系统医学2018年10月第3卷第19期DOI:10.19368/j.cnki.2096-1782.2018.19.105窑儿科研究窑不同雾化吸入方法治疗小儿急性喉炎合并喉梗阻的疗效分析余丹重庆市彭水县人民医院儿科袁重庆409699[摘要]目的观察不同雾化吸入方法治疗小儿急性喉炎合并喉梗阻的疗效遥方法以该院2015年1月要2017年12月收治的小儿急性喉炎合并喉梗阻患者76例为研究对象袁按照数字表随机分组法分为观察组与对照组各38例袁两组均以常规治疗为基础袁对照组实施布地奈德雾化吸入法袁观察组采取布地奈德+肾上腺素雾化吸入法袁对比两组患者的主要症状缓解时间尧疾病观察时间与治疗效果满意度遥结果观察组患儿的声音嘶哑尧呼吸困难尧喉鸣音消失与疾病观察时间[渊12.32依1.34冤尧渊4.59依1.32冤尧渊17.33依1.69冤尧渊34.59依1.23冤h]均短于对照组[渊17.56依1.43冤尧渊8.36依1.45冤尧渊23.59依1.72冤尧渊49.58依1.77冤h]袁两组相比差异有统计学意义渊t=16.483尧11.852尧16.003尧42.871袁P约0.001冤曰观察组患儿家属对治疗效果的满意度评分更高[渊8.64依0.32冤分vs渊7.59依0.64冤分]袁两组相比差异有统计学意义渊t=8.301袁P约0.001冤遥结论在常规干预基础上使用不同雾化吸入方法治疗小儿急性喉炎合并喉梗阻具有更好的治疗效果遥[关键词]小儿急性喉炎曰喉梗阻曰雾化吸入曰布地奈德曰肾上腺素[中图分类号]R725[文献标识码]A[文章编号]2096-1782渊圆园员8冤10渊a冤原园105-03TherapeuticEffectofDifferentAerosolInhalationMethodsonChildrenwithAcuteLaryngitisComplicatedwithLaryngealObstructionYUDanDepartmentofPediatrics,People'sHospitalofPengshuiCounty,Chongqing,409699China[Abstract]ObjectiveToobservetheeffectofdifferentaerosolinhalationmethodsinthetreatmentofacutelaryngitiswithlaryngealobstructioninchildren.MethodsAtotalof76childrenwithacutelaryngitiscomplicatedwithlaryngealobstructionadmittedtothehospitalfromJanuary2015toDecember2017wereenrolled.Accordingtotherandomizedgroupingmethod,38casesweredividedintoobservationgroupandcontrolgroup.Onthebasisofconventionaltreat鄄ment,thecontrolgroupwassubjectedtobudesonideinhalationmethod,andtheobservationgroupwastreatedwithbudesonide+adrenalineinhalationmethod.Themainsymptomrelieftime,diseaseobservationtimeandtreatmentsat鄄cultyinbreathing,disappearanceofthroatanddiseaseobservationtime[(12.32依1.34),(4.59依1.32),isfactionwerecomparedbetweenthetwogroups.ResultsThechildrenintheobservationgrouphadhoarseness,diffi鄄