工程开工报审表 表C1-5 工程名称 资料编号 致：（建设单位） （项目监理机构） 我方承担的工程，已完成相关准备工作，具备开工条件，申请于年月日开工，请予以审批。 附件：证明文件资料 施工单位（盖章） 施工单位项目负责人（签字） 年 月 日 审核意见： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章）： 年 月 日 审批意见： 建设单位（盖章） 项目负责人（签字） 年 月 日 本表由施工单位填写，一式三份，监理单位、建设单位、施工单位各一份。 附录4：材料、构配件进场检验记录表
材料、构配件进场检验记录表 表C4-40 工程名称 施工单位 序号 名称 规格型号 资料编号 进场日期 分包单位 年 月 日 外观检验结果 合格□ 不合格□ 复验情况 不需复验□ 复验合格□ 复验不合格□ 不需复验□ 复验合格□ 复验不合格□ 不需复验□ 复验合格□ 复验不合格□ 不需复验□ 复验合格□ 复验不合格□ 不需复验□ 复验合格□ 复验不合格□ 进场数量 生产厂家 质量证明文件核查 符合□ 不符合□ 1 2 符合□ 不符合□ 合格□ 不合格□ 3 符合□ 不符合□ 合格□ 不合格□ 4 符合□ 不符合□ 合格□ 不合格□ 5 符合□ 不符合□ 合格□ 不合格□ 施工单位检查意见： 外观及质量证明文件：符合要求□ 不符合要求□ 日期： 年 月 日 需要复验项目的复验结论：符合要求□ 不符合要求□ 日期： 年 月 日 附件共（）页 监理单位审查意见： 符合要求，同意使用□ 不符合要求，退场□ 日期： 年 月 日 施工单位材料验收负责人 签字栏 制表日期 分包单位材料验收负责人 专业监理工程师 注：
1、本表由施工单位填写。
2、本表由专业监理工程师签字批准后代替材料进场报验表。 3、此表代替材料进场检验批验收记录。
附录5：设备开箱检查记录表 设备开箱检验记录表 表C4-42 工程名称 设备名称 生产厂家 总数量 进场检验记录 包装情况 随机文件 备件与附件 外观情况 测试情况 缺、损附备件明细 序号 检验结论： 附备件名称 规格 单位 数量 备注 资料编号 检查日期 规格型号 产品合格证编号 检查数量 年 月 日 监理单位 签字栏 制表日期 施工单位 供应单位 注：本表由施工单位填写，一式三份，监理单位、建设单位、施工单位各一份。 附录6：分部工程质量验收报验表 分部工程质量验收报验表 表C7-8 致：（项目监理机构） 资料编号 我方已完成分部工程，经自检合格，现将有关资料报上，请予以验收。 附件： 1 所含个分项工程质量均验收合格 2 质量控制资料 3 有关安全、节能、环境保护和主要使用功能的抽样检验结果的资料 4 观感质量检查记录 施工项目经理部（盖章） 项目技术负责人（签字） 施工单位项目负责人（签字、加盖执业印章） 年 月 日 验收意见： 专业监理工程师（签字） 年 月 日 验收意见： 经验收，该分部工程□合格/□不合格 附件：分部工程质量验收记录 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日
附录7：隐蔽工程检查记录 隐蔽工程检查记录 表式C5-1-2 编号 工程名称 施工单位 隐检部位 隐检项目 隐检内容 填表人： 检检查情况 及处理意见 检查人： 检查日期： 复查结果 复检人： 复检日期： 监理（建设）单位 施工单位
附录8：闸井施工工程检查记录
闸井施工工程检查记录 工程名称 分项工程 名称 施工单位 闸井施工检查子表 检验部位 位置 区段 级制 压力形式 规格 类型 闸井 编号 闸井 项目经理 项目技术负责人 监理建设单位施工单位检查结果 检查意见 备注： 项目专业质量（技术）负责人： 日期： 监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）： 日期：
附录9：调压站（箱）施工检查记录
调压站（箱）施工检查记录 工程名称 分项工程 名称 施工单位 调压站（箱）施工 检查子单 压力检验部位区段 位置 级制 形式 规格 类型 编号 调压站/箱 项目经理 项目技术负责人 调压站（箱）施工单位检查结果 监理（建设）单位检查意见 备注： 项目专业质量（技术）负责人： 日期： 监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）： 日期：
附录10：管道系统吹洗（脱脂）记录
管道系统吹洗（脱脂）记录 （表C6-4-13） 工程名称 施工单位 管道系统编号 编号 部位工程名称 吹洗（脱脂）日期 吹洗 年 月 日 脱脂 材质 工作介质 介质 压力流速 吹洗次数 鉴定 介质 鉴定 （MPa） （m/s） 技术负责人 质检员 施工员 监理（建设）单位 施工单位
附录11：管道通球试验记录
管道通球试验记录 （表C6-4-7） 工程名称 施工单位 试验单位 编号 试验日期 起止桩号 收球时间 年 月 日 管道公称直径 mm 发球时间 试验情况： 试验结果： h min h min 监理（建设）单位 施工单位 试验单位
