激光脱毛的新进展

首都医科大学学报ＪｏｕｒｎａｌｏｆＣａｐｉｔａｌＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ　　　Ａｕｇ．２０１２Ｖｏｌ畅３３　Ｎｏ畅４［ｄｏｉ：１０畅３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ畅１００６－７７９５畅２０１２畅０４畅０２６］

・综　　述・

激光脱毛的新进展

林冠廷　段晓涵　崔羽立

倡

（首都医科大学附属北京友谊医院皮肤科，北京１０００５０）

【摘要】　从青春期开始受到体内激素浓度改变的影响，身体会开始长出一些多余的毛发而影响美观。近年来激光脱毛仪器不断改良问世，受到了广大群众与皮肤医师的深切关注。本文作者就此综述了近年来各种脱毛激光设备及脱毛技术的新进展，并讨论影响其疗效的因素，望对皮肤科医师与广大群众有所帮助。【关键词】　脱毛；激光；新进展【中图分类号】　Ｒ７５８．７１；Ｒ５８６．２５

＋

Ｎｅｗａｄｖａｎｃｅｓｏｆｌａｓｅｒｔｈｅｒａｐｙｉｎｈａｉｒｒｅｍｏｖａｌ

ＬＩＮＧｕａｎ－ｔｉｎｇ，ＤＵＡＮＸｉａｏ－ｈａｎ，ＣＵＩＹｕ－ｌｉ

（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＤｅｒｍａｔｏｌｏｇｙａｎｄＶｅｎｅｒｅｏｌｏｇｙ，ＢｅｉｊｉｎｇＦｒｉｅｎｄｓｈｉｐＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣａｐｉｔａｌＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００５０，Ｃｈｉｎａ）

倡

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｆｒｏｍａｄｏｌｅｓｃｅｎｃｅｐｅｏｐｌｅｂｅｇｉｎｇｒｏｗｉｎｇｓｏｍｅｕｎｗａｎｔｅｄｈａｉｒｏｎｔｈｅｓｋｉｎｕｎｄｅｒｔｈｅｃｈａｎｇｅｓｏｆｔｈｅｈｏｒｍｏｎｅｓｌｅｖｅｌ．Ｈｏｗｔｏｒｅｍｏｖｅｕｎｗａｎｔｅｄｂｏｄｙｈａｉｒｗｈｉｃｈａｆｆｅｃｔｏｕｒａｐｐｅａｒａｎｃｅｈａｓｂｅｃｏｍｅａｎｉｎｃｒｅａｓｉｎｇｌｙｐｒｅｖａｌｅｎｔｔｒｅｎｄｒｅｃｅｎｔｌｙ．Ｌａｓｅｒｈａｉｒｒｅｍｏｖａｌｉｓａｎａｄｖａｎｃｅｄｗａｙｔｏｒｅｍｏｖｅｕｎｗａｎｔｅｄｈａｉｒ，ａｎｄｌａｓｅｒｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｔｏｇｒｏｗｖｅｒｙｆａｓｔｉｎｒｅｃｅｎｔｙｅａｒｓ．Ｔｈｉｓａｒｔｉｃｌｅｉｓａｒｅｖｉｅｗｗｈｉｃｈｉｎｃｌｕｄｅｓｔｈｅｐｒｏｍｉｓｉｎｇｐｒｏｇｒｅｓｓｏｆｌａｓｅｒｈａｉｒｒｅｍｏｖａｌ，ａｎｄｔｈｅｆａｃｔｏｒｓｔｈａｔａｆｆｅｃｔｔｈｅｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】　ｈａｉｒｒｅｍｏｖａｌ；ｌａｓｅｒ；ａｄｖａｎｃｅｓ

　　毛发的生长受到多方因素的影响，从青春期开始，身体会开始长出一些过多或多余的毛发影响美观。妇女多毛症（Ｈｉｒｓｕｔｉｓｍ）指妇女有部分或完全男

［１］

性型的多毛，是由雄激素浓度增高所引起。另外一

［２］

种是非雄性激素依赖型的局部毛发增多，如过多的腋毛、腿毛、面部毛发、胡须或过长的手毛。此外，多毛症还可由先天性遗传或是由代谢功能失调引起，例

［３］

如甲状腺功能失调、神经性厌食症以及卟啉病。脱毛的方法有很多种，如：以往使用的除毛剂、毛发生长抑制剂、蜡除毛、拔毛、电针永久除毛术等，到近年来成为主流的激光、光子脱毛。而要达到永久脱毛仍然十分困难，既要考虑毛发生长周期又要兼顾安全无

［４］

痛，各种激光脱毛仪器不断改良问世。现就近年来各种脱毛激光及新进展的情况综述如下。

１　近代各种脱毛激光设备

早在６０年代，ＧｏｌｄｍａｎＬ等首先描述了红宝石激光对毛囊黑色素的破坏作用，但未用于临床。１９８３

［６］

年“选择性光热作用”原理奠定了激光脱毛的理论

［５］

冲红宝石激光脱毛揭开了激光脱毛序幕。近代常用的脱毛激光包括红宝石激光，掺铷钇铝石榴石激光（ｎｅｏｄｙｍｉｕｍ－ｄｏｐｅｄｙｔｔｒｉｕｍａｌｕｍｉｎｕｍｇａｒｎｅｔ；Ｎｄ：ＹＡＧｌａｓｅｒ），紫翠玉宝石激光、半导体激光以及强脉冲光。１．１　长脉冲红宝石激光（ｌｏｎｇ－ｐｕｌｓｅｄｒｕｂｙｌａｓｅｒ）

