实习护生感知临床带教老师对病人关怀行为的影响因素分析

２０１０年ｌ１月　护理学报　Ｎｏｖｅｍｂｅｒ，２０１０　第ｌ７卷第ｌ１Ａ期　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｎｕｒｓｉｎｇ（Ｃｈｉｎａ）　Ｖｏ１．ｔ７　Ｎｏ．１１Ａ　１　【研究生园地・论著】　实习护生感知临床带教老师对病人关怀行为的影响因素分析　程利，刘义兰　（华中科技大学同济医学院附属协和医院护理部，湖北武汉４３００２２）　【摘　要】目的　了解ｌ临床实习护生感知临床带教老师对病人的关怀行为的现状，分析其影响因素，为实施关怀教育提供依据。　方法采用方便取样法抽取２所教学医院的３８６名实习护生，应用自制的有良好信度、效度的问卷，对其感知临床带教老师对病人的　关怀行为状况及其影响因素进行调查。用描述性研究分析护生的个人特征，采用Ｓｐｅ踟础相关分析和非参数检验方法进行单因素分　析．采用多元线性回归分析进行多因素分析。结果性别、学历、自评对外界敏感度、学校关怀氛围和家人关心会影响护生对临床护理　老师给予病人关怀行为的感知。结论护生对老师给予病人的关怀行为感知度较高，建议加强教学环境人文关怀氛围的构建，对老师　进行关怀知识的培训．指导老师根据护生的特征实施关怀，引导其感知关怀，以提高护生的关怀感知和关怀能力。　【关键词】实习护生；临床带教老师；关怀行为；关怀教育　【中图分类号】Ｒ１９２　【文献标识码】Ａ　【文章编号】１００８—９９６９（２０１０）１ＩＡ一０００１—０４　Ｆａｃｔｏｒｓ　ｌｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇ　Ｎｕｒｓｉｎｇ　Ｓｔｕｄｅｎｔｓ’Ｐｅｒｃｅｐｔｉｏｎ　ｏｆ　Ｔｅａｃｈｅｒｓ’Ｃａｒｉｎｇ　ＣＨＥＮＧ　Ｌｉ．ＵＵ　Ｙｉ—ｌａｎ　（Ｄｅｐａ　ｏｆＮｕｒｓｉｎｇ　Ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ，Ｕｎｉｏｎ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，ｒｏｎｇｉ　Ｍｅｄｉｃａｌ　ｆｏＨｕａｚｈｏｎｇ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ　ｆｏ　ｓｃｉｅｒｉｃｅ＆Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ，Ｗｕｈａｎ　４３００２２．Ｃｈｉｎ，，）　Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ａｎａｌｙｚｅ　ｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇ　ｆａｃｔｏｒｓ　ｏｆ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｓｔｕｄｅｎｔｓ’ｐｅｒｃｅｐｔｉｏｎ　ｏｆ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｔｅａｃｈｅｒｓ’ｃａｒｉｎｇ　ｔｏ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ａｎｄ　ｔｏ　ｐｒｏｖｉｄｅ　ｓｕｇｇｅｓｔｉｏｎｓ　ｆｏｒ　ｃａｒｉｎｇ　ｅｄｕｃａｔｉｏｎ．　Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ａ　ｓｅｌｆ－ｄｅｓｉｇｎｅｄ　ｓｃａｌｅ　ｗｉｔｈ　ｓａｔｉｓｆａｃｔｏｒｙ　ｒｅｌｉａｂｉｌｉｔｙ　ａｎｄ　ｖａｌｉｄｉｔｙ　ｗａｓ　ｕｓｅｄ　ｔｏ　ｓｕｒｖｅｙｅｄ　３８６　ｓｔｕｄｅｎｔｓ　ａｂｏｕｔ　ｓｔａｔｕｓ　ｑｕｏ　ａｎｄ　ｒｅｌａｔｅｄ　ｆａｃｔｏｒｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　ｗｅｒｅ　ａｎａｌｙｚｅｄ　ｗｉｔｈ　ｄｅｓｃｒｉｐｔｉｖｅ　ｓｔｕｄｙ，Ｓｐｅａｒｍａｎ　ｓｉｎｇｌｅ—ｆａｃｔｏｒ　ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ　ａｎａｌｙｓｉｓ　ａｎｄ　ｍｕｌｔｉｐｌｅ　ｌｉｎｅａｒ　ｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｓｅｘ，ｅｄｕｃａｔｉｏｎａｌ　ｂａｃｋｇｒｏｕｎｄ，ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｙｔ，ｓｃｈｏｏｌ　ｃａｒｉｎｇ　ａｔｍｏｓｐｈｅｒｅ　ａｎｄ　ｆａｍｉｌｙ　ｃａｒｉｎｇ　ｗｅｒｅ　ｆａｃｔｏｒｓ　ｔｈａｔ　ａｆｆｅｃｔｅｄ　ｔｈｅ　ｐｅｒｃｅｐｔｉｏｎ　ｏｆ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｔｅａｃｈｅｒｓ’ｃａｒｉｎｇ　ａｃｔｉｏｎ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｍｏｓｔ　ｓｔｕｄｅｎｔｓ　ｔｈｉｎｋ　ｈｉｇｈｌｙ　ｏｆ　ｔｅａｃｈｅｒｓ’ｃａｒｉｎｇ　ｂｅｈａｖｉｏｒｓ．Ｉｔ　ｉｓ　ｓｕｇｇｅｓｔｅｄ　ｔｏ　ｃｒｅａｔｅ　ｃａｒｉｎｇ　ｃｌｉｍａｔｅ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｔｅａｃｈｉｎｇ　ｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔ，ａｎｄ　ｔｏ　ｇｕｉｄｅ　ｓｔｕｄｅｎｔｓ　ｔｏ　ｐｅｒｃｅｐｔ　ｃａｒｉｎｇ　ＳＯ　ａｓ　ｔｏ　ｅｎｈａｎｃｅ　ｔｈｅｉｒ　ｃａｒｉｎｇ　ｐｅｒｃｅｐｔｉｏｎ　ａｎｄ　ａｂｉｌｉｔｙ．　Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ：ｎｕｒｓｉｎｇ　ｓｔｕｄｅｎｔ；ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｔｅａｃｈｅｒ；ｃａｒｉｎｇ　ｂｅｈａｖｉｏｒ；ｃａｒｉｎｇ　ｅｄｕｃａｔｉｏｎ　教育学家诺丁斯认为关怀教育中最重要的就是　子女２９３；来自农村有１７３名，乡镇１０２名，城市１１０　老师的榜样作用【１１。而关怀是护理的核　５，Ｉ２】，护理教　名，１名护生未填写来自哪里，故资料缺失；班干部　育很重要的一个作用就是培养护生的关怀能力【３Ｊ。临　１４９名，非班干部２３７名。　床实习是护生理论联系实践、培养独立工作能力的　１．２调查工具参考Ｃｒｏｎｉｎ　Ｓ和Ｈａｒｒｉｓｏｎ　Ｂ设计　重要阶段，也是培养素质型人才的关键环廿【　。护生　的护理关怀行为评价问卷ｆＣａｒｉｎｇ　Ｂｅｈａｖｉｏｒ　在临床实习阶段感知到的带教老师对病人的关怀榜　Ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ，ＣＢＡ１、Ｐａｍｅｌａ　Ｓ　Ｈ设计的护士关怀量　样行为，会影响自身的关怀能力。笔者通过调查护生　表（Ｃａｒｉｎｇ　Ｂｅｈａｖｉｏｒｓ　ｏｆ　Ｎｕｒｓｅｓ　Ｓｃａｌｅ，ＣＢＮＳ）［　ｌ，以及　对临床带教老师给予病人关怀行为的感知状况。并　黄戈冰等ｆ引、马芳等【　、吴亚君等ｆ。】对关怀的研究，对　分析影响护生感知能力的因素。