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儿科学教学大纲

2022-03-12 来源:小奈知识网
儿科学教学大纲 第一章 绪论

目的要求

1、了解儿科学的任务和范围; 2、熟悉儿科学的特点;

3、掌握小儿年龄分期及各年龄期特点。 教学内容:

1、一般介绍儿科学的范围和任务;

2、详细讲解儿科学的基础和临床特点;前者包括解剖、生理、病理及免疫等方面,后者包括诊断、治疗、预后及预防等方面;

3、重点讲解小儿年龄分期及各期特点(胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期)。

第二章 生长发育

目的要求

1、熟悉小儿生长发育的规律及其在实际工作中的意义;

2、了解影响小儿生长发育的因素;

3、掌握小儿生长发育的各项具体指标(包括测量方法、正常值、计算方法等);

4、了解小儿神经、心理发育规律。 教学内容

1、详细介绍小儿生长发育的规律性(包括各系统的发育规律)及其在实际工作中的意义;

2、一般介绍影响小儿生长发育的因素(内因与外因);

3、重点讲解小儿体格生长的各项指标的正确测量方法及评估,包括身长、体重、头围、胸围、腹围及上下部量等,以及颅骨、脊柱、骨化中心的发育及影响因素,出牙时间、顺序及影响因素;

4、一般讲解小儿神经、心理发育规律。 第三章(1) 儿童保健

目的要求

1、掌握各年龄期保健的原则;

2、了解小儿保健组织结构、托幼机构管理及保健的具体措施;

3、了解小儿的预防接种。 教学内容

1、重点讲解小儿各年龄期的保健原则;

2、一般介绍儿童保健组织机构及小儿保健的具体措施;

3、一般介绍小儿预防接种的程序。 第四章(2) 液体疗法

目的要求

1、熟悉小儿体液平衡及分布的特点;

2、了解小儿水电解质失调的病理生理变化及与临床表现的联系;

3、掌握小儿脱水的临床判断标准;

4、熟悉液体疗法常用溶液的组成及应用方法; 5、掌握小儿液体疗法的计算原则及具体实施步骤;

6、了解小儿常见疾病的液体疗法。

教学内容

1、重点讲解小儿体液平衡和分布的特点; 2、一般介绍小儿水电解质平衡失调的病理生理;

3、重点讲解小儿脱水的临床判断标准及液体疗法常用溶液的组成及应用方法;

4、重点讲解婴幼儿腹泻的液体疗法:

5、一般介绍婴幼儿腹泻合并肺炎、心力衰竭、重度营养不良及新生儿腹泻的补液方法。

第五章(1) 小儿营养与喂养 目的要求

1、熟悉小儿消化系统解剖生理特点;

2、了解小儿营养物质代谢的特点及营养需要; 3、掌握婴儿的具体喂养方法。 教学内容

1、详细介绍小儿消化系统解剖生理特点; 2、一般讲解小儿营养物质代谢特点及各年龄对热量、水分、营养物质和微量元素的需要量;

3、重点讲解婴儿喂养;母乳喂养、人工喂养、混合喂养,强调母乳喂养的优点,

4、详细讲解奶方的计算及配制;

5、重点讲解辅食添加的重要性、原则和顺序; 6、一般介绍幼儿喂养,尤其是平衡膳食的概念。 第五章(2) 维生素D缺乏性佝偻病 目的要求

1、熟悉维生素D缺乏性佝偻病的原因;

2、了解维生素D的来源及其在人体内的转化过程;

3、掌握本病的发病机理,临床表现;了解本病的鉴别诊断;

4、掌握本病的治疗与预防。 教学内容

1、一般介绍维生素D的来源、生理功能及其在人体内的代谢过程;

2、重点讲解维生素D缺乏性佝偻病的发病机理及临床表现(症状、体征、X线检查和血生化检查特点);

3、一般介绍本病与抗维生素D佝偻病的鉴别; 4、重点讲解本病的预防与治疗,强调综合性措施(包括户外活动、合理喂养、维生素D疗法与钙剂的应用),防止滥用维生素D。

第五章(3) 维生素D缺乏性手足抽搐症 目的要求

1、熟悉维生素D缺乏性手足抽搐症的原因及其与维生素D缺乏和甲状旁腺功能的关系;

