分析结直肠息肉的临床及病理特征

摘要：目的 分析结直肠息肉的临床及病理特征。方法 回顾性分析2016年3月到2016年9月于本院接受治疗的41例腺瘤性结直肠息肉患者资料，将其视为研究组，选取同期于本院接受治疗的41例非腺瘤性息肉患者作为参照组对象，比较两组患者的临床病理特征。结果 研究组腺瘤性息肉患者年龄均数、血便发生率等显著高于参照组患者，组间差异比较具有统计学意义（p＜0.05）。同时，研究组患者中2例发生癌变，腺瘤性息肉直径≥1cm，多发性、黏膜表面粗糙糜烂发生率显著参照组患者，数据比较差异显著（p＜0.05）。结论 腺瘤性结直肠息肉患者多具有息肉面积较大，表面粗糙糜烂等特点，年龄与血便为腺瘤性息肉患者的常见影响因素，相较于非腺瘤性结直肠息肉患者，腺瘤性结直肠息肉患者的癌变发生率更高。

关键词：结直肠息肉；临床检查；病理特征

[Abstract]Objective：to analyze the clinical and pathological features of colorectal polyps. Methods：a retrospective analysis in From March 2016 to September 2016 in our hospital for treatment of 41 cases of adenomatous colorectal polyp patient data，see it as a team，select the same period in our hospital for treatment of 41 cases of adenomatous polyp patients as control group objects，comparison of two groups of patients with clinical pathological features.Results：the mean the team adenomatous polyp patients age，blood incidence was significantly higher than that of control group patients，differences between groups are statistically significant （p<0.05）.In patients at the same time，the team 2 cases arise，adenomatous polyp diameter 1 cm or more，multiple，rough surface mucosa erosion rate significantly，control group patients data more significant difference （p<0.05）.Conclusion：

adenomatous colorectal polyp patient with polyp area is larger，the characteristics of rough surface erosion，age and blood for the common influence factors of the

adenomatous polyp patients，compared with non adenoma patients with colorectal polyps，adenomatous colorectal polyps in patients with cancer incidence is higher. [Key words]Colorectal polyps.Clinical examination；The pathological features of

结直肠息肉为消化道常见疾病与多发性疾病，作为一种起源于结直肠黏膜，且向肠腔表面隆起的疾病，对患者的生命健康将会造成较大影响。临床治疗中将结直肠息肉划分为腺瘤性息肉与非腺瘤性息肉，腺瘤性息肉被认为是结直肠癌患者癌前病变的预兆。文章回顾性分析2016年3月到2017年3月于本院接受治疗的41例腺瘤性结直肠息肉患者资料，将其视为研究组，选取同期于本院接受治疗的41例非腺瘤性息肉患者作为参照组对象，观察患者的临床表现与病理特征，现总结内容如下。 1. 资料与方法 1.1 一般资料

回顾性分析2016年3月到2016年9月于我院接受治疗的41例腺瘤性结直肠息肉患者资料，将其视为研究组。患者年龄在18到83岁之间，绒毛状腺瘤20例，绒毛状管状腺瘤16例，管状腺瘤5例。选取同期于本院接受治疗的41例非腺瘤性息肉患者作为参照组对象。患者年龄在18到82岁之间，绒毛状腺瘤21例，绒毛状管状腺瘤15例，管状腺瘤5例。所有结直肠息肉患者均为病理确诊患者，具有以下情况的病例予以剔除：（1）妊娠期产妇；（2）急性发作期患者；（3）病例资料不全的患者；（4）存在影像学检查禁忌症患者；（5）合并心脑血管疾病、免疫系统疾病的患者。 1.2 方法

记录患者的年龄、性别以及临床症状等，观察患者是否存在血便、腹痛、腹泻等临床症

状，记录内镜下结肠息肉的形态。详细询问患者的家族史、疾病史等等，对患者内镜下的临床表现以及病理学特征进行综合分析。 1.3 评价标准

比较两组患者的临床病理特征，总结所获得的各项资料，详细记录患者的内镜下结肠息肉具体情况。

1.4 统计学方法

SPSS 13.0统计学软件作为数据分析软件，以百分数和例数表达计数资料，应用χ2检验；应用“±s”表示计量资料，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 2. 结果

2.1 研究组与参照组患者的年龄均数、血便发生率对比

研究组腺瘤性息肉患者年龄均数、血便发生率等显著高于参照组患者，组间差异比较具有统计学意义（p＜0.05）。详见表1

3. 讨论

结直肠息肉为消化系统常见的疾病类型，临床治疗中将结直肠息肉划分为腺瘤性息肉与非腺瘤性息肉，腺瘤性息肉被认为是结直肠癌患者癌前病变的预兆。结直肠息肉患者临床治愈的可能性相对较高，但是需要予以早期治疗。腺瘤性息肉患者相较于非腺瘤性息肉患者，其临床治疗成功率相对较低，且腺瘤性息肉患者的活性相对较高，癌变的可能性较高，其腺瘤性息肉的发展速度、数量以及大小等等，均为癌变的重要诱发因素。多数患者缺乏典型的临床表现，常在结肠镜检查中发现。但是针对于较大的息肉，会引发血便、排便习惯转变等不良问题，对患者的生存质量、生命健康带来不利影响，加强对结直肠息肉临床诊断与治疗方式的研究十分必要。