长脉冲红宝石激光波长为６９４ｎｍ，可深入毛囊被其黑色素所吸收。经照射后黑色素及其周围组织的

［１０］［１１］

强大温差，形成休克波损伤毛囊及黑素小体。经红宝石激光脱毛治疗后随访８个月发现产生持续性三分之二毛发数量的减少，随访至１２个月后也未

基础。毛囊和毛干中有丰富的黑色素，分布于毛球基质的细胞之间，激光以黑色素为靶色基精确而选择性吸收能量后，温度急剧升高，从而破坏周围毛囊组织

［７８］将毛发去除。较短脉冲的激光加热红细胞引起爆发性沸腾和出血，而较长脉冲的激光可以使热能扩散至血管周围，但需要较高的能量才能使血管损伤，增加每个脉冲的能量却也同时增加周围组织损伤的可

［９］

能性。依此理论各种脱毛激光问世，１９９５年由美国

［１０］

ＧｒｏｓｓｍａｎＭＣ医生使用正常模式（非Ｑ开关）的脉

倡Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ，Ｅ－ｍａｉｌ：ｘｉｎｇｙａｎｃ＠１６３．ｃｏｍ网络出版时间：２０１２－０７－１５　１１∶２５　网络出版地址：ｈｔｔｐ：∥ｗｗｗ．ｃｎｋｉ．ｎｅｔ／ｋｃｍｓ／ｄｅｔａｉｌ／１１．３６６２．Ｒ．２０１２０７１５．１１２５．０２８．ｈｔｍｌ

第４期

［１２］

林冠廷等：激光脱毛的新进展

５４５见显著的毛发再生。基于此研究结果显示治疗成功的关键在于激光对毛干的损伤而与毛发的生长周期无关。但６９４ｎｍ波长的红宝石激光对黑色素有很强的吸收能力，无法顺利的穿透有色人种的皮肤，在黄种人中容易造成灼伤及色素沉着不良反应。红宝石激光脱毛治疗后的皮肤色素减退被认为是表皮的

［１３］

黑色素合成受到抑制而不是黑色素细胞被破坏。增加脉宽至２０ｍｓ可使红宝石激光脱毛的安全性和经验及技巧，选择适合的参数。脉宽必须要低于靶基

［２１２２］团的热弛豫时间才能减轻对周围组织的破坏。强脉冲光与射频结合用于脱毛治疗与半导体激光相比已被证实了它的安全性和疗效，同时与单纯强脉冲

［２３］

光相比疗效高出２０％。１．５　半导体激光（ｄｉｏｄｅｌａｓｅｒ）

半导体激光波长一般为８００ｎｍ及８１０ｎｍ。可使光热能够更好地从毛干传导到毛球外鞘的干细胞，

有效率获得提升，纵使是用于治疗肤色较深的患者［１４］

。虽然红宝石激光具有有效的脱毛效果，但同时具有较高的的不良反应发生率，因此目前已淡出激光脱毛的主流市场１．２　。色素对Ｑ掺铷钇铝石榴石激光开关１０６４Ｎｄｎｍ：ＹＡＧ激光亲和力低激光波长为（Ｎｄ：ＹＡＧｌａｓｅｒ）

，治疗时常借助外源性１０６４ｎｍ。由于黑色基（碳涂抹剂），碳颗粒吸收激光时，转变为热能和动能，碳颗粒快速升温，损坏毛囊。但是有些碳颗粒无法到达毛球，汗腺和皮脂腺沾染上碳颗粒后，易灼

伤产生不良反应［１５１６］。而长脉宽Ｎｄ：ＹＡＧ激光不需用碳涂抹剂，长脉宽激光可对内外毛根鞘和毛发加热而不影响表皮黑素小体，可安全用于肤色较黑患者［１７］

。合并Ｐｎｅｕｍａｔｉｃｓｋｉｎｆｌａｔｔｅｎｉｎｇ（ＰＳＦ）技术，可以减缓Ｎｄ：ＹＡＧ激光治疗期间的疼痛感同时不影响

疗效１．３　，使得不再需要外用麻醉霜和冷敷［１８］

。紫翠玉宝石激光（ａｌｅｘａｎｄｒｉｔｅｌａｓｅｒ）

紫翠玉宝石激光波长为７５５ｎｍ，破坏毛囊的机制与红宝石激光相同。但其减弱了对黑色素细胞的专一性，却可以增加激光的穿透深度，被黑色素吸收而深达毛囊，提高疗效。利用ＡｌｅｘａｎｄｒｉｔｅＬａｓｅｒ治疗蒙古班（Ｍｏｎｇｏｌｉａｎｓｐｏｔｓ）可控制约６～９个月，１４岁以下

效果会更加显着［１９］

。１．４　强脉冲光（ｉｎｔｅｎｓｅｐｕｌｓｅｄｌｉｇｈｔ；ＩＰＬ）

１９９０年，ＧｏｌｄｍａｎＭＰ等［２０］

首先阐述了应用强光治疗血管性皮损，在经过不断的发展后于１９９４年强脉冲光开始作为医疗设备与临床治疗用途。强脉冲光是属于普通非相干光，而不是激光，它的波长在５１５～１２００ｎｍ之间。临床上用于脱毛的滤光片主要为６４５ｎｍ、６９５ｎｍ、７５５ｎｍ。可选择１～３个脉冲，使靶组织持续升温。其能量较高、波段相对集中、脉宽可调等特点与激光相似，也可达到选择性光热作用进行脱毛治疗。但是宽谱波长光源系统增加了非靶目标对光热的吸收，因此也增加了风险并且需要丰富的