2、掌握本病的临床表现,包括显性症状与隐性症状;

3、掌握本病的诊断和防治方法; 4、了解本病的鉴别诊断。 教学内容

1、详细介绍维生素D缺乏性手足抽搐症的病因与发病机制,阐述甲状旁腺功能在本病发病机制中所起的作用;

2、重点介绍本病的显性症状和隐性症状,指出手足抽搐症患儿佝偻骨骼改变轻微的原因;重点讲解本病的诊断;一般介绍本病的鉴别诊断;重点讲解本病的治疗与佝偻病不同之点。

第五章(4) 蛋白质-能量营养不良 目的要求

1、了解营养不良分类的意义及营养不良的病理改变;

2、熟悉营养不良的病因及本病的病理生理与临床表现的联系;

3、掌握本病的治疗与预防方法; 4、了解营养不良的并发症。 教学内容

1、详细介绍营养不良的病因,重点强调蛋白质营养不良及营养紊乱;

2、一般介绍本病的病理生理改变;

3、结合营养不良的病理生理,重点讲解本病的临床表现、诊断及分类;

4、根据病因重点讲解本病的治疗与预防方法; 5、一般讲解营养不良的并发症。 第七章(1) 新生儿与新生儿疾病总论 目的要求

1、了解新生儿医学的重要性及围产医学的定义;

2、掌握新生儿的分类方法及各种新生儿的定义;

3、了解足月儿及早产儿外表及生理特点和护理重点;

4、掌握新生儿的几种特殊生理状态。 教学内容

1、一般介绍新生儿医学的重要性和围产医学的定义;

2、重点介绍新生儿的分类方法及各种新生儿的定义;

3、一般介绍足月儿和早产儿外表及生理特点和护理原则;

4、详细介绍新生儿的几种特殊生理状态。 第七章(2) 新生儿肺炎

目的要求

1、了解新生儿肺炎的分类及各种肺炎的病因; 2、了解产前,产时感染性肺炎的临床表现; 3、掌握产后感染性肺炎的临床表现; 4、了解各种肺炎的治疗。 教学内容

1、一般介绍新生儿肺炎的分类及各种肺炎的病因;

2、一般介绍产前、产时感染性肺炎的临床表现; 3、重点介绍产后感染性肺炎的临床表现; 4、一般介绍各种肺炎的治疗。

第七章(3) 胎粪吸入综合征 目的要求

1、掌握胎粪吸入综合征的病因及病理生理; 2、了解本病的实验室及X线检查;

3、掌握本病的诊断标准;

4、了解本病的治疗与预防方法。 教学内容

1、重点介绍胎粪吸入综合征的病因和病理生理;

2、了解本病的实验室及X线检查,强调胸部X线检查对本病诊断的重要性;

3、重点介绍本病的诊断标准;一般介绍本病的治疗与预防方法。

第七章(4) 新生儿黄疸

目的要求

1、了解正常胆红素代谢及新生儿胆红素代谢的特点;

2、掌握生理性黄疸的特点及其与病理性黄疸的鉴别要点;

3、熟悉病理性黄疸常见的几种病因及其特点; 4、了解新生儿黄疸的治疗方法。 教学内容

1、复习正常胆红素代谢,一般介绍新生儿胆红素代谢的特点;

2、重点介绍生理性黄疸的特点、产生机理及其与病理性黄疸的鉴别要点;

3、详细介绍病理性黄疸常见的几种病因及其特点(新生儿肝炎、新生儿败血症、母乳性黄疸);通过新生儿胆红素的代谢特点,一般介绍新生儿黄疸的治疗方法,重点介绍蓝光照射疗法。 第七章(5) 新生儿缺氧缺血性脑病 目的要求

1、了解新生儿缺氧缺血性脑病的病因和发病机理;

2、掌握本病的临床表现及其诊断标准;

3、了解辅助检查尤其是头颅超声和CT检查在本病诊断中的作用;

4、掌握本病的预防及治疗原则; 5、了解与本病预后有关的因素。 教学内容

1、一般介绍新生儿缺氧缺血性脑病的病因; 2、详细阐述本病的发病机理;

