九知道汇报流程
2020-07-10
来源：小奈知识网
“九知道”汇报流程 自我介绍 XXX（相应称谓）。您好！我是XX患者基本信息 床号、性名、姓别、年龄 诊断及病史 因“xxx（主诉）”，以“xxx（诊断）”收入院；原有“xxx(病史）”与护入院护理评估 防跌倒评分、Braden评分、心理状采取的治疗 遵医嘱予xx（级别）护理、xxx饮已采取的护理措施： 生活护理病情观察 护理经过 护理安全用药护理、管道护理 今日是患者入院xx天，T：P:R:BP: 阳性结果变化：xx已由xx变为xx当日情况 （如血常规、生化、肝肾功能电解质、淀粉酶、B超、CT、胃肠镜检查等）生活自理能力 基本状况：（皮肤、静脉通路、管道）