达到破坏毛囊生发层［２４］

，以及透过刺激ＴＧＦ－β／Ｓｍａｄ

信号传导通路促进皮肤胶原的合成［２５］

，是一种低成本而性能更可靠的激光。成为近年来激光脱毛的主流［２６］

。半导体激光合并Ｍｅｌａｎｉｎ－ｅｎｃａｐｓｕｌａｔｅｄｌｉｐｏｓｏｍ－ａｌ比有明显较高的疗效ｓｐｒａｙ技术对于白发和金发的脱毛治疗与对照组相

［２７］

。半导体激光应用人群广，穿透深，能量及脉宽范围大。并且配备独特的接触式宝石冷却装置，脉冲发射前加压，能在有效脱毛同时对表皮进行冷却，保护表皮同时减轻疼痛，降低不良

反应的发生率，使激光脱毛更安全［２８３０］，目前最新激光脱毛技术“冰点脱毛和真空脱毛”即为半导体激光之进阶利用。

１）ＳＨＲ（ｓｕｐｅｒｈａｉｒｒｅｍｏｖａｌ）：采用特殊探头会冷却表皮并渐进加热，在中国又名为“冰点脱毛”。是目前最新一代激光脱毛治疗仪。其使用标准８１０ｎｍ半导体激光合并特殊双脉冲以及较低能量密度，其中第一个脉冲加热皮肤组织与毛囊，第二个脉冲选择性将毛囊温度升至摄氏４５°左右，低于皮肤损伤温度。低能量快速脉冲以连续稳定均匀的光能持续加热毛囊及其周边组织，把激光转化为热能达到破坏毛囊的效果，在破坏毛囊的同时影响周边血管组织收缩而停止

供应毛囊养分，增加脱毛效果［３１］

。不同于传统激光脱毛瞬间高能量破坏毛囊，以较能量低并在激光发射之前就已经有冷却装置接触到皮肤，降低术中的疼痛

感及术后不良反应［３２］

。

２）真空脱毛：是在低能量密度半导体激光的基础上增加真空技术，真空负压将皮肤轻吸进治疗头后皮肤被拉伸变薄，因为缩短光源与靶器官毛囊的距离使能量穿透更有效，从而降低达到治疗效果所需的能量，同时降低表皮黑色素的密度，减少表皮热损伤，从而使毛发和毛囊中黑色素对光的吸收最大化，同时暂时压闭在治疗区域内的血流，降低氧合血红蛋白对激

光能量的竞争性吸收［３３］

。搭配不同手具可将原本９ｍｍ×９ｍｍ光斑治疗面积增大至２２ｍｍ×３５ｍｍ大面

５４６首都医科大学学报第３３卷

积，缩短５０％～７０％的治疗时间，达到快速脱毛的效

［３４］

果，可减少治疗当下的疼痛感。

２　讨论

２．１　影响疗效的因素

１）毛发生长周期：激光脱毛是以內源性发色基团黑色素（ｅｎｄｏｇｅｎｏｕｓｃｈｒｏｍｏｐｈｏｒｅｍｅｌａｎｉｎ）作为靶色基，发干的黑色素吸收光能转为热能进而破坏黑色素Ⅵ型为黑种人。正常皮肤中的黑色素细胞对波长为６９４ｎｍ、７５５ｎｍ的激光吸收很强，而毛囊周围的正常组织对其吸收很弱，对治疗含黑色素细胞较少的白种人患者疗效好，对黄种人患者，易引起皮肤暂时性色

［４０］

素改变。激光治疗深肤色患者的主要挑战在于须避免激光能量选择性被表皮中毛囊之外的其他色素基团吸收后所造成的热损伤。２．２　激光脱毛常见的不良反应

附近的毛发母细胞。毛发生长周期分为三阶段，包括

生长期、退化期和静止期［３５］

，只有在生长期的毛发含有大量黑色素最适宜进行激光脱毛，但由于毛发处于

不同生长周期阶段［３６］

，故需多次治疗才能达到满意的疗效。而各个部位毛发生长周期不同，每次治疗间

隔也有差异［３７］

。如头部毛发有相对较短的休止期，为１２～１６周，故间隔１个月治疗，躯干和四肢毛发休止期为１２～２４周，因此治疗间隔以２个月为宜。治疗部位毛发处于生长期的比例较少，治疗次数应增加。

２）激光参数：激光脱毛是根据选择性光热解（ｓｅ－

ｌｅｃｔｉｖｅｐｈｏｔｏｔｈｅｒｍｏｌｙｓｉｓ）［７］

作为准则，配合适当的吸收波段外，还需考虑合适的脉宽、能量密度及波长。脉宽是根据组织对能量的吸收特性而定，在能量密度不变时，黑色素产生热能的峰值和脉宽成反比。每个脉

冲的治疗时间应等于或小于靶目标的热驰豫时间［６］

。毛囊的热弛豫时间取决于毛囊的直径，一般约在几十毫秒左右的范围间，因此激光光源必须有一定范围的脉宽才能够选择性地损伤不同直径的毛囊。皮肤组织中毛囊与毛杆黑色素含量最多，表皮也含有少量黑色素，毛杆热弛豫时间是４０ｍｓ～１００ｍｓ，表皮的热弛豫时间是９ｍｓ。所以为尽量减少表皮热损伤，激光脱毛最理想的脉冲持续时间是在表皮的热弛豫时间（３～１０ｍｓ）与毛囊热弛豫时间（４０～１００ｍｓ）之间用脉

冲方式给予［３８］

。波长的选择方面，需考虑两个因素：一是激光穿透深度；二是靶目标吸收的选择性。由于毛球的部位较深，要使用波长较长和穿透较深的激光。一般激光穿透深度随波长的增加而增加，研究［３９］

