化验单判读(血常规、肝肾功)

转氨酶升高的临床意义 临床意义 急性病毒性肝炎 慢性病毒性肝炎 慢性肝炎进入活动期 酒精性肝病 ALT（U/L） ＞300 100-200或正常 AST升高较ALT显著 接近正常 轻度升高或正常 AST升高较ALT显著 正常或轻度升高 轻度升高50-200 AST（U/L） ALT/AST ＞200 ＞1 ＞1 ＜1 显著升高 ＜1 ＜1 ＜1 药物性肝炎、脂肪肝、肝癌 肝硬化 肝内外胆汁淤积 急性心肌梗死后6-8h 骨骼肌疾病、肺梗死、肾梗死、胰梗死、休克、传染性单核细胞增多症 学习资料

AST增高，18-24h达高峰，4-5天后恢复 学习资料收集于网络，仅供参考

正常 梗阻性黄疸 溶血性黄疸 血清胆红素 CB（结合） 0-6.8 明显增加 轻度增加 UCB 1.7---10.2 轻度增加 明显增加 中度增加 CB/STB 尿内胆色素 尿胆红素 尿胆原 0.84-4.2 减少或缺少 明显增加 正常或轻度增加 0.2---0.4 阴性 -+++ ＞0.5 ＜0.2 0.2-0.5 - + 肝细胞性黄疸 中度增加 A胆红素 +++ ++ 碱性磷酸酶 +++ -/+ +++ 转氨酶 + +++ -/+ 胆汁淤积性黄疸 肝细胞性黄疸 肝内局限性胆道阻塞 -/+ 碱性磷酸酶升高的临床意义： 肝胆系统疾病 阻塞性黄疸 胆汁性肝硬化 肝内胆汁淤积 占位性病变 传染性单核细胞增多症 病毒性肝炎 酒精性肝硬化 GGT 胆道阻塞性疾病 原发性胆汁性肝硬化 硬化性胆管炎 肝癌 +++ 血清肌酐测定Cr 急性肾 衰竭 慢性 肾衰竭 鉴别肾学习资料

肾衰竭代偿期： 肾衰竭失代偿期： 肾衰竭期： 肾前性少尿 ALP +++ +++ +++ ++ ++ + + 骨骼疾病 ALP +++ +++ ++ ++ ++ ++ 其他 愈合性骨折 生长中儿童 后期妊娠 ALP + + + 纤维性骨炎 骨肉瘤 佝偻病 骨软化症 骨转移癌 甲状旁腺功能亢进 急性病毒性肝炎 急性酒精性肝炎 慢性病毒性肝炎 慢性酒精性肝炎 肝硬化 药物性肝炎 ++；持续升高病变活动或恶化 Cr Cr＜178 umol/L Cr＞178 umol/L Cr＞445 umol/L Cr＜200 umol/L 脂肪肝 胰腺炎/肿瘤 前列腺肿瘤 ++~+++（300-1000U/L） + BUN＜9 mmol/L BUN＞9 mmol/L BUN＞20mmol/L BUN升高 学习资料收集于网络，仅供参考 前性和肾实质性少尿 BUN/Cr的意义 器质性肾衰竭 器质性肾衰竭： 肾前性少尿： Cr＞200 umol/L BUN/Cr≤10:1 BUN/Cr＞10:1 肾前性氮质血症 血尿素氮测定BUN---肾小球滤过功能 器质性肾功能损害 肾前性少尿 蛋白质分解或摄入过多 肾衰竭透析充分性指标 肾小球肾炎；肾盂肾炎；间质性肾炎；肾肿瘤；多囊肾 GFR降低，血浓度增加 心衰；脱水；肝肾综合征；肾病综合征等 有效循环血量下降、肾血流量减少灌注不足 急性传染病；高热；上消化道出血；大面积烧伤；严重创伤；大手术后和甲状腺功能亢进、高蛋白饮食等 K=透析器BUN清除率；T=透析时间；V=BUN分布容积 KT/V＞1 表示透析充分 空腹血糖FBG-诊断糖尿病的主要依据；判断糖尿病和控制程度的主要指标。 FPG(空腹血浆葡萄糖) IFG(空腹血糖过高) 高血糖症 轻度 中度 重度 大于7.0 7.0-8.4 8.4-10.1 大于10.1 葡萄糖耐量试验包括IVGTT和OGTT

75g葡萄糖标准OGTT，分别检测FPG和口服葡萄糖后30min、1h、2h、3h的血糖和尿糖。 诊断糖尿病 判断IGT 平坦型糖耐量曲线 储存延迟型糖耐量曲线 鉴别低血糖 学习资料

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