3、重点介绍本病的临床表现及其诊断标准; 4、一般介绍本病的辅助检查,强调头颅超声和CT检查各自的优点:

5、重点介绍本病的预防及治疗原则;一般讲解与本病的预后有关的因素。

第八章 21—三体综合征

目的要求

1、掌握21—三体综合征的临床特征及诊断; 2、了解本病的染色体畸变类型; 3、了解本病的病因与遗传咨询。 教学内容

1、一般讲解21—三体综合征的病因与发病机理,讲述母亲妊娠年龄,放射线及化学药物,病毒感染,遗传等诸 因素对本病发生的影响;

2、重点讲解本病的临床特征,愚型面容,智力低下,发育落后,皮纹改变,常有内脏畸形;

3、重点讲解本病的诊断,除根据临床症状与体征外,强调染色体检查的重要性;

4、一般介绍染色体畸变的分型、本病的预防与遗传咨询。

第九章(1) 支气管哮喘

目的要求

了解支气管哮喘的病因;熟悉本病的发病机制;了解本病的病理改变;掌握本病的临床表现;了解本病的实验室检查;掌握本病的诊断标准;掌握本病的治疗原则,了解治疗的具体措施;了解本病的预防复发的方法。

教学内容

一般介绍支气管哮喘的病因,强调遗传和环境对本病的双重影响;详细介绍本病的发病机理;一般介绍本病的病理改变;重点讲解本病的临床表现 ;一般讲解本病的实验室检查;重点讲解本病的诊断标准(婴幼儿哮喘、儿童 哮喘、咳嗽变异性哮喘);重点讲解本病的治疗原则及防治方案。

第九章(2) 风湿热

目的要求

1、了解风湿热的病因及发病机制; 2、了解本病的病理特点;

3、掌握本病的临床表现和诊断标准; 4、掌握风湿热的治疗和预防。 教学内容

1、一般介绍风湿热的病因及发病机制; 2、一般介绍本病的病理改变;

3、重点讲解本病的临床表现和诊断标准; 4、一般介绍本病的实验室检查;

5、重点讲解本病的治疗措施和预防方法。 第九章(3) 皮肤粘膜淋巴结综合征 目的要求

1、了解皮肤粘膜淋巴结综合征的病因和病理特点;

2、掌握本病的临床表现和诊断标准; 3、了解本病的实验室检查; 4、掌握本病的治疗要点。 教学内容

1、一般介绍皮肤粘膜淋巴结综合征的病因和病理特点;

2、重点讲解本病的临床表现和诊断标准; 3、一般介绍本病的实验室检查; 4、重点讲解本病的诊断标准;

5、重点讲解本病的治疗要点,尤其是阿斯匹林和丙种球蛋白的应用。

第十章(1) 麻疹

目的要求

1、了解麻疹的病因;

2、熟悉麻疹的流行病学特点;

3、了解麻疹的发病机制和病理改变;

4、掌握麻疹的典型临床经过及早期诊断要点;

5、了解不典型麻疹的临床表现; 6、熟悉麻疹的常见并发症;

7、掌握麻疹与常见出疹性疾病的鉴别要点; 8、掌握麻疹的防治原则及方法。 教学内容

1、一般介绍麻疹病毒的特性、流行病学及发病机理;

2、重点讲解麻疹的典型临床表现及早期诊断要点;

3、一般介绍不典型麻疹的临床表现; 4、详细介绍麻疹的常见并发症;

5、重点讲解麻疹与常见出疹性疾病的鉴别要点;

6、重点讲解麻疹的防治原则和方法。

第十章(2) 水痘

目的要求

1、掌握水痘的临床表现; 2、熟悉水痘的治疗;

3、了解水痘的常见并发症、发病机制、诊断、鉴别诊断、预防。

教学内容

1、一般讲解水痘病因、发病机制及病理; 2、重点讲解水痘的临床表现、水痘皮疹的特点; 3、一般讲解水痘常见并发症的表现; 4、详细介绍水痘的诊断、治疗和预防。

第十章(3) 流行性腮腺炎 目的要求

1、了解流行性腮腺炎的病因、流行病学; 2、掌握流行性腮腺炎的临床表现与并发症; 3、熟悉流行性腮腺炎的治疗、预防. 教学内容

1、一般介绍流行性腮腺炎的病因及流行病学; 2、一般讲解流行性腮腺炎的发病机制及病理; 3、重点讲解流行性腮腺炎的临床表现; 4、重点讲解流行性腮腺炎的常见并发症; 5、详细流行性腮腺炎的早期诊断要点; 6、详细讲解流行性腮腺炎的治疗和预防。 第十章(4) 结核病总论

