中药饮片调剂中审方的作用与改进策略

２０１４年１１月　中药饮片调剂中审方的作用与改进策略　杨善奇　摘要：目的：探究中药饮片调剂中审方的作用与改进策略。方法：资料选自２０１１＃－１～１２Ｐｌ本院中药房进行中药饮片的调剂审方８２４６　张作对照组，资料选自２０１２年１～ｌ２月在本院中药房进行中药饮片的调剂改进审方１１６４８张作研究组，分析两组的差错率及改进审方后　的提升效率情况。结果：应用中药饮片的调剂审方改进策略后，对照组的调剂审方的差错率１．５０％，高于研究组调剂审方的差错率　Ｏ．０２％，比较差异明显具统计学上的意义（氏０．０５）；研究组调剂审方的效率，相对比于对照组提升４１．２６％。结论：中药饮片的调剂审方　经应用改进策略后，审方的差错率明显降低，且审方的效率明显提升，具有重要临床应用价值。　关键词：中药饮片；调剂；审方；作用；改进　中图分类号：Ｒ２８２　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００６—０９７９（２０１４）３２一Ｏ０９９一Ｏ１　中药饮片指依据中医学理论及中药炮制方法进行中药材加工　十分重要操作环节，能够间接或直接影响临床疾病的治疗效果。中　炮制之后在临床中医中应用的中药ｌｌｌ。中医临床疾病治疗中药饮片　属于一类中药方法。其中中药饮片的调剂过程中第一道是审方工　序，调剂的审方质量会直接影响到疾病治疗的临床效果目。近年来，　根据不断临床实践证实，通过应用针对性的改进策略，能够明显提　升中药饮片的调剂审方效率和质量。本文主要对２０１２年１～１２月　在本院中药房进行中药饮片的调剂改进审方的效果进行研究，报　告如下：　１资料和方法　１．１一般资料：资料选自２０１１年ｌ～ｌ２月本院中药房进行中药饮片　的调剂审方８２４６张作对照组，资料选自２０１２年１～１２月在本院中　药房进行中药饮片的调剂改进审方１　１４６８张作研究组。　１．２方法：未实施中药饮片的调剂审方前，对２０１１年ｌ一１２月在本院　中药房进行中药饮片对照组的８２４６张调剂审方操作，予以传统审　方模式。改进审方策略后，对２０１２年１～１２月在本院中药房行中药　饮片研究组的１　１６４８张应用调剂改进审方模式目。由患者及医师共　同反应意见，并经由专门负责人员进行审方的登记和审核。　１．３观察指标：观察、统计并分析改进策略实施前后两组的差错率　以及研究组审方提升的工作效率情况。　１．４统计学方法：所有数据应用ＳＰＳＳ　１９．０软件包完成统计分析，一　般资料应用标准差（ｉ±ｓ）完成表示，计量资料应用ｔ完成检验，计数　资料应用ｘ　完成检验，当Ｐ＜Ｏ．０５，表示比较差异具统计学上的意义。　２结果　２．１两组中药饮片的调剂审方的差错率情况：应用中药饮片的调剂　审方改进策略后，对照组的调剂审方的差错率１．５０％，高于研究组　调剂审方的差错率０．０２％，比较差异明显具统计学上的意义（Ｐ＜　０．０５），见表１。　表１两组中药饮片的调剂审方的差错率情况［ｎ（％）］　２．２研究组中药饮片的改进调剂审方提升效率情况：应用中药饮片　的调剂审方改进策略后，研究组调剂审方的效率，相对比对照组提　升４１．２６％，见表２。　表２研究组中药饮片的改进调剂审方提升效率情况　注：提升效率＝（研究组一对照组），对照组ｘｌＯ０％。　３讨论　中药饮片的调剂操作中的审方具有重要的临床实践作用。审　方属于中药饮片的调剂第一道工序，科学及规范审方操作能够保　证用药的合理性，进而保障患者用药的安全性。审计属于中药调剂　广东省东莞市石排镇人民医院（５２３０ｏｏ）　２０１４年８月８日收稿　药审方操作能够直观体现并提升医师的处方质量，进而降低临床　医疗纠纷及事故发生，提升患者治疗的满意度。中药审方操作能够　为医生和患者提供良好的交流机会，医师需耐心认真的进行审方　操作，进而建立并促进和谐医患间的关系。　中药审方属于医疗体制的深层次改革体现，也属于新医改中　民生策略，有利于和谐医患关系的长远发展　。但是目前中药饮片　的调剂审方操作仍然存在一些不足，包括中药使用的剂量不合理，　煎煮的方法不正确以及处方用药和诊断不匹配等，对审方的效率　和质量有较大的负面影响。因此，加强并重视中药饮片的调剂审方　的改进工作，对于审方质量及效率提高具有重要意义。　中药饮片中调剂审方的改进策略，可分为提升审方的医师素　质、基础知识及专业能力、工作的效率，健全制度支持，合理应用现　代化技术，并规范处方的书写操作等　。医院需要结合具体情况，完　善并健全调剂审方的管理体系，加强对审方重要性的认识和重视。　并且审方医师需要具备扎实的中药相关基础知识，以及药理作用　相关认识，以便于审方操作能够正确且高效执行。审方改进措施应　重视医师素质能力培养及形成，以及审方操作的效率提升，并且审　方药师需具备较优良责任感，进行严格并认真的审方工作，通过合　理的应用信息技术，提升用药安全有效性。　为了能够保证中药饮片的调剂的有效安全，对处方书写合理　规范属于审方中重要的内容。审方操作需进行处方药名、用药剂　量、用药禁忌以及毒性药物的审核等。在进行毒性药物的审核时，　需要保证患者具备完善的用药手续，合理正确地进行药物使用操　作，并对审方用药的剂量进行严格控制及再次确定等。　本研究表明，应用中药饮片的调剂审方改进策略后，对照组的　调剂审方的差错率１．５０％，高于研究组调剂审方的差错率０．ｏ２％，　比较差异明显具统计学意义，表明应用改进的调剂审方模式，能明　显降低审方过程中的差错率。研究组调剂审方的效率，相对比对照　组提升４１．２６％，表明应用改进的调剂审方模式，能够明显提升审方　操作的工作效率。　综上所述，中药饮片的调剂审方属于医疗实践中十分重要的　操作环节，能够直接判断药品质量，还能够实现用药操作规范的有　效监督，进而保障用药的安全有效。对中药饮片的调剂审方应用改　进策略后，审方的差错率明显降低，且审方的效率明显提升。具有　重要临床应用价值。　参考文献　［１】刘俊．中药饮片调剂中审方的作用分析与改进策略『Ｊ１．中医临床　研究，２０１２，１９（２）：３１６—３１７．　［２］段海洋．中药饮片调剂中审方的作用分析与改进策略分析『Ｊ］．医　药前沿，２０１３，２４（９）：２４３—２４４．　［３】李培海．中药饮片调剂中审方的作用分析与改进策略Ⅲ．北方药　学，２０１３，１６（３）：４３１—４３２．　［４］李然．中药饮片调剂工作中的审方实践与体会ｆＪ］．湖南中医药大　学学报，２０１３，３１（４）：１１６—１１７．　［５］吴月英．中药饮片调剂中审方的作用分析与改进策略分析『Ｊ１．中　国现代药物应用，２０１３，２８（１６）：３４７—３４９．