表明破坏毛囊的理想波长是７００ｎｍ左右。增大光斑也能增加激光穿透力，这样也可减少其在组织内的损失。不同的脉宽及波长需与相应的能量密度配合才能达到脱毛的目的。

３）皮肤类型：ＦｉｔｚｐａｔｒｉｃｋⅠ－Ⅵ型，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型为不同肤色和不同粗糙度的白种人，Ⅳ、Ⅴ型为黄种人，

激光或光子脱毛的基本原理是一致的，都是利用光的热效应，使毛囊变性死亡，达到脱毛效果。治疗后可能出现红斑、毛囊水肿、水疱、色素沉着、色素减

退等不良反应。多个国内外文献［２３，４０４１］资料提到，多数不良反应是暂时的，约有６％会出现色素沉着不良。值得重视的是：治疗过程中发生的水（血）疱、造成皮肤破溃或焦痂等不良反应，应及时有效的治疗，可能会出现治疗部位瘢痕或永久性色素沉着。所以在治疗中严格掌握适应证和禁忌证及激光术后护理是必备条件。

３　结语

各种脱毛激光哪一种最有效？有研究［４２］

曾回顾总结自１９９８～２００３年文献，包含了２４个临床观察，使用Ｍｅｔａ分析半导体、Ｎｄ：ＹＡＧ、紫翠玉宝石和红宝石激光远期毛发减少有效率，分别是５７．５％、４２．３％、５４．７％及５２．８％，以半导体激光有效率最高。多数研究［４３］

显示各激光治疗的效果比较并未有显着差异，可能是因为患者数目不足以显示出统计学意义，有研究［４４］

显示合并两种波长激光仪器与单一波长相比较差异也无统计学意义，合并治疗方面包括ＩＰＬ搭配射频（ｒａｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃｙ；ＲＦ）毛发减少有效率达４７．１５％，与单一使用半导体激光４９．９％相当，但是治疗效果高

于单一使用ＩＰＬ的３９．１６％［２３］

；半导体激光合并Ｍｅｌ－ａｎｉｎ的脱毛治疗与对照组相比有显著的疗效－ｅｎｃａｐｓｕｌａｔｅｄｌｉｐｏｓｏｍａｌｓｐｒａｙ技术对于白发和金发

［２７］

。但是脱毛激光除了有效性以外同时可以搭配新技术以减低治疗不舒适感ｓｋｉｎ感同时不影响疗效ｆｌａｔｔｅｎｉｎｇ（ＰＳＦ，例如）［１８］

技术Ｎｄ；而真空脱毛及冰点脱毛都是，：可以减缓治疗期间的疼痛

ＹＡＧ激光配合Ｐｎｅｕｍａｔｉｃ在半导体激光的基础下，合并其他配备除增加脱毛速率，减低疼痛感，对于所有肤色接受真空脱毛效果约

达８４％，患者满意度为９６％［４５］

，冰点脱毛与真空脱毛之间治疗效果比较差异无统计学意义，不过可明显减

第４期

［３１］

林冠廷等：激光脱毛的新进展

５４７低毛发直径及疼痛指数。激光脱毛设备日新月异，目前美国食品药物管理局声明激光脱毛制造商不可宣称机器不会造成疼痛或达到永久脱毛的效果，只能说效果稳定、长期或永久性的毛发减少。永久性毛发减少的定义是在每次治疗后，重新长出来的毛发数目比治疗前少，并且维持４到１２个月以上，永久性毛发减少并不代表可以除去治疗部位的全部毛发。人体正常的毛囊中，有两部分结构：一为毛隆突其位于

ｈａｉｒｆｏｌｌｉｃｌｅｓｂｙｎｏｒｍａｌ－ｍｏｄｅｒｕｂｙｌａｓｅｒｐｕｌｓｅｓ［Ｊ］．ＪＡｍ［１１］ＢｊｅｒｒｉｎｇＰ，ＣｒａｍｅｒｓＭ，ＥｇｅｋｖｉｓｔＨ，ｅｔａｌ．Ｈａｉｒｒｅｄｕｃｔｉｏｎ

ｕｓｉｎｇａｎｅｗｉｎｔｅｎｓｅｐｕｌｓｅｄｌｉｇｈｔｉｒｒａｄｉａｔｏｒａｎｄａｎｏｒｍａｌ７１．

ｍｏｄｅｒｕｂｙｌａｓｅｒ［Ｊ］．ＪＣｕｔａｎＬａｓｅｒＴｈｅｒ，２０００，２（２）：６３ＡｃａｄＤｅｒｍａｔｏｌ，１９９６，３５（６）：８８９８９４．［１２］ＡｌｌｉｓｏｎＫＰ，ＫｉｅｒｎａｎＭＮ，ＷａｔｅｒｓＲＡ，ｅｔａｌ．Ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ

ｏｆｔｈｅｒｕｂｙ６９４Ｃｈｒｏｍｏｓｆｏｒｈａｉｒｒｅｍｏｖａｌｉｎｖａｒｉｏｕｓｓｋｉｎｓｉｔｅｓ［Ｊ］．ＬａｓｅｒｓＭｅｄＳｃｉ，２００３，１８（３）：１６５１７０．毛球上方，另一为毛球［４６］

