脑出血的演练流程
1、患者打铃诉头痛伴恶心呕吐→护士甲携手电筒、监护仪来到病人床旁→简单询问病史后立即予心电监护、吸氧,并立即报告医生→护士甲携吸引器回床旁,在医生到来之前进行专科护理体检:神志、瞳孔、GCS评分、鼻唇沟有无变浅、伸舌是否居中、颈项有无强直、四肢肌力、巴彬氏征等。
2、医生到床旁,护士甲汇报病史,并做记录→下医嘱采血、降压药、头颅CT时呼叫护士乙→护士甲开放静脉通路,同时采血(血常规、肝肾功能、电解质、凝血功能、D二聚体)、护士乙采集动脉血(血气分析)注:操作前洗手、核对腕带、两人核对药物→护士乙送血、通知放射科、外勤,并在治疗室化药(生理盐水40ml+压宁定50mg微泵5ml/h)→两人核对后护士乙上药,护士甲记录→护士甲、乙一起做转运准备(氧气枕、呼吸皮囊、脚踏吸引器、转运监护仪、急救药箱、微泵、转运本)→护士甲护送行CT检查、护士乙记录。
3、检查毕回病房安顿好后,患者突发心跳呼吸停止→双人CPR(气管插管、除颤、肾上腺素1mg静推)→心跳呼吸恢复,脑外科会诊需手术治疗→护士乙通知手术室、理发室,并化抗生素皮试液→护士甲采血(血型、术前四项3管),护士乙做皮试,协助剃头,护士甲、乙一起核对备血、更换手术衣→护士甲记录、填写手术病人交接单,护士乙准备转运物品→护士甲护送病人入手术室。
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