以期为实施关怀教　ｌ０名护士、护生进行访谈，建立条目池，请临床护理　育提供依据。现将结果报道如下。　带教老师、护士和护生共３０名对各个条目的语言、　逻辑进行修改。增减条目，形成由人口统计学资料和　１对象与方法　ｌ７个条目组成的实习护生对临床带教老师给予病　１．１调查对象采用方便抽样加整群抽样的方法，　人关怀行为的感知量表。　方便抽取某市２家综合性三级甲等医院全体实习护　人口学统计资料包括年龄、性别、民族、文化程　生共３８６名为调查对象，年龄１６—２５岁，平均２１岁。　度、是否独身子女、家庭居住地、是否班干部以及自　其中男生１５名，女生３７１名；汉族３７０名，非汉族　评对周围人和事的敏感度（用１　５分表示．５分表示　１６名；中专４６名，大专１３７名，本科２０１名，２名护　非常敏感。１分表示一点都不敏感）、你认为你的家　生未填写学历，故资料缺失；独身子女９３名，非独身　人对你的关心（用１－５分表示，５分表示非常关心．１　分表示一点都不关心）以及所在学校的人文关怀氛　【收稿日期】２０１０—０５—２１　围（用ｌ一５分表示，５分表示非常浓厚，１分表示没　【作者简介】程利（１９８２一），女，湖北仙桃人，本科学历，硕士研究　生在读。　有）；１７个关怀行为感知条目采用Ｌｉｋｅｎ　５级计分　【通讯作者】刘义兰（１９６６一），女，湖北荆门人，博士，主任护师。　法，即分别用１～５分代表临床带教老师“几乎没有、　护理学报　少部分时间、一般、大部分时间、几乎所有时候”给予　怀行为感知比较见袁３　表３不同学历护生对临床带教老师给予病人的　关怀行为感知比较（　匕ｓ。分，ｎ＝３８４）　病人关怀。请７名护理专家测定量表的内容效度为　０．９２２．随机选择９０名临床实习护生检测量表信度。　测得Ｃｒｏｎｂａｃｈ’Ｓ　系数为０．９３９，Ｇｕｔｔｍａｎ分半系数　为０．９２０。经因子分析后将问卷分为３个维度，分别　是专业关怀（９条）、沟通（４条）、尊重（４条）。　１．３调查方法将人口学资料问题和实习护生对　临床老师给予病人关怀的感知量表编制成一份问　卷．２０１０年１月对２所医院的４１４名护生进行问卷　调查，问卷发放前，交代本问卷研究的目的、意义及　填写注意事项，采取自愿、匿名的方式，共回收问卷　４１４份，有效问卷３８６份。有效率为９３．２％。　１．４统计学方法将数据输入ＳＰＳＳ　１５．０统计软件　进行统计学分析。用描述性研究分析护生的个人特征，　采用Ｓｐｅａｒｍａｎ相关分析和非参数检验方法进行单因　素分析，采用多元线性回归分析进行多因素分析。　２　结果　２．１　实习护生对临床带教老师给予病人关怀行为　的总体感知　总体上．护生对带教老师给予病人关　怀行为感知的条目均分为（３．８９±０．６４）分，在专业关　怀行为的感知得分最高为（４．０８￣０．６３）分，尊重行为其　次为（３．９０￣０．７１）分，沟通得分最低为（３．４８￣０．８６）分。　２．２不同性别护生对临床带教老师给予病人的关　怀行为感知比较见袁１　表１　不同性别护生对临床带教老师给予病人的　关怀行为感知比较（　Ｓ，分，ｎ＝３８６）　表ｌ方差分析结果显示：男女护生在沟通维度　和尊重维度的评分差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），在　总分和专业关怀方面．男护生的评分低于女护生，差　异有统计学意义（尸＜０．０５）。　２．３不同民族护生对临床带教老师给予病人的关　怀行为感知比较见表２　表２不同民族护生对临床带教老师给予病人的　关怀行为感知比较（　Ｓ，分，ｎ＝３８６）　表２方差分析结果显示：汉族和非汉族护生总　分和各个维度得分差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。　２．