，两者含有多潜能细胞（ｐｌｕ－ｒｉｐｏｔｅｎｔｉａｌ时破坏这两部分结构才能达到永久性脱毛ｃｅｌｌｓ），它可再生一个完整的毛囊，［３６］

激光需同

。随着科学医疗技术的不断发展，激光脱毛设备应朝向有效、快速、无痛、永久、及不良反应少的方向迈进。

４　参考文献

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ｔｏｔｈｅｒｍｏｌｙｓｉｓ（ｐｏｒｔｗｉｎｅｓｔａｉｎｓ：ｃｏｎｔｒｉｂｕｔｉｏｎ）ｂｙｌａｓｅｒｔｏ［ｔｈｅＪ］．ｔｒｅａｔｍｅｎｔＡｎｎＤｅｒｍａｔｏｌｏｆｆｌａｔＶｅｎｅｒｅｏｌａｎｇｉｏｍａｓ，１９８７，１１４（４）：４９７５０５．［１０］ＧｒｏｓｓｍａｎＭＣ，ＤｉｅｒｉｃｋｘＣ，ＦａｒｉｎｅｌｌｉＷ，ｅｔａｌ．Ｄａｍａｇｅｔｏ

［１３］ＬｉｅｗＳＨ，ＧｒｏｂｂｅｌａａｒＡ，ＧａｕｌｔＤ，ｅｔａｌ．Ｈａｉｒｒｅｍｏｖａｌ

ｕｓｉｎｇｔｈｅｒｕｂｙｌａｓｅｒ：ｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙｉｎＦｉｔｚｐａｔｒｉｃｋｓｋｉｎｃｙｔｅｓｔｙｐｅｓ［Ⅰ－Ｊ］．ⅤＢｒａｎｄＪＤｅｒｍａｔｏｌｈｉｓｔｏｌｏｇｉｃａｌＳｌａｔｋｉｎｅ，１９９９，１４０（６）：１１０５ｃｈａｎｇｅｓｉｎｅｐｉｄｅｒｍａｌＭ．Ｄａｒｋｓｋｉｎｔｉｓｓｕｅ１１０９．ｍｅｌａｎｏ－［１４］ＥｌｍａｎＭ，ＫｌｅｉｎＡ，ｒｅａｃｔｉｏｎ

ｉｎ［Ｊ］．ｌａｓｅｒＪＣｕｔａｎａｓｓｉｓｔｅｄＬａｓｅｒｈａｉｒＴｈｅｒｒｅｍｏｖａｌ，２０００，２（１）：１７ｗｉｔｈａｌｏｎｇ－ｐｕｌｓｅ２０．ｒｕｂｙｌａｓｅｒ［１５］ＡｌｓｔｅｒＴＳ，ＢｒｙａｎＨ，ＷｉｌｌｉａｍｓＣＭ．Ｌｏｎｇ－ＰｕｌｓｅｄＮｄ：

ＹＡＧｃａｌｇｙ，ａｎｄｌａｓｅｒ２００１，１３７（７）：８８５ｈｉｓｔｏｌｏｇｉｃａｌ－ａｓｓｉｓｔｅｄｈａｉｒｅｖａｌｕａｔｉｏｎｒｅｍｏｖａｌ８８９．［Ｊｉｎ］．ｐｉｇｍｅｎｔｅｄＡｒｃｈｉｖｅｓｏｆｓｋｉｎＤｅｒｍａｔｏｌｏＡｃｌｉｎｉ－－［１６］ＲａｆｆＫ，ＬａｎｄｔｈａｌｅｒＭ，ＨｏｈｅｎｌｅｕｔｎｅｒＵ．Ｏｐｔｉｍｉｚｉｎｇｔｒｅａｔ－

ｍｅｎｔＹＡＧ－ｌａｓｅｒｓｐａｒａｍｅｔｅｒｓ［Ｊ］．ＬａｓｅｒｓｆｏｒｈａｉｒＭｅｄｒｅｍｏｖａｌＳｃｉ，２００４，１８（４）：２１９ｕｓｉｎｇｌｏｎｇ－ｐｕｌｓｅｄ２２２．Ｎｄ：［１７］ＩｓｍａｉｌＳＡ．Ｌｏｎｇ－ｐｕｌｓｅｄＮｄ：ＹＡＧｌａｓｅｒｖｓｉｎｔｅｎｓｅｐｕｌｓｅｄ

ｔｒｉａｌｌｉｇｈｔ［ｆｏｒＪ］．ｈａｉｒＢｒＪｒｅｍｏｖａｌＤｅｒｍａｔｏｌｉｎｒｅｍｏｖａｌ，ｄａｒｋ２０１２，１６６（２）：３１７ｓｋｉｎ：ａｒａｎｄｏｍｉｚｅｄｏｎｄａｒｋ－ｓｋｉｎｎｅｄ３２１．ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ［１８］ＦｏｕｒｎｉｅｒＮ．Ｈａｉｒｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈ

ｐｎｅｕｍａｔｉｃｌａｓｅｒ［Ｊ］．ｓｋｉｎＪＣｏｓｍｅｔｆｌａｔｔｅｎｉｎｇＬａｓｅｒ（ＰＳＦ）ａｎｄａｈｉｇｈ－ｅｎｅｒｇｙＮｄ：ＹＡＧ［１９］ＫａｇａｍｉＳ，ＡｓａｈｉｎａＡ，ＵｗａｊｉｍａＴｈｅｒ，Ｙ２００８，１０（４）：２１０，ｅｔａｌ．Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ２１２．ｏｆｐｅｒ－

ｓｉｓｔｅｎｔ［Ｊ］．ＬａｓｅｒｓＭｏｎｇｏｌｉａｎＭｅｄＳｃｉｓｐｏｔｓ，２０１２．

ｗｉｔｈＱ－ｓｗｉｔｃｈｅｄａｌｅｘａｎｄｒｉｔｅｌａｓｅｒ［２０］ＧｏｌｄｍａｎＭＰ．Ｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｂｅｎｉｇｎｖａｓｃｕｌａｒｌｅｓｉｏｎｓｗｉｔｈｔｈｅ