附录12： 压力检测仪器租借申请表 表号： 工程编号 工程名称 施工单位 监理单位 租借时间 对丝（皮垫） 个 申请日期 工程地址 租借人 电话 监理人员签字 电话 计划还表时间 压力检测仪器现场测试确认单
表号： 工程编号 施工单位 租借时间 工地确认时间 工程管理人员签字 对丝（皮垫） 个 年月日时 工程名称 现场联系人 电话 实际还表时间 工地确认时压力瞬间值 监理签字 KPA 工程管理 监理电话 人员电话 注：1、各施工单位气密性试验完毕后必须持工程管理人员及监理人员签字的确认单和竣工白图到区域公司规划发展部或高压管网分公司生产计划部读取压力；
2、测试须在管道回填至管顶以上0.5米后进行，并在测试开始前一段时间，达到温度、压力稳定。气密性试验时间须大于30小时，严禁挂表加压、减压，一经发现，增收租表费一次；
3、压力测试仪连接完毕后，必须按左侧绿钮确认压力符合规范：
低压测试压力范围：115Kpa~190Kpa （建议压力180Kpa） 中压测试压力范围：460Kpa~490Kpa (建议压力480Kpa )
(注意：上述压力范围以外压力视为违规操作，一经发现，视情节进行处罚) 4、调压站测试压力与工程压力相同，气密性试验时间须大于16小时；
5、各施工单位负责保护测试仪表清洁，管道的完好，箱体海棉的完整，防止测试仪进
水、挤压等违规操作，否则，负赔付责任；
6、压力检测仪应在3天内归还，超期以3天为准循环计费；
7、租表咨询电话：
附录13： 燃气管道气压严密性试压记录表 制表单位： 工程名称 建设单位 管径(m)： 长度(m)： 允许压力降：(kPa) 编号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 时间 0.133 压力(Kpa) 批文号 施工单位 温度℃ 时间： 设计压力 其它 压力(Kpa) 温度℃ 修正压力降：(kPa) 编号 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 时间 施 工 负 责 人： 记录人： 验 收 单 位： 验收人： 表号：
附录14：燃气管道严密性试验验收单
燃气管道严密性试验验收单 （表C6-4—9） 工程名称 施工单位 起止桩号 （试验范围） 设计压力 试验开始时间 管道 内径（mm） 长度（m） 编号 管道材质 年 月 日 时 分 试验压力 试验结束 时间 保压时间 年 月 日 时 分 h 合计长度 m 允许压力降 试验情况及结果： 监理（建设单位） Pa 施工单位
附录15：燃气管道强度试验验收单
燃气管道强度试验验收单 （表C6-4—8） 工程名称 施工单位 起止桩号 （试验范围） 公称直径 设计压力 试验介质 压力表种类 □弹簧表；□电子表；□U型压力计 编号 管道材质 MPa 接口做法 试验压力 试验日期 压力表量程及精度等级 MPa 年 月 日 MPa；级 试验情况及结果： 监理（建设）单位 施工单位
附录16：户内工程质量检查记录
户内工程质量检查记录 工程名称 分项工程名称 施工单位 户内工程质量检查记录子单 检验部位区段 地点 施工单位检查结果 项目经理 户内工程 编号 项目技术负责人 监理（建设）单位检查意见 备注： 项目专业质量（技术）负责人: 日期： 监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）： 日期：
附录17：工程洽商记录
工程洽商记录 编号 表C2-6 工程名称 提出单位名称 内容摘要 序号 图号 专业名称 日期 洽商内容 设计单位 签 字 栏 建设单位 监理单位 施工单位 附录18： 设计变更通知单
工程名称 变更方式 工程编号 变更专业 变更原因 变更依据 变更内容 变更部位 图纸变化等 附录 设计 专业 负责人 校核 项目 负责人 建设单位 （签章） 接收人： 审核 审定 设计单位 （签章） 年 月 日 施工单位 （签章） 接收人： 年 月 日 年 月 日 监理单位 （签章） 接收人： 年 月 日 注：
（1）本通知单设计单位盖章后方可生效。
（2）如有变更设计图纸，须随同本通知单一并发送。
（3）本通知单一式四份，建设单位签署盖章后返还设计单位一份，并应及时签转监理、施工等相关单位和实施人员，各单位在接到本通知单后应对原图作更改标识。
附录19：
工 程 检 查 记 录
工程编号： 施工编号：
工程名称： 建设单位： 室 内 工 程 管道安装 设备安装 报警及切断系统 室 外 工程 其它 检查结果： 处理意见： 沟 槽 管道安装 设备安装 材料、设备的使用 资料检查 合格 / 复验合格 合格 / 复验合格 合格 / 复验合格 合格 / 复验合格 合格 / 复验合格 合格 / 复验合格 合格 / 复验合格 合格 / 复验合格 检查项目 引入口 时 间 工程地址： 施工单位： 检查结果 合格 / 复验合格 备 注 合格 / 复验合格 工程管理人员： 监理人员： 施工现场负责人：
因篇幅问题不能全部显示，请点此查看更多更全内容