目的要求

1、了解结核病的病因和发病机理;

2、掌握结核菌素试验结果判断标准及其临床意义;

3、掌握结核病的治疗原则及预防措施; 4、了解本病的化疗药物及方案。 教学内容 1、一般介绍目前国内结核病的感染率、患病率、病死率及国外发病率;

2、一般介绍结核杆菌的特性、分类和传播途径; 3、阐明小儿结核病的变态反应和免疫反应的关系;

4、一般介绍小儿结核病的诊断方法;

5、重点讲解结核菌素试验的方法、结果判断及临床意义;

6、重点介绍结核病的治疗原则及预防措施; 7、一般介绍本病的化疗药物及方案。 第十章(5) 原发型肺结核 目的要求

1、了解原发性肺结核的病理变化;

2、熟悉原发性肺结核与继发性肺结核病理上的区别;

3、掌握原发性肺结核的临床表现、转归及治疗。 教学内容

1、一般介绍原发型肺结核的病理变化及其与继发型肺结核的区别;

2、重点讲解原发型肺结核的症状和体征并指出婴儿支气管淋巴结肿大明显时易产生支气管受压症状;

3、重点讲解本病的转归及影响转归的因素; 4、一般介绍本病的鉴别诊断; 5、重点讲解本病的治疗。 第十章(6) 结核性脑膜炎 目的要求

1、了解结核性脑膜炎的发病机理与病理改变; 2、掌握本病的诊断,特别是早期诊断的要点; 3、掌握本病的鉴别诊断; 4、了解本病的治疗。 教学内容

1、一般介绍本病的发病机理,着重指出血行播散在发病中的重要性;

2、一般介绍本病的病理改变,并结合病理变化解释本病易产生颅神经症状和脑积水的原因;

3、重点讲解本病的典型临床经过和早期诊断要点;

4、重点讲解本病与病毒性脑炎、细菌性脑膜炎的鉴别诊断;

5、一般介绍本病的治疗和预后。

第十一章 小儿腹泻

目的要求

1、了解小儿消化系统解剖生理特点;

2、掌握小儿腹泻的病因、病理生理与临床表现的关系;

3、掌握本病的诊断与治疗; 4、了解本病的鉴别诊断; 5、了解本病的预防。 教学内容

1、一般介绍小儿消化系统解剖生理特点; 2、一般介绍小儿腹泻的概念;

3、重点介绍本病的病因及诊断,尤其是致病性大肠杆菌和轮状病毒肠炎;

4、重点讲解本病的发病机理及由此产生的共同临床表现;

5、重点讲解本病的治疗原则与方法; 6、一般介绍预防要点。

第十二章(1) 急性上呼吸道感染 目的要求

1、了解小儿呼吸系统解剖生理特点;

2、掌握上呼吸道感染的病因及临床表现; 3、掌握本病的诊断与鉴别诊断; 4、了解本病的治疗。 教学内容

1、一般介绍小儿呼吸系统解剖生理特点; 2、重点讲解上呼吸道感染的病因及临床表现,尤其是几种特殊类型的上感;

3、重点讲解本病的诊断与鉴别诊断,强调上感常为各种急性传染病的前驱症状;

4、一般介绍本病的治疗。 第十二章(2) 急性支气管炎 目的要求

1、了解急性支气管炎的病因; 2、掌握本病的临床表现; 3、了解本病的治疗。 教学内容

1、一般介绍急性支气管炎的病因;

2、重点讲解本病的临床表现,尤其是与婴幼儿哮喘、毛细支气管炎的鉴别;

3、一般介绍本病的治疗。 第十二章(3) 肺炎

目的要求

1、了解肺炎的分类;

2、了解气管炎、肺炎的病因及病理改变; 3、熟悉本病的病理生理变化; 4、掌握本病的临床表现; 5、熟悉本病的并发症;