(34.59依1.23)h],shorterthanthecontrolgroup[(17.56依1.43),(8.36依1.45),(23.59依1.72),(49.58依1.77)h],thedifferencebetweenthetwogroupswasstatiticallysignificant(t=16.483,11.852,16.003,42.871袁P约0.001);thesatisfactionscoresofthefamilymembersoftheobservationgroupwerehigher[(8.64依0.32)pointsvs(7.59依0.64)points],thedifferencebetweenthetwogroupswasstatiticallysignificant(t=8.301,P约0.001).ConclusionTheuseofdifferentaerosolinhalationmethodseffect.onthebasisofroutineinterventionforthetreatmentofacutelaryngitiswithlaryngealobstructionhasabettertherapeutic[Keywords]Pediatricacutelaryngitis;Laryngealobstruction;Aerosolinhalation;Budesonide;Adrenaline(17.33依1.69),急性喉炎为小儿科常见疾病类型之一袁其具有发病急袁病情变化快袁喉梗阻发生率高等临床特征袁每年的冬春季节均为高发季节遥临床一般依据患儿的呼吸状况及喉梗阻程度将疾病分为4个等级渊I度尧II度尧[作者简介]余丹渊1976-冤袁女袁重庆人袁本科袁主治医师袁研究方向院儿童急重症遥III度尧IV度冤袁当患儿处于II度以上时病情较为凶险袁可导致患儿出现呼吸困难袁缺氧性脑病等症状袁需要接受有效的对症对因治疗[1-2]遥布地奈德为临床常用的雾化吸入药物之一袁可起到较好的局部抗炎作用袁改善通气情况袁为进一步探索治疗小儿急性喉炎合并喉梗阻治疗手段袁该研究对2015年1月要2017年12SYSTEMSMEDICINE系统医学105窑儿科研究窑月收治的急性喉炎合并喉梗阻患儿76例中建立不同雾化吸入方法进行治疗袁发现效果较好袁现报道如下遥1资料与方法1.1一般资料以该院收治的小儿急性喉炎合并喉梗阻患者76例为研究对象遥诊断标准[3]8院以叶诸福棠实用儿科学曳第者均出现声音嘶哑版中有关小儿急性喉炎的诊断标准为标准尧喉部疼痛尧咳嗽尧呼吸困难等疾病袁所有患症状袁经喉镜检查发现喉粘膜急性充血尧水肿尧对称且呈弥漫性等急性喉炎影像遥纳入标准院患儿符合急性喉炎诊断标准曰患儿家属对治疗干预知情同意曰患儿无药物过敏等症状曰患儿无肝肾功能异常等基础病遥剔除标准院患儿家属拒绝行雾化吸入疗法或依从性差曰患儿治疗期间出现过敏或存在相关药物过敏史曰患儿存在肝肾功能异常等基础病遥该研究采取的分组方法与治疗方案均经该院伦理委员会批准同意遥1.2分组与治疗方法1.2.1梗阻患者分组方法76例为研究对象以该院收治的小儿急性喉炎合并喉袁其中对照组男性20例袁女性18例袁年龄范围1~7岁袁平均年龄渊3.50依1.69冤岁袁患病时间2~4d袁平均病程渊3.13依0.81冤d曰观察组男性19例袁女性19例袁年龄范围1~7岁袁平均年龄渊3.510.83冤d遥依1.74冤岁袁患病时间渊2~5冤d袁平均病程渊3.18依0.05冤袁两组患儿一般资料差异无统计学意义渊P跃1.2.2具有对比价值遥吸痰排痰干预治疗方法尧退热干预等常规对症治疗手段两组患儿均实施抗感染治疗尧[4]氧疗尧组在常规疗法基础上使用布地奈德雾化吸入法遥院对照吸入用布地奈德混悬液渊批准文号院国药准字H20140475袁规格院1mg院2mL/支冤袁使用方法院将0.5~1.0mg布地奈德加入2mL生理盐水中采用氧气驱动方式性雾化吸入袁使用时间院患儿入