结直肠癌是当前我国发生率较高的恶性肿瘤，腺瘤性息肉具有较大的恶性病变风险，也是当前世界工人的癌前病变特征。结直肠息肉患者的疾病发生时间、结直肠癌的面积以及患者发病的位置等等，均为患者病程发展的关键影响因素。

传统的临床诊断中，非腺瘤性息肉被认为是良性病变，但是近些年来通过大量的研究表明，非腺瘤性息肉中的增生性息肉和腺瘤性息肉中的答状腺瘤起源于共同的基底细胞，其在生长过程中可发生变异而引起腺瘤样变，增生性息肉腺瘤样变的癌变率也会提升。

随着患者年龄的增长，腺瘤性息肉患者的发生率、检出率显著提升，血便对腺瘤性息肉具有一定的提醒作用。临床诊断与检查中，需要全面提升血便的重视程度，基于患者的临床症状实施针对性检查。

非腺瘤性息肉患者与腺瘤性息肉患者病理特点具有较大区别，比如大便性状转变、肛门坠胀、腹泻以及大便带血等等。结直肠息肉作为一种起源于结直肠黏膜，且向肠腔表面隆起的疾病，对患者的生命健康将会造成较大影响。腺瘤性息肉患者各项不良症状、不良反应发生率相对较高，且患者生活质量相对较差。在临床诊断与鉴别中，可以基于患者的血便状态、年龄因素等进行综合分析。针对于年龄相对较大，且存在大便带血症状的患者，则应当实施早期内镜检查，结合患者的临床症状，制定针对性的治疗方案。通过内镜检查的方式，观察患者的上皮内瘤变状态，表面分叶情况以及黏膜表面粗糙糜烂、广基息肉状态等等。在观察腺瘤性息肉的过程中，如果发现腺瘤性息肉存在体积较大、数量较多以及表面糜烂的问题，则需要考虑是否存在腺瘤恶性病变的可能性。需要对患者进行进一步的检查，预防患者疾病的进一步发展，控制患者的疾病状态。

患者的年龄、血便状态等，均为腺瘤性息肉的高危因素，临床治疗中需要对患者的临床症状进行综合分析。腺瘤性息肉具有体积大、多发、表面粗糙糜烂、易分叶、病理学易见高级别上皮内瘤变和癌变的特点。患者出现腺瘤性息肉体积较大，数量较多或者是高级别上皮内瘤性病变通过积极的肠镜检查方式，早期诊断、早期治疗，避免结直肠息肉患者临床症状的进一步发展。

基于本次临床治疗研究结果来看，研究组腺瘤性息肉患者年龄均数、血便发生率等显著高于参照组患者，组间差异比较证实了年龄因素、血便因素对结直肠息肉患者临床及病理特征的重要影响。同时，研究组患者中2例发生癌变，腺瘤性息肉直径≥1cm，多发性、黏膜表面粗糙糜烂发生率显著参照组患者，数据比较证明腺瘤性结直肠息肉患者癌变发生率较高，

肿瘤息肉直径相对较大，可以作为临床诊断与鉴别的重要因素。本次临床实践研究中，所有患者均无腺瘤性息肉的既往病史，均为初次发病患者。临床实践研究的结果与相关参考文献研究结果相符，但是仍然存在着患者样本数量相对较少，研究时间相对较短的问题。在未来的临床实践研究中，需要继续进一步提升临床实践研究的重视程度，延长研究的时间段，力求不断提升腺瘤性结直肠癌患者的临床治疗效果。

综合上述观点，腺瘤性结直肠息肉患者多具有息肉面积较大，表面粗糙糜烂等特点，年龄与血便为腺瘤性息肉患者的常见影响因素，相较于非腺瘤性结直肠息肉患者，腺瘤性结直肠息肉患者的癌变发生率更高，容易出现分叶、高级别上皮内瘤变、低级别上皮内瘤变等病理特征，需要提升临床诊断与病理特征分析的重视程度。

参考文献

[1]王统华，周喜汉.结直肠息肉的临床及病理特征分析180例[J].世界华人消化杂志，2016，16（23）：2587-2591.

[2]张娟，张建波，李洁，等.结直肠黏液腺癌与印戒细胞癌的临床病理特征与预后生存分析[J].中国临床研究，2016，09（12）：1168-1170.

[3]许慕明，翁桢泓，林韵，等.结直肠粘液腺癌的临床病理特征及预后分析[J].当代医学，2013，21（14）：21-23.

[4]何纯刚，吴鸿根，邓洪强，等.儿童结直肠息肉的临床病理特点及内镜治疗的体会（附78例报告）[J].结直肠肛门外科，2013，04（13）：228-230.

[5]张丽华，陈小岩，王晨，等.结直肠筛状粉刺型腺癌的临床病理特征与预后的关系[J].临床与实验病理学杂志，2015，07（23）：776-779.