中医护理对血液透析肾病患者相关症状及生活质量的影响

２６６・临床护理・　Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ２０１３，Ｖｏ１．１１，Ｎｏ．２７围墨　中医护理对血液透析肾病患者相关症状及生活质量的影响　李海清　（武警北京总队第三医院，北京１０００４１）　【摘要】目的采用中医护理的方式对血液透析肾病惠者予以临床护理，并观察患者相关症状的改善状况以及其对生活质量的影响　方法　对比分析法是对常规治疗与在常规治疗基础上予以中医护理的患者临床治疗资料进行分析的一种方法，本文采用这种方法对我院自２０１２　年３月至２０１３年３月收治的１００例病惠资料进行临床分析，按照随机抽取法将其分为对照组与观察组，其中对照组患者仅予以常规性治疗，　观察组患者在常规性治疗基础上予以中医护理，对比两组惠者在接受护理后血压控制情况以及并发症发生率，每组患者各５０例。结果观　察组治疗效果明显优于对照组患者，其血压控制率明显高于对照组，临床病症的发生率得以显著下降，两组临床对比存在差异性，具有统　计学意义，，＜Ｏ．０５。结论采用中医护理法有利于血液透析肾病患者血压控制，降低相关并发症的发生率，值得・Ｊ占床推广与应用。　【关键词】中医护理；血液透析；肾病；相关症状；生活质量；影响　中图分类号：Ｒ４７３．５　文献标识码：Ｂ　文章编号：１６７１－８１９４（２０１３）２７－０２６６－０２　・　。肾病即为肾病综合征，引发此疾病的病因多样，全身水肿、蛋白　者进行休息，应用针灸方法以及药物方法进行降温，提高患者机体免　疫力，鼓励患者多食用具有滑利渗湿作用的蔬菜以及水果　】。　如果患者病症为脾肾虚弱证，则需要保证病房内的室内温度温　暖，防止患者感染风寒。采用艾灸关元法、肾俞法等对患者腹部以及　膀胱区进行按摩，提高患者排尿次数。　对患者进行心理辅导，为其讲解中医辨证的理论与机理，从而改　变患者的不良卧位与姿势，缓解患者的焦恩晴绪。　应用温补类食物补充患者营养，提高小便排泄率。　尿增多、出现高胆固醇血症以及低蛋白血症等临床症状，对患者的生　命造成极大的威胁，血液透析技术是被广泛应用于治疗肾病患者的一　种方法，其能够延长患者的生命，保证患者不受病症苦痛的折磨。然　而随着医学技术的发展，在实施血液透析技术的过程中不仅需要对肾　病患者的生命予以延长，也需要提高患者的生活质量，降低并发症的　发生率。本文通过采用中医护理的方法对血液透析肾病患者予以护　理，并观察相关并发症的发生率以及对患者生活质量的影响，现将临　床护理疗效报道如下。　１资料与方法　１．１一般资料　如果患者临床病症为尿路阻塞，则需要采用针灸法刺入患者阳陵　泉穴位、三阴交穴位、中极穴、足三里穴。采用探吐疗法开通患者肺　气，从而使患者小便通畅。　１．３统计学分析　我院自２０１２年３月至２０１３年３７］共收治患有肾病的患者共计ｌｏ０　例，对其资料进行临床分析，按照随机抽取法将其分为对照组与观察　首先进行数据分析，选用的软件为ＳＰＳＳ１７．０。其次采用假设检验　方法即卡方检验进行计数资料的对比应用。再次应用Ｓｔｕｄｅｎｔ啦测方　法进行计量资料的对比应用。最后检测Ｐ值，如果Ｐ值＜Ｏ．０５，那么数　据之间存在差异性，说明其具有统计学意义。　２结果　见表１。　组，其中对照组患者仅予以常规性治疗，观察组患者在常规性治疗基　础上予以中医护理，对比两组患者在接受护理后血压控制情况以及并　发症发生率，每组患者各５Ｏ例。　