应用中医骨科康复治疗对老年性双膝骨性关节炎的有效性分析

骨性关节炎的有效性分析

【摘要】目的：应用中医骨科康复治疗对老年性双膝骨性关节炎的有效性分析。

方法：选取我院老年双膝骨性关节炎患者60例（2018年12月至2019年5月），随机分为依托考昔治疗的对照组（30例）与中医骨科康复治疗的观察组（30例），观察患者治疗有效率及疼痛情况。结果：观察组治疗总有效96.67％(29÷30=0.9667×100％），对照组76.67％(23÷30=0.7667×100％），P＜0.05，治疗前，两组VAS评分对比，P＞0.05，治疗后，观察组治疗后2周VAS评分（3.94±0.36），治疗后4周（2.29±0.26）分，低于对照组，P＜0.05。结论：给予老年双膝骨性关节炎患者中医骨科康复治疗，能提高患者治疗效果，减轻患者疼痛感，值得借鉴。

【关键词】老年；双膝骨性关节炎；中医骨科康复；有效性

双膝骨性关节炎是一种关节炎症，主要患病人群为老年人，该病的发生与关节畸形、创伤、劳累年龄大等有着密切联系，患者常出现关节僵硬、活动障碍、剧烈疼痛等症状，对其日常生活影响较大。当前，人口老龄化问题越来越严重，导致老年双膝骨性关节炎发病率呈不断上升趋势，带给老年患者的伤害越来越多，临床必须采取有效的方法进行治疗，促进患者康复。为了给予老年双膝骨性关节炎患者有效的治疗措施，促进其身体恢复，本文选取我院老年双膝骨性关节炎患者60例（2018年12月至2019年5月），观察应用中医骨科康复治疗的有效性。

1资料与方法 1.1一般资料

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选取我院老年双膝骨性关节炎患者60例（2018年12月至2019年5月），随机分为对照组（30例）与观察组（30例），对照组男、女为18例、12例，年龄61至76（65.39±3.21）岁，病程0.3至4（2.19±0.27）年，观察组男、女为17例、13例，年龄62至75（64.82±3.15）岁，病程0.4至5（2.22±0.35）年，一般资料对比，P＞0.05。

纳入标准：能遵循医嘱完成相关工作；患者均知情并签署知情同意书。 排除标准：精神异常者；治疗依从性较差者。 1.2方法

对照组给予依托考昔片（Frosst Iberica SA 国药准字J20180057）治疗，1天2次，1次30mg，饭后服用，1个疗程为1月，治疗4个疗程以上。

观察组给予中医骨科康复治疗，①患者每天进行艾灸治疗，选患肢血海、梁丘、委中、内膝眼、外膝眼等穴，在以上穴位放置艾灸箱，并点燃艾条，1天1次，1次30min。②给予患者推拿治疗，按揉、拿捏髌骨，推拿足三里、太冲、阳陵泉，1天1次，1次30min，患者屈膝呈90°至股四头肌的远端，向下拔伸膝关节，30s以上，向上拔伸髌骨，5至10次，放松关节局部韧带、肌腱，可以采用弹拨法进行活动。③患者进行中药熏洗，川牛膝30g，伸筋草28 g，白芷、生川乌、三棱、威灵各20g，透骨草18 g，防风14g，仙红花12g，药物加水煮沸倒入盆内，待药液温度降到适宜温度时，进行浸泡、熏洗，1天1次，1次30 min。④患者进行针刺加TDP治疗，选取针刺穴位时，要根据其病灶部位及中医辩证原则进行选择，局部消毒皮肤，在相应的穴位刺入毫针，并采用手法进行刺激，留针30min，1天1次。TDP治疗时，照射距离距患处20至 30cm，调整好照射强度，1次30 min。

1.3观察指标

治疗效果：分为显效（治疗后，患者膝关节功能完全恢复，没有疼痛等临床症状）、有效（患者关节功能改善，存在轻微疼痛感）、无效（关节功能异常明

[3]

显，疼痛感明显）；疼痛情况：视觉模拟评分量表（VAS），评分低即患者疼痛感轻。

1.4统计学方法

SPSS20.0，计量数据、计数数据分别表示为均数±标准差、百分率，分别用t、 检验，P<0.05，有统计学意义。

2结果

2.1治疗效果对比

观察组治疗总有效96.67％，对照组76.67％，P＜0.05，见表1。

表1 治疗效果对比（n％）

组别 显效 有效 无效 总有效

对照组（n=30）

11（36.67）

12（4.00）

7（23.33）

23（76.67）

观察组（n=30）

16（53.33）

13（43.33）

1（3.33）

29（96.67）

- - - 5.1923

P - - - 0.0226

2.2疼痛情况对比

治疗前，两组VAS评分对比，P＞0.05，治疗后，观察组治疗后2周VAS评分（3.94±0.36），治疗后4周（2.29±0.26）分，低于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 疼痛情况对比（分）

组别 治疗前 治疗后2周 治疗后4周

对照组（n=30）

7.82±1.52 5.32±0.44 4.79±0.55

观察组（n=30）

7.79±1.47 3.94±0.36 2.29±0.26

t 0.0777 13.2954 22.5082

P 0.9883 0.0000 0.0000

3讨论

双膝骨性关节炎是一种慢性炎症，会对患者活动能力及生活质量造成严重。老年人出现双膝骨性关节炎的概率较大，主要原因是这类人群新陈代谢减慢，并且身体机能较低，必须对患者进行及时有效的治疗，否则会错过最佳治疗时机，带来不必要的经济负担。对于老年患者来说，传统治疗方式会带来较大副作用，当前，中医骨科康复治疗由于副作用少、效果好等优势，在老年双膝骨性关节炎患者治疗中应用广泛。

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中医学认为，双膝骨性关节炎属于骨痹，导致该病出现的主要原因为血瘀时间较长，并且寒、湿、风邪入侵等，患者筋骨受到损伤，最终出现骨性关节炎。本文结果中，观察组治疗总有效96.67％，对照组76.67％，P＜0.05，治疗前，两组VAS评分对比，P＞0.05，治疗后，观察组治疗后2周VAS评分

（3.94±0.36），治疗后4周（2.29±0.26）分，低于对照组，P＜0.05。本文中，给予老年双膝骨性关节炎患者中医骨科康复治疗，将中医康复治疗方法相结合，最大程度的提高治疗效果。其中，艾灸能帮助患者疏通局部经络，有利于患者气血通畅，还能有效补充肝肾元气。中药熏洗在促进局部炎性物质吸收方面效果较好，还能提高关节软骨的修复效率。推拿有利于患者解痉止痛、疏通经络、松解粘连。针刺加照射能加快局部血供，并且促进炎性物质吸收。由此可见，中医骨科康复治疗效果较好，并且患者不会出现明显的副作用，这种治疗方式比较适用于老年双膝骨性关节炎患者的治疗，能改善患肢血液循环，减轻患者疼痛感，促进肢体功能恢复，尽快恢复正常生活。笔者认为，在老年双膝骨性关节炎患者治疗，中医骨科康复治疗具有较大的应用优势，可广泛应用与临床。本研究中，研究结果突出了中医骨科康复治疗优势，尤其表现在患者疼痛方面，大大减轻了患者疼痛感。

综上所述，给予老年双膝骨性关节炎患者中医骨科康复治疗，能提高患者治疗效果，减轻患者疼痛感，具有应用及推广价值。

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