河北省固体(危险)废物跨省移入申请表

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一、申请单位 单位名称： 法定代表人签字： （公章） 地址： 二、接收单位 单位名称： （公章） 地址： 危废经营许可证编号： 授权业务员： 身份证号： 手机： 授权业务员： 身份证号： 手机： 三、申请转移事项（根据实际情况，按不同名称和类别分别进行填写） 废物名称 1 数量（吨/只） 废物名称 2 数量（吨/只） 废物名称 3 数量（吨/只） 废物名称 4 数量（吨/只） 废物名称 5 数量（吨/只） 转移期限： 运输方式： 道路□ 铁路□ 水路□ 运输路线： 途径地级市： 处理处置方式： 处理处置方式： 类别： 8位码 处理处置方式： 类别： 8位码 处理处置方式： 类别： 8位码 处理处置方式： 类别： 8位码 类别： 8位码 四、当地生态环境部门审核事项 移出单位与接收单位的委托处置合同或协议中是否包含废物名称、1 类别、数量、处理处置方式等申请转移事项内容，合同执行期限是否在申请转移期限内； 移出单位营业执照复印件，法人授权委托书原件，被委托人身份证资2 复印件足否齐全； 料审接收单位营业执照和危险废物经营许可证复印件与转移申请事项是3 查 否一致，法人授权委托书原件，被委托人身份证复印件是否齐全； 4 运输此批次危险废物的单位是否具备相应资质； 是否明确了此批转移的属地监管工作人员及责任，能够保证做好此5 批转移的监管工作； 是否位于严格管控区且申请以焚烧、干化、物化、填埋方式处置跨严1 省转入的危险废物； 格以处置利用外省危险废物为主的现有企业本年度移入量是否超过上管2 年度移入量； 控以处置利用外省危险废物为主的现有企业，申请利用价值低、次生项 3 固废产生量大的危险废物是否超过核准经营规模的30%； 1 企业规划建设环评文件是否明确危险废物来源于省内； 企业是否不具备本批次危险废物利用处置能力或超出其核准危险废严2 物经营范围； 格3 企业是否处于被责令停产、或查处问题整改期间； 禁4 企业是否属于特殊时段采取错峰、限产等管控措施的； 入5 拟转入危险废物中是否汞、砷、铅、铬、镉等重金属含量偏高； 项 拟转入危险废物是否属于表面处理废物、废乳化液、废无机酸等利6 用价值低、危害性大、环境风险大的危险废物。 严1 近一年内，是否存在环境违法行为，受到生态环境部门处罚； 格2 是否存在申请材料描述不清或弄虚作假的情形； 核3 是否不能说明上年度及本年度接收的危险废物利用、处置情况； 查4 是否不能说明新产生危险废物的种类、数量、去向； 项 5 企业内部贮存危险废物量是否超过该企业15天处理能力。 五、县级生态环境部门意见 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 经办人： 单位（章） 年 月 日 六、市级生态环境部门意见 经办人： 单位（章） 年 月 日 七、省生态环境厅意见 经办人： 单位（章） 年 月 日