6、了解本病的实验室检查及X线检查;

7、掌握本病的诊断与鉴别诊断;掌握本病的治疗;

8、掌握几种不同病原体所致肺炎的特点。 教学内容

1、一般介绍肺炎的分类;

2、一般介绍支气管炎的病因及病理改变; 3、结合本病的病理生理重点讲解肺炎的主要症状、体征及重症肺炎的表现;

4、重点讲解几种不同类型肺炎的特点; 5、详细介绍本病的并发症;

6、一般讲解本病的实验室检查及X线检查; 7、重点讲解本病的诊断与鉴别诊断;

8、重点讲解本病的治疗,尤其是肺炎合并心力衰竭的治疗。

第十三章 先天性心脏病

目的要求

1、了解胎儿血液循环及出生后血液动力学的变化;

2、熟悉先天性心脏病的病因及分类;

3、掌握房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭及法洛氏四联征的病理生理,临床表现、无创及有创实验室检查;

4、掌握上述几种先天性心脏病的治疗原则。 教学内容

1、一般介绍心脏胚胎发育、正常胎儿循环及出生后血循环的变化;

2、详细介绍先天性心脏病的病因;

3、结合血液动力学变化详细介绍先天性心脏病的分类;

4、重点讲解上述四种先天性心脏病的临床表现、X线检查、心电图改变、超声心动图、

5、特点和临床意义;

6、一般介绍心导管及造影术、放射性核素心血管造形、磁共振成像等辅助检查的应用价值

7、重点讲解先天性心脏病的治疗原则,尤其是本病的介入治疗。

第十四章(1) 泌尿系统疾病总论 目的要求

1、熟悉小儿泌尿系统解剖生理特点;

2、熟悉小儿肾脏疾病主要实验室检查的正常值及临床意义;

3、熟悉肾小球疾病的分类。 教学内容

1、一般介绍小儿肾脏、肾盂、输尿管、膀胱和尿道的解剖特点;

2、重点讲解小儿泌尿系统的生理特点; 3、详细介绍肾脏疾病的实验室检查及结果分析;

4、详细介绍肾小球疾病的分类(临床、免疫、病理)。

第十四章(2) 急性链球菌感染后肾炎 目的要求

1、了解急性肾炎的病因及发病机理; 2、了解本病的病理改变;

3、掌握一般病例与严重病例的临床表现; 4、了解本病的实验室检查; 5、掌握本病的诊断标准; 6、了解鉴别诊断;

7、熟悉一般病例与严重病理的处理; 8、了解本病的预后和预防。 教学内容

1、一般讲解急性肾炎的病因及发病机理; 2、一般介绍本病的病理改变;

3、重点讲解本病的一般病例及严重病例的临床表现及其产生机理;

4、一般介绍本病的实验室检查。尤其是尿液及血液检查(血沉、抗“O”和补体)的特点及变化规律;

5、重点讲解本病的诊断及鉴别诊断;

6、详细讲解本病的一般病例与严重病例的处理;

7、一般介绍本病的预后和预防措施。

第十四章(3) 肾病综合症 目的要求

1、了解肾病综合征的病因; 2、熟悉肾病综合征的病理生理;

3、掌握单纯性肾病与肾炎性肾病的临床表现与区别;

4、熟悉肾病综合征的常见并发症; 5、掌握肾病综合征的治疗。 教学内容

1、一般讲解肾病综合征的病因; 2、重点讲解肾病综合征的病理生理;

3、重点讲解单纯性肾病和肾炎性肾病的临床表现,包括发病年龄、实验室检查、病理、预后等;

4、重点讲解肾病综合征诊断标准及临床分型诊断;

5、一般介绍肾病常见并发症:感染、低血容量休克、电解质紊乱、血管栓塞、急性肾衰竭;

6、重点讲解肾病的治疗(以糖皮质激素和免疫抑制剂的用法为主)。

第十五章(1) 造血系统疾病总论 目的要求

1、掌握小儿造血的特点; 2、掌握小儿血象特点;

3、掌握小儿贫血的诊断标准及分类;

