　１７（２７．９）　９（１４．５）　没有　２１（４０．４）　４４（７２．１）　５３（８５．５）　学校是否有转专业的政策　是　５２（１ＯＯ）　６１（１ＯＯ１　６２（１Ｏ０）　否０（０）　０（０）　０（０）　个人是否具备转专业的条件　具备　１７（３２．７）　５（８．２）　３（４．８）　不具备　３５（６７．３）　５６（９１．８）　５９（９５．２）　自己是否适合护理专业　适合　１０（１９．２）　２３（３７．７）　２１（３３．９）　不知道　１５（２８．８）　２４（３９．３）　３０（４８．４）　不适合　２７（５２．０）　１４（２３．０）　１１（１７．７）　你需要对护理专业进一步了解认识吗　需要　４１（７８．８）　６１ｆ１Ｏ０、　６２（１ＯＯ）　不需要　１１（２１．２）　ｏ（ｏ）　ｏ（ｏ）　注：　表不Ｐ＜０．０５　表２显示：一本类院校护生对毕业后可能选择的　就业方向，考研和出国占６７．３％，教师占５３．８％，临床　护士３６．５％，而二本和三本类护生选择临床护理工作　的人数比例分别是８５．２％和９１．９％；一本类院校护生　毕业后可以接受的工作地方只有一线（１００％）和二线　城市（６１．５％），而６０％以上的二本和三本类学校的护　生可以接受在县级市工作，甚至１０％左右的学生愿意　到乡镇就业；学生了解的同校同专业往届毕业生的择　业去向：一本院校护生选择考研的９２．３％，出国的　中国医学伦理学　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｅｔｈｉｃｓ　２０１６年１２月　第２９卷第６期　Ｄｅｃ．２０１６　Ｖｏ１．２９　Ｎｏ．６　网址与投稿：　ｈｔｔｐ：ｆｆｙｘｌｌｘ．　ｔｕ．ｅｄｕ．ｃｎ　６１．５％，从事临床工作的５１．９％，而二本和三本院校　护生１００％都选择是临床工作。　表２不同类型院校护生职业认同感相关资料　注：①②③④表示排序　２．２不同类型院校护生职业认同感各条目得分（表　３）　计学意义（Ｐ＜０．０５）；护生职业认同感各因子中，一本　类学校护生在“社会比较与自我反思”和“职业自我概　护生职业认同感总得分（６０．６４±９．３８）分，一本类　学校护生得分（５７．３２±９．１１）分低于二本（６３．０７±　念”两个因子上的得分分别是（１２．２３±１．２７）分和　（１６．５４±５．１２）分，与二本和三本类学校比较具有统计　学意义（Ｐ＜０．０５）。　１０．３７）分和三本类（６１．５３±８．６６）分学校，差异具有统　表３不同类型院校护生职业认同各条目得分（　±ｓ）　一１０４５—　网址与投稿：　ｈｔｔｐ：ｆｙｘｌｌｘ．ｘｊｔｕ．ｅｄｕ．ｃｎ　中国医学伦理学　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｅｔｈｉｃｓ　２０１６年１２月　第２９卷第６期　Ｄｅｃ．２０１６　Ｖｏ１．２９　Ｎｏ．６　３讨论　影响。　３．１　不同类型院校护生职业认同相关情况结果分析　３．２不同类型院校护生职业认同现状分析　表１显示：一本类院校护生中，入学时属于专　业调剂生的人数高于二本和三本院校，此因素也可　本研究中１７５名护生职业认同感得分（６０．６４±　９．３８）分，一本、二本和三本类学校护生职业认同感得　分分别是（５７．３２±９．１１）分、（６３．０７±１０．３７）分和　（６１．５３±８．６６）分，表明本科护生的职业认同程度不　能是直接影响大学入学后护生是否喜欢护理专业，　以及有无转专业意向的重要原因，一本类院校的护　生不喜欢护理专业，和有（或有过）转专业的意向的　人数高于二本和三本院校。另外，和二本、三本院　校的护生相比，一本类护生认为自己不适合护理专　高，这与文献报道的结果基本一致　。郝玉芳　调　查北京和上海两市１６８９名大一至大四护生职业认同　感得分范围在（５６．１７±１０．１８）～（６０．１２±１０．１６）之　间，陈红琢　对兰州大学大一到大五７７名护生调查结　果是（５３．３９±１３．８５），上述两项研究和本研究使用的　业的人数要高，他们对专业深入认识的渴求度要低　于二本和三本类护生。　表２显示：一本类学校护生毕业后打算就业的方　调查问卷一致，但郝玉芳的研究没有说明学校的性质　类型，而程金莲　和李亚玲　两项研究使用的调查问　卷不同于本研究。　本研究显示，一本类学校护生的职业认同程度低　于二本类和三本类院校。“职业自我概念”因子得分　（１６．５４±５．１２），低于二本类（１８．０９±４．２２）和三本类　向排前两位是考研／出国和教师，而二本和三本类排第　一位的是临床护理工作；一本类学校护生毕业后可以　三本类护生在工作地域的选择上更宽泛；再者，同校同　接受的工作地方仅局限于一线和二线城市，而二本和　专业往届毕业生的择业去向在一定程度上可能会对低　年级学生的未来择业意向产生影响。　（１７．１３±５．１１）院校，其中在“我乐意成为一名护士”　“我喜欢自己的专业”“我能为在护理领域感到自豪”　和“从事护理职业令我愉快”四个条目上得分低于二　本和三本类学校（Ｐ＜０．