观察室1h内每15min1次雾化吸入袁行4次后改为每2~4h1次遥观察组使用布地奈德+肾上腺素雾化吸入法院布地奈德混悬液渊批准文号院国药准字H20140475袁规格院1mg颐2mL/支冤袁使用方法院将0.5~1.0mg布地奈德加入2mL生理盐水中采用氧气驱动方式性雾化吸入曰患儿入观察室1h内每15min1次雾化吸入袁行4次后改为每2~4h1次曰肾上腺素院1mg肾上腺素+2mL生理盐水进行雾化吸入遥布地奈德与肾上腺素不分先后使用且交替进行袁每15min进行1次袁行4以患儿痊愈康复为准次后改为每2~4h1遥次遥该次治疗无明显疗程分界袁106系统医学SYSTEMSMEDICINE系统医学2018年10月第3卷第19期1.3评价指标观察两组患儿的声音嘶哑尧呼吸困难尧喉鸣音消失时间与疾病观察时间渊以小时计算冤袁对比两组各项指标耗时差异袁以耗时较短为有效标准遥待患儿康复后对患儿家属进行治疗效果满意度评分袁采取自主评分法进行评分袁最高10分袁最低0分袁分值越高则满意度越高[5]1.4统计方法遥使用SPSS20.0版本统计学软件进行研究数据分析袁计量资料以渊x依s冤表示袁进行t检验袁P约0.05为差异有统计学意义遥2结果两组患儿各项指标耗时对比见表1遥表1两组患儿各项指标耗时对比[渊x依s冤袁h]组别声音嘶哑呼吸困难喉鸣音疾病观察观察组渊n=38冤对照组渊n=38冤12.32依1.34t值17.56依1.434.59依1.3216.4838.36依1.4517.33依1.6923.59依1.7234.59依1.2349.58依1.77P值-6.036-3.67111.852-3.40516.003-8.34842.871两组患儿家属对治疗效果的满意度评分情况对比见表2遥表2两组患儿家属对治疗效果的满意度评分情况对比[渊x依s冤袁分]组别满意度评分观察组渊n=32冤对照组渊n=32冤8.64依0.32t值7.59依0.64P值-5.3158.3013讨论急性喉炎为小儿科疾病中常见的疾病类型之一袁患儿出现声音嘶哑尧咳嗽尧咽喉疼痛等症状袁严重者出现呼吸困难袁如不能得到有效的临床治疗干预则可导致患儿因呼吸困难而出现一系列缺氧综合征袁尤以患儿大脑的影响较为严重[6-7]炎合并喉梗阻患儿的临床治疗手段进行研究遥许多学者均对小儿急性喉袁笔者也采取不同雾化吸入疗法袁发现治疗效果较好遥布地奈德为糖皮质激素类药物袁可抑制免疫反应及抗体合成袁提高内皮细胞与平滑肌细胞溶酶体稳定性袁减少呼吸道粘液分泌并抑制平滑肌收缩反应并可改善微血管渗漏状态袁修复气道损伤袁从而实现气道通畅袁减少分泌物等效果袁改善呼吸困难袁痰多尧喉咙疼痛等症状[8-9]体而舒张平滑肌遥袁肾上腺素可激活气管平滑肌的改善气管痉挛情况袁改善通气效果茁受渊下转第110页冤窑儿科研究窑[4]申海翠,周丹虹.阿托品联合短时遮盖治疗弱视的临床效果[J].中外医学研究,2016,14(29):24-26.[5]白鹏,许思恩,范建锋.阿托品联合短时遮盖治疗单眼弱视的临床疗效[J].海峡药学,2017,29(9):189-190.[6]洪茶花.阿托品压抑疗法与遮盖疗法用于治疗小儿弱视的效果比较[J].中外医疗,2016,35(28):123-125.[7]朱向红.比较阿托品压抑疗法和遮盖疗法在治疗小儿弱视中的疗效[J].中国实用医药,2016,11(14):189-190.[8]张米红,秦萍.阿托品压抑疗法和遮盖疗法在小儿弱视中的应用效果[J].心理医生,2016,22(15):62.[9]赵奎卿,赵丽,高向红,等.阿托品压抑疗法和遮盖疗法治2017,17(7):1339-1341.系统医学2018年10月第3卷第19期[10]李闽萍.阿托品压抑疗法与遮盖疗法治疗学龄儿童单眼弱视的比较[J].泰山医学院学报,2016,37(3):319-321.[11]张奥,严兴科,刘安国.中药联合常规综合疗法治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