4、了解小儿贫血的临床表现及其诊断要点; 5、掌握小儿贫血的治疗原则。 教学内容

1、重点讲解小儿造血特点,尤其是生后造血; 2、重点介绍小儿血象特点,强调生理性贫血和白细胞数与分类的规律;

3、重点讲解小儿贫血的诊断标准及分类; 4、一般介绍小儿贫血的临床表现及其诊断要点;

5、重点讲解小儿贫血的治疗原则。 第十五章(2) 营养性缺铁性贫血 目的要求

1、了解正常人体铁的代谢; 2、掌握小儿铁代谢的特点;

3、掌握营养性缺铁性贫血的病因、发病机制和临床表现;

4、熟悉本病的实验室检查; 5、了解本病的诊断与鉴别诊断; 6、掌握本病的治疗原则及预防措施。 教学内容

1、一般介绍正常人体铁的代谢;

2、重点讲解小儿铁代谢的特点,尤其是儿童期铁代谢的特点;

3、重点讲解营养性缺铁性贫血的病因、发病机制和临床表现;

4、详细讲解本病的实验室检查; 5、一般介绍本病的诊断与鉴别诊断; 6、重点讲解本病的治疗原则及预防措施。

第十五章(3) 营养性巨幼红细胞性贫血 目的要求

1、掌握营养性巨幼红细胞性贫血的病因; 2、了解本病的发病机制; 3、掌握本病临床表现;

4、熟悉本病的实验室检查;

5、掌握本病的诊断、治疗原则和预防措施。 教学内容

1、重点讲解营养性巨幼红细胞性贫血的病因; 2、一般介绍本病的发病机制; 3、重点讲解本病的临床表现; 4、详细介绍本病的实验室检查;

5、重点讲解本病的诊断(强调精神神经症状在诊断中的意义)、治疗原则和预防措施。

第十六章 化脓性脑膜炎

目的要求

1、掌握化脓性脑膜炎的病因; 2、了解本病的病理改变、流行病学和发病机制; 3、掌握本病的临床表现;

4、了解本病的并发症和实验室检查;

5、掌握本病的诊断、鉴别诊断和治疗原则; 6、了解本病的预防措施。 教学内容

1、重点讲解化脓性脑膜炎的病因,强调病原菌随发病年龄而异;

2、一般介绍本病的病理改变、流行病学和发病机制;

3、重点讲解本病的临床表现;

4、一般介绍本病的并发症和实验室检查,强调脑脊液检查的重要性;

5、重点讲解本病的诊断与鉴别诊断,尤其是与病毒性脑膜炎和结核性脑膜炎的鉴别;

6、详细介绍本病的治疗原则和预防措施。 第十七章(1) 先天性甲状腺功能减低症 目的要求

1、了解甲状腺素的生理功能;

2、了解先天性甲状腺功能减低症的病因; 3、掌握本病的临床表现; 4、了解本病的实验室检查; 5、了解本病的诊断和鉴别诊断; 6、掌握本病的治疗原则。 教学内容

1、一般介绍甲状腺素的生理功能,包括甲状腺素的合成与分泌;

2、一般讲解本病的病因;

3、重点介绍本病的临床表现,特别是新生儿期的症状;

4、着重讲解本病的实验室检查,强调新生儿筛查的重要性;

5、一般讲解本病的诊断与鉴别诊断; 6、详细介绍本病的治疗原则。 第十七章(2) 性早熟

目的要求

1、了解性激素在正常青春期发育的合成、分泌和生理功能;

2、熟悉性早熟的病因、分类;

3、掌握性早熟临床表现、实验室检查、诊断和处理。

教学内容

1、一般讲解性激素在正常青春期发育的合成、分泌和生理功能;

2、详细讲解性早熟的病因、分类;

3、重点讲解性早熟临床表现、实验室检查、诊断和处理。

第十八章 小儿急性中毒

目的要求

1、了解急性中毒的病因和中毒机理; 2、掌握急性中毒的临床表现;

3、掌握急性中毒的诊断和鉴别诊断; 4、掌握急性中毒的急救处理。 教学内容

1、一般讲解小儿急性中毒的途径、病因和中毒机理;

2、重点讲解中毒的临床表现、诊断和鉴别诊断; 3、重点讲解小儿急性中毒的急救处理; 4、一般讲解急性中毒的预防。

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