ＰｈｏｔｏｄｅｒｍＶＬｈｉｇｈ－ｉｎｔｅｎｓｉｔｙｐｕｌｓｅｄｌｉｇｈｔｓｏｕｒｃｅ［Ｊ］．Ａｄｖ［２１］ＣｏｔｓａｒｅｌｉｓＤｅｒｍａｔｏｌ，Ｇ１９９７，１３：５０３，ＳｕｎＴＴ，Ｌａｖｋｅｒ５２１．ＲＭ．Ｌａｂｅｌ－ｒｅｔａｉｎｉｎｇｃｅｌｌｓ

ｒｅｓｉｄｅｆｏｒ［Ｊ］．ｆｏｌｌｉｃｕｌａｒｉｎｔｈｅｂｕｌｇｅａｒｅａｏｆｐｉｌｏｓｅｂａｃｅｏｕｓｕｎｉｔ：ｉｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓＣｅｌｌ，１９９０，６１（７）：１３２９ｓｔｅｍｃｅｌｌｓ，ｈａｉｒｃｙｃｌｅ１３３７．，ａｎｄｓｋｉｎｃａｒｃｉｎｏｇｅｎｅｓｉｓ［２２］ＤｉｅｒｉｃｋｘＣＣ，ＣａｓｐａｒｉａｎＪＭ，ＶｅｎｕｇｏｐａｌａｎＶ，ｅｔａｌ．Ｔｈｅｒ－

ｍａｌｎｅｅｄｒｅｌａｘａｔｉｏｎｆｏｒ１－ｏｆｐｏｒｔ－ｗｉｎｅｓｔａｉｎｖｅｓｓｅｌｓｐｒｏｂｅｄｉｎｖｉｖｏ：ｔｈｅ［２３］ＤｅｒｍａｔｏｌＳｏｃｈｏｒＭ，１０－，１９９５，１０５（５）：７０９ｍｉｌｌｉｓｅｃｏｎｄｌａｓｅｒｐｕｌｓｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ［Ｊ］．ＪＩｎｖｅｓｔＣｕｒｋｏｖａＡＫ，Ｓｃｈｗａｒｃｚｏｖａ７１４．Ｚ，ｅｔａｌ．Ｃｏｍｐａｒｉ－

ｓｏｎｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｏｆｈａｉｒ，ｒｅｄｕｃｔｉｏｎｂｌｉｎｄｅｄａｎｄｗｉｔｈｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｔｈｒｅｅｌａｓｅｒｓｓｔｕｄｙａｎｄ［Ｊ］．ｌｉｇｈｔＪＣｏｓｍｅｔｓｏｕｒｃｅｓＬａ：－

５４８ｓｅｒＴｈｅｒ，２０１１，１３（５）：２１０２１５．首都医科大学学报第３３卷

［２４］ＬｅｐｓｅｌｔｅｒＪ，ＥｌｍａｎＭ．Ｂｉｏｌｏｇｉｃａｌａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌａｓｐｅｃｔｓｉｎｌａ－

８３．

ｓｅｒｈａｉｒｒｅｍｏｖａｌ［Ｊ］．ＪＤｅｒｍａｔｏｌｏｇＴｒｅａｔ，２００４，１５（２）：７２ｄｉａｔｉｏｎｉｎｄｕｃｅｓｓｋｉｎｃｏｌｌａｇｅｎｓｙｎｔｈｅｓｉｓｂｙｓｔｉｍｕｌａｔｉｎｇＴＧＦ－β／Ｓｍａｄｓｉｇｎａｌｉｎｇｐａｔｈｗａｙ［Ｊ］．ＬａｓｅｒｓＭｅｄＳｃｉ，２０１１，２６（６）：８３７８４３．［２６］ＩｌｋｎｕｒＴ，ＢｉｃａｋＭＵ，ＥｋｅｒＰ，ｅｔａｌ．Ｅｆｆｅｃｔｓｏｆｔｈｅ８１０－ｎｍ

ｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅｓｔｕｄｙｏｆｔｗｏｄｉｏｄｅｌａｓｅｒｓｙｓｔｅｍｓｉｎＣｈｉｎｅｓｅ

［３５］ＢｅｒｎｓｔｅｉｎＥＦ．Ｈａｉｒｇｒｏｗｔｈｉｎｄｕｃｅｄｂｙｄｉｏｄｅｌａｓｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ

［Ｊ］．ＤｅｒｍａｔｏｌｏｇｉｃＳｕｒｇｅｒｙ，２００５，３１（５）：５８４５８６．［３６］ＲｉｃｈａｒｄｓＲＮ，ＵｙＭ，ＭｅｈａｒｇＧ．Ｔｅｍｐｏｒａｒｙｈａｉｒｒｅｍｏｖａｌ

１９９０，４５（３）：１９９２０２．ｗｏｍｅｎ［Ｊ］．ＪＣｏｓｍｅｔＬａｓｅｒＴｈｅｒ，２０１１，１３（６）：２８３２９０．［２５］ＤａｎｇＹ，ＬｉｕＢ，ＬｉｕＬ，ｅｔａｌ．Ｔｈｅ８００－ｎｍｄｉｏｄｅｌａｓｅｒｉｒｒａ－

ｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｈｉｒｓｕｔｉｓｍ：ａｃｌｉｎｉｃａｌｓｔｕｄｙ［Ｊ］．Ｃｕｔｉｓ，ｃｙｃｌｅａｆｆｅｃｔｓｈａｉｒｆｏｌｌｉｃｌｅｄｅｓｔｒｕｃｔｉｏｎｂｙｒｕｂｙｌａｓｅｒｐｕｌｓｅｓ［３７］ＬｉｎＴＹ，ＭａｎｕｓｋｉａｔｔｉＷ，ＤｉｅｒｉｃｋｘＣＣ，ｅｔａｌ．Ｈａｉｒｇｒｏｗｔｈ