４不同学历护生对临床带教老师给予病人的关　表３结果显示：中专、大专和本科学历的护生对带　教老师专业关怀的感知差异无统计学意义（　．０５），在　总分、沟通维度、尊重维度的得分差异有统计学意义　（Ｐ＜０．０５），以中专学历护生的感知得分最高。　２．５是否独生子女护生对临床带教老师给予病人　的关怀行为感知比较见表４　表４独生子女和非独生子女护生对Ｉ临床带教老师给予　病人的关怀行为感知比较（　Ｓ。分，ｎ＝３８６）　独生子女　ｎ　总分　专业关怀　沟通　尊重　是　９３　３．９８＋０．０８　４．１０＋０．０８　３．６６￣－０．１０　４．０１￣－０．０８　否　２９３　３．８７＋０．０４　４．０７￣－０．０３　３．４２￣－０．０５　３．８６￣０．０４　Ｘ　３．６７　１．２２　５．７３　３．５２　Ｐ　０．０５５　０．２７０　０　０１　７　０．Ｏ６１　表４非参数检验结果显示：独生子女和非独生　子女护生总分以及专业关怀、尊重维度得分差异均　无统计学意义（Ｐ＞０．０５），而在沟通维度，独生子　女的评分高于非独生子女（Ｐ＜０．０５）。　２．６不同居住地护生对临床带教老师给予病人的　关怀行为感知比较见表５　表５不同居住地护生对临床带教老师给予病人的　关怀行为感知比较（　Ｓ。分，ｎ＝３８５）　家庭居住地　ｎ　总分　专业关怀　沟通　尊重　农村　１７３　３．９０－＋０．４０　４．１　１－＋０．４０　３．４５－＋０．０６　３．８５－＋０．０５　乡镇　１０２　３．８７－＋０．０７　４．０３－＋０．０７　３．４２－＋０．０９　３．９７－＋０．０７　城市　１　１０　３．９１－＋０．０７　４．０６±ｏ．０７　３．５８－＋０．０９　３．９１±０．０７　Ｘ。０．５８　０．５４　２．２１　２．７９　Ｐ　０．７５０　０．７６３　０．３３　１　０．２４８　表５非参数检验结果显示：来自农村、乡镇和城　市的护生总分和各个维度的评分差异均无统计学意　义（Ｐ＞０．０５）。　２．７是否班干部护生对临床带教老师给予病人的　关怀行为感知比较见表６　表６班千部与非班干部护生对临床带教老师给予病人的　关怀行为感知比较（　Ｓ，分，ｎ＝３８６　表６非参数检验结果显示：班干部和非班干部护　生总分和各个维度评分差异均无统计学意义（　０．０５）。　第ｌ１Ａ期　程利，等．实习护生感知临床带教老师对病人关怀行为的影响因素分析　２．８护生对临床带教老师给予病人关怀行为感知　影响因素的多因素分析以总体得分的平均值作为　应变量。将年龄、性别、学历、是否独身子女、自评对　外界变化的敏感度、家庭关心情况和所在学校的关　怀氛围作为自变量纳人多元回归方程。应用逐一引　度评分较非独生子女高，可能与独生子女的自我意识　强。长期接受他人的关怀『Ｉｑ，主动与人沟通能力和意　识相对较差．对教师要求没有非独生子女高所致，但　是两者在总体上以及专业关怀、尊重维度的感知上差　异无统计学意义。素质教育的开展，学校积极注重学　入一剔除法（ｓｔｅｐｗｉｓｅ），结果见表７。　表７护生对临床带教老师给予病人的　关怀行为感知的影响因素多元回归分析结果　注：　１２．１７，Ｐ＜０．００１，Ｒ＝０．３７６，ＲＭ０．１４２　根据方差分析，　ｌ２．１７，Ｐ＜０．００１，说明回归方　程有统计学意义。在引入的７个自变量中，学校关怀　氛围、家人的关心、性别、学历和自评对外界的敏感　度被引人方程，（Ｐ＜０．０５）。护生对老师关怀感知的得　分与自评敏感度、性别、所在学校的关怀氛围和家人　的关心程度呈正相关（性别男赋值为１，女为２），与　学历高低呈负相关（学历中专、大专、本科分别赋值　为１、２、３）。Ｒ２＝０．１４２说明入选的５个变量能解释护　生对老师的关怀行为感知的１４．２％。　３讨论　３．１　护生感知临床带教老师对病人关怀行为的总　体情况分析护生对临床带教老师给予病人的关怀　行为评价较高（３．