个人基本信息采集表

姓名 身份证号码 性别 政治面貌 受教育程度 曾用名 粘贴照片 □男 □女 民族 □中共党员 □民主党派 □共青团员 □群众 □研究生 □本科 □大专（高等职校） □高中（中专、职校、技校） □初中 □小学 □文盲或半文盲 省（直辖市、自治区） 市（区、县） 户籍地址 详细地址 户籍类别 本市居住地地址 联系电话 居住地街道 婚育 状况 子女数 □非城镇 □城镇 区（县） 路 弄（村） 号 室 □未婚 □已婚 □丧偶 □离异 邮政编码 其他联系方式 配偶姓名 □是 □否

婚育状况 配偶是否本市户籍 配偶身份证号码 健康状况 居住证申领情况 居住证类别 □良好 □一般 □已申领 □未申领 居住证号码 □引进人才类 □从业类 □投亲、就读、进修类 □临时居住证件 本人承诺以上所填写内容全部属实，如有不实以及由此产生的后果概由本人负责。 签名： 日期： 年 月 日 注：请按本表背面填表说明填写。 身份证复印件粘贴处 （正面） 身份证复印件粘贴处 （反面） 《个人基本信息采集（变更）表》（表1）填表说明