ｄｉｏｄｅ［Ｊ］．ｌａｓｅｒＪＣｏｓｍｅｔｏｎｈａｉｒＬａｓｅｒａｎｄＴｈｅｒｏｎ，ｔｈｅ２０１０，１２（６）：２６９ｂｉｏｐｈｙｓｉｃａｌｐｒｏｐｅｒｔｉｅｓ２７５．ｏｆｓｋｉｎＳａｎｄＭ，ＢｅｃｈａｒａＦＧ，ＳａｎｄＤ，ｅｔａｌ．Ａｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ，ｃｏｎ－

ｔｒｏｌｌｅｄｌｉｐｏｓｏｍｅｓ，ｄｏｕｂｌｅ－ｂｌｉｎｄｓｔｕｄｙｗｈｉｔｅ，ａｎｄａｓｇｒａｙａｃｈｒｏｍｏｐｈｏｒｅｅｖａｌｕａｔｉｎｇｈａｉｒ［Ｊ］．ＡｎｎｆｏｒｌａｓｅｒＰｌａｓｔｈａｉｒｍｅｌａｎｉｎＳｕｒｇｒｅｍｏｖａｌ－ｅｎｃａｐｓｕｌａｔｅｄ，２００７，５８ｏｆｂｌｏｎｄ（５）：，５５１５５４．ＬｉＲ，ＺｈｏｕＺ，ＧｏｌｄＭＨ．Ａｎｅｆｆｉｃａｃｙｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｏｆｈａｉｒ

ｒｅｍｏｖａｌｉｎｕｔｉｌｉｚｉｎｇａｄｉｏｄｅｌａｓｅｒａｎｄａｎＮｄ：ＹＡＧｌａｓｅｒｓｙｓｔｅｍ

２１３Ｃｈｉｎｅｓｅ２１７．ｗｏｍｅｎ［Ｊ］．ＪＣｏｓｍｅｔＬａｓｅｒＴｈｅｒ，２０１０，１２（５）：ＬｏｕＷＷ，ＱｕｉｎｔａｎａＡＴ，ＧｅｒｏｎｅｍｕｓＲＧ，ｅｔａｌ．Ｐｒｏｓｐｅｃ－

ｔｉｖｅｌｏｎｇ－ｓｔｕｄｙｔｅｒｍｆｏｌｌｏｗｏｆｈａｉｒ－ｕｐｒｅｄｕｃｔｉｏｎ［Ｊ］．ＤｅｒｍａｔｏｌｂｙｄｉｏｄｅＳｕｒｇｌａｓｅｒ，２０００，２６（５）：４２８

（８００ｎｍ）ｗｉｔｈ４３２．

ＺｉｎｓＪＥ，ＡｌｇｈｏｕｌＭ，ＧｏｎｚａｌｅｚＡＭ，ｅｔａｌ．Ｓｅｌｆ－ｒｅｐｏｒｔｅｄ

２００８，６０（３）：２３３ｏｕｔｃｏｍｅａｆｔｅｒｄｉｏｄｅ２３８．ｌａｓｅｒｈａｉｒｒｅｍｏｖａｌ［Ｊ］．ＡｎｎＰｌａｓｔＳｕｒｇ，ＰａｉＧＳ，ＢｈａｔＰＳ，ＭａｌｌｙａＨ，ｅｔａｌ．Ｓａｆｅｔｙａｎｄｅｆｆｉｃａｃｙｏｆ

ｌｏｗｒｅｐｅｔｉｔｉｏｎ－ｆｌｕｅｎｃｅ，ｈｉｇｈ－ｒｅｐｅｔｉｔｉｏｎｒａｔｅｖｅｒｓｕｓｈｉｇｈ－ｆｌｕｅｎｃｅ，ａｌ

ａｒａｔｅｓｐｌｉｔ８１０－－ｆａｃｅｎｍｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｄｉｏｄｅｌａｓｅｒｓｔｕｄｙｆｏｒｐｅｒｍａｎｅｎｔ［Ｊ］．ＪＣｏｓｍｅｔｈａｉｒｒｅｍｏｖｌｏｗ－Ｌａｓｅｒ

－ＴｈｅｒＢｒａｕｎ，２０１１，１３（４）：１３４Ｍ．Ｐｅｒｍａｎｅｎｔｌａｓｅｒ１３７．ｈａｉｒｒｅｍｏｖａｌｗｉｔｈｌｏｗｆｌｕｅｎｃｅ

８１０ｈｉｇｈｎｍｒｅｐｅｔｉｔｉｏｎｄｉｏｄｅｌａｓｅｒ

ｒａｔｅｖｅｒｓｕｓａｓｐｌｉｔｈｉｇｈｌｅｇｆｌｕｅｎｃｅｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｌｏｗｒｅｐｅｔｉｔｉｏｎｓｔｕｄｙ［Ｊ］．ｒａｔｅ

Ｊ

ＤｒｕｇｓＪａｃｑｕｅｓＤｅｒｍａｔｏｌＳＬ，Ｎａｒｕｒｋａｒ，２００９，８（１１ＶＡ，ＳｕｐｐｌＡｎｄｅｒｓｏｎ）：ｓ１４Ｒ１７．．Ｔｈｅｏｐｔｉｃｓｏｆ

ｓｔｒｅｔｃｈｉｎｇＰｒｏｇｒｅｓｓｓｋｉｎａｎｄｕｓｅｄｕｒｉｎｇｃｌｉｎｉｃａｌｌａｓｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｓ［Ｒ］．ＡｃａｄｅｍｙＲｅｐｏｒｔＺｈｏｕＺＣ，ｏｆＧｕｏＤｅｒｍａｔｏｌｏｇｙ，ｐｒｅｐａｒｅｄＬＦ，Ｇｏｌｄ，ＮｅｗｆｏｒｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎＭＨＯｒｌｅａｎｓ．Ｈａｉｒ．ｒｅｍｏｖａｌ２００５，ａｔｔｈｅＦｅｂＡｍｅｒｉｃａｎｕｔｉｌｉｚｉｎｇ：１８２２．ｔｈｅ