８９￣０．６４）分，在３个维度方面，专业　关怀行为得分最高，尊重行为其次，沟通行为得分最　低。作为部属的三级甲等医院，其护理人员的专业素　质相对来说是较高的，也非常注意维护患者的各项　权益，但是也同样存在着护士数量缺编、沟通意识不　够的现象。护理带教老师用自己的行动来表现关怀　行为是进行关怀教育的重要途径【　。要培养关怀型　的学生，老师的关怀能力水平也应达到一定的水平。　包括专业关怀、尊重患者以及有效的沟通。　３．２年龄、民族、是否独生子女、是否班干部、家庭居　住地对护生感知临床带教老师对病人关怀行为的影　响不大年龄、汉族与非汉族、是否班干部以及不同　居住地的护生对老师的关怀榜样感知评分差异无统　计学意义。这可能是因为进入临床实习的学生大多在　２０岁左右，年龄跨度不大，都没有太多社会关怀经　历。另外，现代社会的进步、经济的发展，各民族、各地　区之间的交流增多，文化相互融合，汉族护生与非汉族　护生，不同出生环境的护生在文化背景方面没有太大　的差异有关。虽然独生子女对老师关怀行为的沟通维　生各个方面能力的培养，班干部的覆盖率也大大增　加，学生参加各种活动的机会增多，是否为班干部对　感知老师对病人关怀的能力没有太大的影响。　３．３性别、学历、自评对外界敏感度、学校关怀氛围　和家人关心影响护生对临床带教老师关怀行为的感　知Ｋｈａｄｅｍｉａｎ　Ｚ等的研究结果显示：性别对于护　生对关怀行为的感知没有区别　，本研究中男护生　较女护生在总分和专业关怀维度方面得分低。其他　维度差异无统计学意义。这可能是因为在我国护士　学校或者护理院校的老师和学生均以女性占绝对优　势，男护生面临比女护生更大的压力【“１，而男护生毕　业后大多在急诊科、重症监护室、神经精神病房等技　术性高、独立性强的部门【　，使从事护理专业的男生　可能较女生更重视专业素质，对老师的专业水平要　求更高有关，或者也可能是带教老师对护理行业本　身存在性别偏见【”】，从而降低对男护生的专业要求。　中专、大专和本科学历的护生在带教老师的专　业关怀得分方面差异无统计学意义．在总分、沟通维　度、尊重维度的得分差异有统计学意义。通过两两比　较分析得出．大专护生和本科护生之间没有显著性　差异，而与中专护生之间存在差异。这可能是因为大　专护生、本科护生都通过高考，且在学制、学习内容　方面没有太多的差别，而中专护生相对起点低、年龄　小、知识面窄、社会经验少㈣，其培养模式、学习内容　较大专和本科覆盖面和深度都有很大的差别，自身　对老师的要求较大专和本科护生低所致。　在进行回归方程分析时，自评敏感度、所在学校　关怀氛围和家人的关心对护生对老师给予病人关怀　行为的感知的评分存在线性关系，说明个人对外界　越敏感越能感知到临床老师的关怀行为．而浓郁的　校园关怀氛围和温馨的家庭氛围让护生更能体会和　感知老师的关怀行为。这与黄戈冰、马芳等的研究结　果一致：校园文化建设、和谐的师生关系、学生之间　团结友爱的良好学风、护生感知到父母的关心，有助　于人文关怀意识和能力的形成　，阍。　３．４对护生进行关怀教育的建议在临床实习过　程中．老师的榜样作用对护生的职业生涯起着至关　重要的作用，不同的关怀感知也会影响护生今后的　职业态度。笔者建议教学管理部门加强对临床教学　环境的人文关怀氛围的构建，对临床护理老师实施　关怀．让她们感知关怀，并进行关怀相关知识的培　４　２０１０年１１月　第１７卷第１１Ａ期　护理学报　Ｎｏｖｅｍｂｅｒ，２０１０　Ｖ０ｌ＿１７　Ｎｏ．１　１Ａ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｎｕｒｓｉｎｇ（Ｃｈｉｎａ）　【研究生园地・论著】　乳腺癌化疗患者睡眠质量及其与心理状态的相关分析　朱素文　，许勤　一，蒋　明　，卞文霞　（１．