对照组患者中男性２８例，女性２２例，年龄在３２￣７７岁，平均年龄　为（５４．１２±１．８８）岁。观察组患者中男性２５例，女性２５例，年龄在　２，１对照组与观察组患者血压控制情况　表１对照组与观察组患者血压控制情况分析　３ｌ～８２岁，平均年龄为（５５．１８士１．１２）岁。两组患者在性别、年龄以　及相关临床症状方面不存在差异性，因而不具有统计学意义，Ｐ＞　Ｏ．０５．　１．２方法　１．２．１常规治疗　采用血液透析技术对急性肾衰竭、慢性肾功能衰竭等肾病患者的　血液进行净化，通过半渗透膜将血液中的杂质去除，并对患者尿量、　尿液颜色以及尿液的性状进行观察，发现异常情况时及时上报【１］。　对患者血压、体重进行定时测量，并观察患者是否出现水肿、贫　血、尿素氮升高、电解质紊乱等症状。如果出现异常，则应该立即采　取抢救措施。　１．２．２中医护理　从表１中可以看出，观察组血压控制有效率明显高于对照组，两　组数据比较存在差异性，具有统计学意义，Ｐ＜Ｏ．０５。　２．２对照组与观察组患者相关并发症发生率　见表２。　从表２中可以看出，在治疗结束后，观察组患者相关并发症的发　　．生率明显小于对照组，两组数据比较存在差异性，具有统计学意义，　Ｐ＜Ｏ．０５。　观察组在常规治疗的基础上采用中医护理的方法提高我院肾病患　者的生活质量，降低相关并发症的发生率　】。　中医强调临床辨证法，因而需要对患者病症症候进行了解，如果　患者为膀胱湿热证，则需要保持病室中的干爽、安静的环境，采用科　学宣教法鼓励患者多饮用开水以及果汁，从而增加排尿次数。护理患　３讨论　血液透析是一种被广泛应用于肾病治疗的技术，其采用肾替代法　从而消除患者临床表征。然而采用此种方法并不能够消除患者全部的　不良反应还会产生药理性副作用，使患者出现全身乏力、倦怠、头晕　２０１３年９月第１　１卷第２７期　表２对照组与观察组患者相关并发症发生率对比（例％）　・临床护理・２６７　恶心、低血压等症状，严重影响了患者的生活质量【４］。　中具有重要的作用与价值。　采用中医护理方法能够提高血液透析肾病患者的生活质量，降　低患者临床相关并发症的发生率。中医护理采用临床辨证的方法了　解患者的病机病因，并根据患者病因实施实证护理以及虚证护理，　并对患者进行养生指导，调节患者气血，使患者情志保持舒畅。饮　参考文献　［１】兰娜．中医护理对血液透析肾病患者相关症状及生活质量的影　响【Ｊ］＿中国实用护理杂志，２０１２，２８（２０）：７３－７４．　［２］张翠芹，何艳文，魏金花，等．终末期糖尿病肾病血液透析患者的　中医护理【Ｊ］＿河北中医，２０１１，３３（２）：２８７—２８８．　食护理是中医护理方法中能够直接影响患者护理效果的有效方法，　其不仅补给了患者营养，还提高了临床治疗效果，降低了并发症的　发生率。　［３］张翠芹，何艳文，魏金花，等．耳穴贴压配合中医护理对糖尿病肾　病血透患者并发症的影响［Ｊ】．中华现代护理杂志，２０１１，１７（１８）：　２１８６．２１８７．　中药透析液的应用改善了应用血液透析技术的肾病患者的主要症　状，使患者机体免疫功能得以提高，有效降低了感染率。　综上所述，我院应用中医护理方法对血液透析肾病患者予以护　理，大大提高了患者的生活质量，改善了临床相关病症，在临床治疗　［４】张翠芹，魏金花，任秀花，等．耳穴贴压配合中医护理对糖尿病肾　病血液透析患者高血压的影响［Ｊ】．齐鲁护理杂志，２０１１，１７（３０）：　２２．２３．　