ＬｉｇｈｔＳｈｅｅｒＤｕｅｔＨＳｈａｎｄｐｉｅｃｅａｎｄｔｈｅＬｉｇｈｔＳｈｅｅｒＥＴ：ａ

［Ｊ］．ＪＩｎｖｅｓｔＤｅｒｍａｔｏｌ，１９９８，１１１（１）：１０７１１３．ＬｉｅｗＳＨ．Ｌａｓｅｒｈａｉｒｒｅｍｏｖａｌ：ｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓｆｏｒｍａｎａｇｅｍｅｎｔ

［Ｊ］．ＡｍＪＣｌｉｎＤｅｒｍａｔｏｌ，２００２，３（２）：１０７１１５．ＷｈｅｅｌａｎｄＲＧ．Ｌａｓｅｒ－ａｓｓｉｓｔｅｄｈａｉｒｒｅｍｏｖａｌ［Ｊ］．ＤｅｒｍａｔｏｌＲａｏＣｌｉｎ，Ｋ１９９７，１５（３）：４６９，ＳａｎｋａｒＴＫ．Ｌｏｎｇ４７７．－ｐｕｌｓｅｄＮｄ：ＹＡＧｌａｓｅｒ－ａｓｓｉｓｔｅｄ

ｈａｉｒＭｅｄｒｅｍｏｖａｌＳｃｉ，２０１１，２６（５）：６２３ｉｎＦｉｔｚｐａｔｒｉｃｋｓｋｉｎ６２６．ｔｙｐｅｓⅣ－Ⅵ［Ｊ］．ＬａｓｅｒｓＶａｃｈｉｒａｍｏｎＶ，ＢｒｏｗｎＴ，ＭｃＭｉｃｈａｅｌＡＪ．Ｐａｔｉｅｎｔｓａｔｉｓｆａｃ－

ｔｉｏｎｓｋｉｎ［ａｎｄＪ］．ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓＪＤｒｕｇｓＤｅｒｍａｔｏｌｆｏｌｌｏｗｉｎｇ，２０１２，１１（２）：１９１ｌａｓｅｒｈａｉｒｒｅｍｏｖａｌ１９５．ｉｎｅｔｈｎｉｃＳａｄｉｇｈｈａＡ，ＭｏｈａｇｈｅｇｈＺａｈｅｄＧ．Ｍｅｔａ－ａｎａｌｙｓｉｓｏｆｈａｉｒｒｅ－

２５．

ｍｏｖａｌｌａｓｅｒｔｒｉａｌｓ［Ｊ］．ＬａｓｅｒｓＭｅｄＳｃｉ，２００９，２４（１）：２１ＴｏｓｕｎＥ，ＴａｓａｒＦ，ＳｔｒａｕｓｓＲ，ｅｔａｌ．Ｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅｅｖａｌｕａｔｉｏｎ

ｏｆｏｎａｎｔｉｍｉｃｒｏｂｉａｌｔｉｔａｎｉｕｍｄｉｓｃｓｅｆｆｅｃｔｓ：ａｎｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｏｆＥｒ：ＹＡＧ，ｓｔｕｄｙＤｉｏｄｅ［Ｊ，］．ａｎｄＪＯｒａｌＣＯ２ＭａｘｉｌｌａｓｅｒｓｌｏｆａｃｉａｌＳｕｒｇｅｒｙ，２０１２，７０（５）：１０６４１０６９．－ＫｈｏｕｒｙＪＧ，ＳａｌｕｊａＲ，ＧｏｌｄｍａｎＭＰ．Ｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅｅｖａｌｕａ－

ｔｉｏｎｓｙｓｔｅｍｓｏｆｌｏｎｇｈａｉｒｒｅｍｏｖａｌｕｓｅｄ－ｐｕｌｓｅ［Ｊｉｎｄｉｖｉｄｕａｌｌｙａｌｅｘａｎｄｒｉｔｅ］．ａｎｄａｎｄｉｎｌｏｎｇｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ－ｐｕｌｓｅＮｄ：ｆｏｒＹＡＧａｘｉｌｌａｒｙｌａｓｅｒｄｉｓｃｕｓｓｉｏｎ６７０６７１．ＤｅｒｍａｔｏｌＳｕｒｇ，２００８，３４（５）：６６５６７０；ＰａｒｄｏＲＪ，ＪｕｄｙＦ．ＵｓｅｏｆｔｈｅＬｉｇｈｔＳｈｅｅｒ

ＴＭ

ｔｅｍｆｏｒｈａｉｒｒｅｄｕｃｔｉｏｎ：ｓａｆｅｔｙａｎｄｅｆｆｉｃａｃｙｉｎｄｉｏｄｅａｌａｒｇｅｌａｓｅｒｓｅｒｉｅｓｓｙｓ－

２００１．

ｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔｓ［Ｒ］．ＳａｎｔａＣｌａｒａ，Ｃａｌｉｆ．：Ｌｕｍｅｎｉｓ，Ｉｎｃ，

梅雪岭，连石．人表皮干细胞的分离与鉴定［Ｊ］．首都医

科大学学报，２０１１，３２（６）：８２９８３３．

（收稿日期：２０１１１１２８）编辑　张俊敏

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