南京医科大学护理学院，江苏南京２１００２９；２．南京医科大学第一附属医院普外科，江苏南京２１００２９）　【摘　要】　目的　探讨乳腺癌化疗患者睡眠质量与心理状态以及两者之间的相关性。方法采用匹兹堡睡眠质量指数量表　（Ｐｉｔｔｓｂｕｒｇｈ　Ｓｌｅｅｐ　Ｑｕａｌｉｔｙ　Ｉｎｄｅ￣ＰＳＱＪ）￣综合性医院焦虑抑郁量表（Ｈｏｓｐｉｔｌ　Ａｎｘｉａｅｔｙ　ａｎｄ　Ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ　Ｓｃａｌｅ，ＨＡＤ）对４５例乳腺癌化疗患者　进行调查，并通过相关分析探讨乳腺癌化疗患者睡眠和心理状态之间的关系。结果３１例（６９％）乳腺癌化疗患者存在睡眠障碍，２５例　（５０％）患者存在焦虑情绪，２１例（４７％）患者存在抑郁情绪；ＰｓＱ】总分与焦虑、抑郁呈正相关关系（，分别为０．６５４，０．５５９，Ｐ＜Ｏ．Ｏ１）。结论腺癌化疗患者睡眠状况较差，并存在与心理状态相关的睡眠障碍，应采取针对性干预措施，减轻患者焦虑、抑郁情绪，提高睡眠质量。　乳　【关键词】乳腺癌；化疗；睡眠质量；心理状态　【中图分类号】Ｒ４７３．７３　【文献标识码】Ａ　【文章编号】１００８—９９６９（２０１０）１１Ａ一０００４—０３　Ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ　Ａｎａｌｙｓｉｓ　ｏｆ　Ｓｌｅｅｐ　Ｑｕａｌｉｔｙ　ａｎｄ　ＰｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａＩ　Ｆａｃｔｏｒｓ　ｌｎ　Ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　Ｂｒｅａｓｔ　Ｃａｎｃｅｒ　Ｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇ　Ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ　ＺＨＵ　Ｓｕ－ｗｅｎ　，ＸＵ　Ｑｉｎ　，ＪＩＡＮＧ　Ｍｉｎｇ２，ＢＩＡＮ　Ｗｅｎ－ｘｉａ　（１．Ｓｃｈｏｏｌ　ｏｆＮｕｒｓｉｎ　ＮａｎｊｉｎｇＭｅｄｗａｌ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｎａｎｊｉｎｇ２１００２９，Ｃｈｉｎａ；２．Ｄｅｐｔ．ｏｆＧｅｎｅｒａｌ　Ｓｕｒｇｅｒｙ，　ｔｈｅ　Ｆｉｒｓｔ　Ａｆｉｌｆｉａｔｅｄ　Ｈｏｓｐｉｔｌａ　ｆＮａｎｏｊｉｎｇＭｅｄ＆ａｌ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｎａｎｊｉｎｇ　２１００２９，Ｃｈｉｎａ）　Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｅｘｐｌｏｒｅ　ｔｈｅ　ｑｕａｌｉｔｙ　ｏｆ　ｓｌｅｅｐ　ａｎｄ　ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ　ｈｃｔｏｍ　ａｎｄ　ｔｈｅｉｒ　ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ　ｉｎ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｂｒｅａｓｔ　ｃａｎｃｅｒ　ｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇ　ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ．　Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｉ＇｝ｌｅ　ｑｕａｌｉｔｙ　ｏｆ　ｓｌｅｅｐ　ａｎｄ　ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ　ｆａｃｔｏｒｓ　ｉｎ　４５　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｂｒｅａｓｔ　ｃａｎｃｅｒ　ｒｅｃｅｉｖｉｎｇ　ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ　ｗｅｒｅ　ｍｅａｓｕｒｅｄ　ｂｙ　ＰＳＱＩ　ａｎｄ　ＨＡＤ．Ｔｈｅ　ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｓｌｅｅｐ　ｑｕａｌｉｔｙ　ａｎｄ　ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ　ｓｔａｔｅ　ｗａｓ　ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｄ　ｔｈｒｏｕｇｈ　ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ　ａｎａｌｙｓｉｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅｒｅ　ｗｅｒｅ　３１（６９％）ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｓｌｅｅｐ　ｄｉｓｏｒｄｅｒｓ，２５（５６％）ｗｉｔｈ　ａｎｘｉｅｔｙ　ａｎｄ　２１（４７％）ｗｉｔｈ　ｄｅｐｒｅｓ—　ｓｉｏｎ．Ｔｈｅｒｅ　ｗａｓ　ａ　ｐｏｓｉｔｉｖｅ　ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｔｈｅ　ｔｏｔａｌ　ｓｃｏｒｅｓ　ｏｆ　ＰＳＱＩ　ａｎｄ　ａｎｘｉｅｔｙ，ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ　ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ（ｒ：０．６５４，０．５５９，Ｐ＜Ｏ．Ｏ１）．　Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｓｌｅｅｐ　ｑｕａｌｉｔｙ　ｏｆ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｂｒｅａｓｔ　ｃａｎｃｅｒ　ｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇ　ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ　ｉｓ　ｐｏｏｒ，ａｎｄ　ｔｈｅｉｒ　ｓｌｅｅｐ　ｄｉｓｏｒｄｅｒｓ　ａｒｅ　ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ　ｗｉｔｈ　ｐｓｙｃｈｉａｔｒｉｃ　ｓｙｍｐｔｏｍｓ．Ｉｔ　ｉｓ　ｎｅｃｅｓｓａｒｙ　ｔｏ　ｔａｋｅ　ｍｅａｓｕｒｅｓ　ｔｏ　ｒｅｄｕｃｅ　ａｎｘｉｅｔｙ　ａｎｄ　ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ　ＳＯ　ａｓ　ｔｏ　ｉｍｐｒｏｖｅ　ｔｈｅｉｒ　ｓｌｅｅｐ　ｑｕａｌｉｔｙ．　Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ：ｂｒｅａｓｔ　ｃａｎｃｅｒ；ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ；ｓｌｅｅｐ　ｑｕａｌｉｔｙ；ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ　ｆａｃｔｏｒ　乳腺癌是威胁女性健康的常见恶性肿瘤之一．　【收稿日期】２０１０—０６—１４　【作者简介】朱素文（１９８６一），女，江苏盐城人，本科学历，硕士研　究生在读。　化疗是乳腺癌综合治疗中重要的组成部分，由于诊　疗技术的不断进步，乳腺癌患者的生存时间明显延　长．传统评价肿瘤疗效的生物学指标如治愈率、生存　率已很难全面评价乳腺癌患者的治疗效果，生活质　量成为评价包括癌症在内的多种疾病治疗效果的新　【通讯作者】许导师。　勤（１９６８一），女，江苏南京人，副教授，硕士研究生　训，定期或不定期举行临床护理老师关怀教育体验　或经验的交流。让临床老师在带教过程中，能根据学　生的不同情况，如学历、性别、家庭状况、学校等引导　『７］马　芳，朱丹．护理本科生关爱能力现状影响因素和培养　途径分析『Ｊ１．护理学报，２００６，１３（１　０）：７８—８１．　【８１吴亚君，冯金娥．人文护理和护士关爱行为［Ｊ１．实用护理杂　志，２００３，１９（５）：５８—５９．　［９１李丽萍．感悟美国临床护理教学中的人文关怀［Ｊ】．中华护　学生学习关怀知识。感知老师给予病人的关怀，增强　护生的关怀体验，提高护生的关怀能力。　【参考文献】　理杂志，２００５，４０（２）：１４３—１４４．　『ｌＯ１林兵思，林梅，沈国丰．独生子女护生职业素质缺陷分析　ｆｌ１朱小曼．关怀德育论『Ｍ】．北京：人民教育出版社，２００５：１０７．　［２】许娟，刘义兰．关怀护理研究现状【Ｊ】．护理研究，２００７，２１　（９）：２２７　１—２２７３．　［３Ｊ　Ｋｈａｄｅｍｉａｎ　Ｚ，Ｖｉｚｅｓｈｆａｒ　Ｆ．Ｎｕｒｓｉｎｇ　Ｓｔｕｄｅｎｔｓ’Ｐｅｒｃｅｐｔｉｏｎｓ　ｏｆ　ｔｈｅ　Ｉｍｐｏｒｔａｎｃｅ　ｏｆ　Ｃａｒｉｎｇ　Ｂｅｈａｖｉｏｒｓ【Ｊ］．Ｊ　Ａｄｖ　Ｎｕｒｓ，２００８，６１　（４）：４５６－４６２．　及教育对策『Ｊ】．解放军护理杂志，２００９，２６（７Ａ）：６１—６２．　『１１１夏虹，孙嫒媛，杨雯雯，等．男护生工作压力和自身认识的　调查分析『Ｊ１．解放军护理杂志，２００９，２６（１０Ａ）：２９—３１．　ｆ１　２１陈红涛，赵亚珍，宋小花，等．我国男护士的从业现状分析与　对策ｆ　Ｊ　１．护理学报，２００９，１６（２Ａ）：３２—３４．　ｆ１３１　Ｇｒａｄｙ　Ｃ　Ａ，Ｓｔｅｗａｒｄｓｏｎ　Ｇ　Ａ。Ｈａｌｌ　Ｊ　Ｌ．Ｆａｃｕｌｔｙ　Ｎｏｔｉｏｎｓ　Ｒｅ．　ｇａｒｄｉｎｇ　Ｃａｒｉｎｇ　ｉｎ　Ｍａｌｅ　Ｎｕｒｓｉｎｇ　Ｓｔｕｄｅｎｔｓ【Ｊ】．Ｊ　Ｎｕｒｓ　Ｅｄｕｃ，　『４］李小妹．护理教育学【Ｍ１．北京：人民卫生出版社，２００２：１１２．　【５】Ｗａｔｓｏｎ　Ｊ．Ａｓｓｅｓｓｉｎｇ　ａｎｄ　Ｍｅａｓｕｒｉｎｇ　Ｃａｒｉｎｇ　ｉｎ　Ｎｕｒｓｉｎｇ　ａｎｄ　Ｈｅａｌｔｈ　Ｓｃｉｅｎｃｅ［Ｍ］．Ｎｅｗ　Ｙｏｒｋ：Ｓｐｒｉｎｇｅｒ　Ｐｕｂｌｉｓｈｉｎｇ　Ｃｏｍｐａｎｙ，　２００２：７７－９９．　２００８，４７（７）：３　１４－３２３．　『１４１王艳荣肮小萍，米藏智，等．护理临床带教老师对不同学历　层次护生护患沟通能力的评价【Ｊ１．宁夏医学杂志，２００８，　【６１黄戈冰，许乐．议当代护理人才人文关怀能力的建构【Ｊ】．　中国高等医学教育，２００６，（４）：７０—７２．　３０（１　ｏ１：９５６．　［１５１黄戈冰浒　乐，姜小鹰．护生人文关怀能力现状调查分　析『Ｊ　１．护理研究，２００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