临床护理路径应用于腹腔镜切除子宫肌瘤术的临床观察与护理体会　李杰英　（河南省濮阳市中医院妇产科，河南濮阳４５７０００）　【摘要ｌ目的探讨临床护理路径应用于腹腔镜剔除子宫肌瘤术的临床效果观察与护理方法。方法选取２０１２年１月至２０１３年１月在妇产　科住院用腹腔镜行子宫肌瘤剔除治疗的患者９６例，一组实验组，一组为普通组，每组４８例。其中，实验组实行临床护理路径的新式护理　模式，普通组实行传统的护理模式，比较两组的住院时间、治疗效果、卧床天数、护理满意度、住院费用、并发症等发生的情况。结果　实验组住院时间明显缩短、住院费用降低，治愈率提高、护理满意度高、并发症少，其护理效果明显优于普通组，其差异有统计学意义　＜０．０５）。结论通过临床护理路径这种新式护理模式，有效缩短了腹腔镜手术剔除子宫肌瘤患者的住院时间，减少了费用支出，提高了护　理工作效率，减少了并发症，是临床值得大力推广运用的一种新形护理模式。　【关键词】临床护理路径；腹腔镜剔除子宫肌瘤；护理　中图分类号：Ｒ４７３．７１　文献标识码：Ｂ　文章编号：１６７１－８１９４（２０１３）２７－０２６７－０２　子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，发病率为　２０％＇－．３０％【ｌ】。已婚已育妇女，肌壁间肌瘤约为４８例，浆膜下无蒂肌瘤为３２例，阔韧　带肌瘤１２例，宫颈肌瘤４例。单发肌瘤３５例，多发肌瘤６１例。最小直　多见于育龄期的妇女，确切的发病因素尚不清楚，一般　认为其发生和生长与雌激素长期刺激有关。近年来，越来越多的妇女　更加重视子宫的生理功能及器官的完整性，要求保留子宫者越来越　多・腹腔镜手太较传统手术先进，切口小创伤小，恢复快被临床广大　患者日益接受，而临床路径是近几年来医疗机构探讨和实施的一种新　径在３ｃｍ，最大直径在１５ｅｍ。其中有过剖官产术或者其它腹部手术者　ｌ９例。所有患者均在术前进行腹部或者盆腔检查，做过详细的辅助检　查，一般多采用腹部Ｂ超或者彩超，腹部ＣＴ较少用，对子宫肌瘤的数　目、大小、形态和活动度进行了解。对要求保留子宫患者常规进行　型护理方式。是由病区科主任、护士长带领科室全体成员共同针对某　一官颈ＴＣＴ检查，排除宫颈癌的可能。对于月经异常患者进行诊断性刮　宫，排除子宫内膜癌的可能。　１．２手术方法　病种的检测、治疗、康复和护理所指定的一个有严格工作程序，有　准确时间要求的诊疗计划，以减少康复的延迟和资源的浪费，使服务　对象获得最佳的医疗护理服务　】。本报告通过临床路径应用于腹腔镜　剔除子宫肌瘤的患者中的观察和护理方法，有效地预防了术后并发　症，对提高患者的生活质量，促进健康，起着重要的作用。不但缩短　了患者的住院时间，而且提高了患者对住院的满意度。现报道如下。　１资料与方法　１．１　ｌ临床资料　选取２０１２年１月至２０１３年１月在妇产科住院用腹腔镜行子宫肌瘤剔　全部采用气管内插管联合静脉全身麻醉，常规建立人工气腹，充　入ＣＯ　，一般多选用三孔穿刺。术中置镜检视根据子宫肌瘤大小选择　切口的大小，观察术中出血情况，如果有出血过多，影响手术视野　时，用大口吸管置入吸静游离血液，术中视盆腔情况是否应用子宫摇　举器，创面出血活跃时电凝止血，一般肌瘤基底部血管丰富，要先电　凝再切断，尽量避免切开官腔。术闭，根据出血情况决定是否放置引　流管。　１．３护理方法　除治疗的患者９６例，随机分为两组，一组实验组，一组为普通组，每　组４８例。年龄最小２６岁，最大５５岁。平均年龄为（４０±５）岁。均为　普通组按传统常规护理方法，在手术后即进入术后麻醉护理，严