０５），说明一本类学校的护生　对从事护士职业的认可度、满意度、成就感差于二本和　综合以上信息分析认为，一本类学校的护生高考　入学成绩均在６００分以上，对自己的学习能力可能比　二本和三本的学生更自信，而且一部分学生入学时属　于专业调剂，本来对护理专业不是很喜欢，在学校转专　业政策的影响下，这些学生中抱有转专业意向，或尝试　向转专业努力的人数比例要比二本和三本学校更突　三本类学校。　“社会比较与自我反思”因子得分（１２．２３±　出；再者，从传统观念分析，护士职业的社会认知高度　仍然不够，一本院校的护生抱有从名牌大学毕业当一　名护士的“不甘心”“屈才”的心理，也是导致其职业认　同感偏低的因素；另外，同伴效应的作用也不可忽视，　同校同专业高年级学生的状态以及往届毕业生的就业　状况都会对低年级学生的职业认同状态造成一定的　１．２７），低于二本类（１１．２３±１．８９）和三本类（１０．９８±　２．５５）院校，其中在“我常自省，探索自己未来的事业”　条目上得分高于二本和三本类学校（Ｐ＜０．０５），说明　一本类学校的护生对自我认同状态与二本和三本类学　校相比处于积极探索阶段，而二本和三本类学校的护　生对自我的认同状态或处于过早结束阶段，或处于职　０４６——　中国医学伦理学　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｅｔｈｉｃｓ　２０１６年１２月　第２９卷第６期　Ｄｅｃ．２０１６　Ｖｏ１．２９　Ｎｏ．６　网址与投稿：　ｈｔｔｐ：∥ｙｘｌｌｘ．　ｔｕ．ｅｄｕ．ｃｎ　业认同延迟转态。　原因表现在以下几方面：从学校层面分析，学校定　位培养教育引导作用存在差异，一本院校人才培养的　开展职业角色认知教育，提高护生的职业认同感，　稳定专业思想，减少高级护理人才的流失，促进护　士人才队伍的建设。　（参考文献］　定位是研究型、学术型，二本、三本类院校，尤其是三本　院校，人才培养的定位是应用型人才，从人才培养定位　到课程设置环节，从教师的教育期许到学生的自我评　价，都存在一定的差异。这些因素都会潜移默化地对　护生的职业认同造成影响。例如，三本类院校人才培　养过程中更重视实践应用型技能的培养，对医学基础　［１］　冀承，王洪奇．护理本科生就业流失探讨［Ｊ］．　卫生软科学，２０１４，２８（１）：３７—３８．　［２］　张馥丽，陈瑜，赵志荣．实习结束的护理本科生　专业认同程度调查分析［Ｊ］．护理学报，２０１１，１８　（１０）：１１—１４．　理论知识的要求较学术研究型人才标准较低，这就导　致三本类学校的护生考研深造的难度增大，护生从低　［３］　刘建波，李章章，黄俭强．重点大学护理本科生　专业认同感研究［Ｊ］．护理研究，２０１０，２４（３６）：　３３１６—３３１７．　年级开始就认为自己未来择业面较窄，临床护理工作　是自己未来最容易、最便捷就业方向；从护生个人层面　分析，与二本和三本类学校的护生相比，一本类院校的　护生学习能力和自制力可能较强些，个人有更多的自　信和能力去选择未来可能的职业方向，这样会阻止她　们对护理职业深入认知的可能性，反而对自己憧憬的　职业付出更多的关注与努力，从而影响到她们对护理　职业的认同状态。　４结论　［４］　李婉婷，黄星，严培晶，等．高年级护理本科生专　业认同感现况调查［Ｊ］．临床护理杂志，２０１５，１４　（３）：５６—５９．　［５］　郝玉芳．提升护生职业认同、职业自我效能的自　我教育模式研究［Ｄ］．上海：第二军医大　学，２０１１．　［６］　陈红琢，张彩云．本科护生职业认同感的现状调　查研究——以兰州大学护理学专业为例［Ｊ］．中　国临床护理，２０１５，７（６）：５３７—５４１．　本研究显示，一本、二本和三本类学校本科护理学　生的职业认同程度均不高，而且一本类学校的护生对　从事护士职业的认可度、满意度、成就感差于二本和三　本类学校。学校培养定位不同，教育引导作用的差异，　学生对个人学习能力和自我定位的评价差异，以及同　［７］　程金莲，孙玉梅，史宏睿，等．本科护生职业认同　感现状调查［Ｊ］．全科护理，２０１６，１４（３）：　２１７—２２５．　［８］　李亚玲，周辉，袁杰，等．本科护生参与护理义工　与否职业认同感的比较［Ｊ］．护理学杂志，２０１１，　２６（１２）：６６—６９．　校同专业学生间的同伴效应作用，这些都可能对护生　的职业认同状态造成一定影响。　大学时期是护生人生的转折期，是其价值观和　世界观成熟的重要期，是其专业认知发展的关键时　期，护生的可塑性强，而学校教育是影响护生职业　价值观的重要因素。不同类型的学校应结合其护　理人才培养定位，及其培养对象的特点，针对性地　［收稿日期［修回日期［编　２０１６—０８—０５］　２０１６—１１—０５］　辑吉鹏程］　欢　迎　投　稿　ｈｔｔｐ．／／ｙｘｌｌｘ．ｘｉｔｕ．ｅｄｕ．ｃｎ　●　工　ｒ　ｖ　一１０４７—