90例腰椎间盘突出症的临床护理与康复指导分析

90例腰椎间盘突出症的临床护理与康复指导分析

宋　艳

湘西自治州人民医院　湖南省湘西县　416000

【摘　要】目的：探讨腰椎间盘突出症的临床护理与康复方法。方法：选取2010年9月至2013年4月来我院接受腰椎间盘突出症治疗的患者90例，随机平分为观察组和对照组，对照组患者采用常规护理方法进行护理，观察组患者在对照组患者护理的基础上采用个体化护理方式进行护理，比较两组患者的治疗效果及护理满意度，并使用SPSS13.0软件包对比较结果进行统计学分析。结果：观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者，P<0.05；观察组患者的护理满意度明显优于对照组患者，P<0.05。结论：个体化护理方式通过对患者进行心理护理和生理护理，有效的改善了患者护理过程中的消极情绪，提高了治疗依从度，对于腰椎间盘突出症患者的临床治疗效果和护理满意度均具有重要意义，具有推广应用价值。

【关键词】腰椎间盘突出症；临床护理；康复指导

腰椎间盘突出症临床上又称腰椎间盘纤维环破裂症，在我国有着较高的发病率，其主要临床表现为不同程度的腰部活动受限、腰腿痛[1]，同时伴有下肢外侧感觉减退、腰背肌痉挛等症状。腰椎间盘突出症严重的影响着患者正常的工作、学习、生活，因此如何有效的进行腰椎间盘突出症的治疗具有重要意义。优质的护理服务是保证患者临床治疗效果的前提条件，基于此，笔者采用个体化护理方式进行了腰椎间盘突出症临床护理的相关研究，现将研究结果报告如下。

组别观察组对照组

N（例）4545

组别观察组对照组

N（例）4545

表1：两组患者临床疗效比较治愈（例）

159

显效（例）

138

有效（例）

109

无效（例）有效率（%）

719

62.2237.78

注：t=-2.699,P=0.008,P<0.01,具有统计学意义。

表２：两组患者护理满意度比较满意（例）

206

一般（例）

1916

不满意（例）

923

满意率（%）

84.4448.89

1临床资料与方法

1.1临床资料

选取2010年9月至2013年4月来我院接受腰椎间盘突出症治疗的患者90例，年龄42～63岁，平均年龄53.7±4.7岁，随机平分为观察组和对照组，对照组患者采用常规护理方法进行护理，观察组患者在对照组患者护理的基础上采用个体化护理方式进行护理，观察组患者平均年龄54.9±4.2岁，男性患者26例，女性患者19例，平均住院时间24.2±1.9d，对照组患者平均年龄53.3±5.1岁，男性患者25例，女性患者20例，平均住院时间22.3±1.2d，两组患者的年龄、性别、病程等方面无显著性差异（P>0.05），具有统计学意义。1.2方法

1.2.1临床护理方法

对照组患者采用常规护理方法进行临床护理，观察组患者在对照组患者护理的基础上采用个体化干预方式进行临床护理，即①心理干预护理人员应主动与患者进行交流，

注：t=-3.988,P=0.000,P<0.01,具有统计学意义。并通过与患者的交流结果对患者的心理状态进行评价，并以此制定个体化的心理干预方案，护理人员应通过不同的方式为患者及患者家属讲述腰椎间盘突出症的发病原因和治疗方法，详细简述治疗的必要性和治疗的注意事项，使患者了解治疗的重要性，养成自我保护意识，同时护理人员应主动鼓励、支持患者，耐性的解答患者提出的问题[2]，从而有效地缓解患者紧张、焦虑等不良情绪，对于持悲观态度患者的患者，护理人员可向其讲述之前成功治疗的病例，从而坚定患者治疗的信心，同时护理人员应取得患者家属的配合，使患者感受到家庭的“温暖”和医院的“人文关怀”，使患者可以以平静、轻松的心态接受治疗；②生理干预患者接受治疗后，护理人员应依据患者的实际情况，制定合理的康复训练计划，对于老年患者应循序渐进进行开展，以免引发患者不适，通过每日帮助患者进行腰腹肌锻炼、日常生活能力锻炼、局部按摩，以提高增强患者脊柱的

稳定性和腰腹肌力量，加速患者疾病的康复，腰椎间盘突出症患者由于卧床休息时间较长，因此其肠蠕动速度较慢[3]，护理人员应嘱咐患者多食用新鲜的水果、蔬菜、多喝水，以促进患者的胃肠蠕动，防止便秘等并发症的发生，患者出院前，护理人员应给予患者详细的出院指导，叮嘱患者每天保持规律性的锻炼，注意保护腰部肌肉，以防止腰肌再次受损。

1.2.2临床观察指标

以两组患者的临床治疗效果和护理满意度作为观察指标，临床疗效评价，治愈[4]：患者主述症状和临床体征消失，腰椎功能恢复正常，可正常进行日常生活、工作；显效：患者主诉症状和临床体征基本消失，腰椎功能较治疗前明显改善；有效：患者主诉症状和临床体征部分消失，腰椎功能较治疗前有所改善，但影响患者生活、工作明显；无效：

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2014.04

护理经验

无痛胃镜下行套扎治疗食管静脉曲张出血患者的护理分析

谢素元

长沙市第一医院　湖南　长沙　410005

【摘　要】目的：总结无痛胃镜下行套扎治疗食管静脉曲张出血患者的临床护理方法，为提高整体护理质量提供新的参考依据。方法：选取2010年1月-2013年1月我院收治的50例肝硬化食管静脉曲张出血患者为研究对象，对其护理方法进行回顾性的分析。结果：经有效的护理后，50例患者均成功完成套扎术，并于术后15min左右恢复意识，无一例患者出现术中呕吐、咳嗽、躁动不安的现象。所有患者对手术操作无任何疼痛感，也无任何记忆，患者术后恢复良好。结论：无痛胃镜下行套扎治疗食管静脉曲张出血效果安全有效，于治疗期间对患者进行有效的护理措施，能降低患者术后并发症的可能，同时促进患者病情的恢复，值得临床推广使用。

【关键词】护理；套扎治疗；无痛胃镜；食管静脉曲张出血食管静脉曲张出血是肝硬化患者常见的效，现将结果报告如下。

并发症之一，由于该病出血量较大，极易造成患者失血性休克或是肝性脑病的发生，所1资料与方法

以需及时对患者进行有效的救治，降低致死1.1一般资料

率[1]。目前临床对食管静脉曲张出血的常用方法为胃镜下套扎治疗，若患者在清醒状态选取2010年1月~2013年1月我院收下行该治疗，通常会因为胃镜的反复刺激咽治的50例肝硬化食管静脉曲张出血患者为研喉部造成患者呕吐，部分患者甚至拒绝治疗。究对象，其中男性38例，女性12例，年龄我院对50例肝硬化食管静脉曲张出血患者进32~78岁，平均年龄（48.5±3.7）岁。其中乙行了无痛胃镜下套扎治疗，取得了较好的疗

型肝炎肝硬化患者29例，丙型肝炎肝硬化患

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患者治疗前后主诉症状和临床体征无明显改护理方案，一方面通过对患者进行心理疏导，善，甚至出现恶化。有效地改善了患者焦虑、恐惧等不良情绪，1.2.3统计学方法

建立了良好的护患关系，提高了患者的治疗使用SPSS13.0软件包对两组患者的观依从度，为后期手术治疗提供了良好的心理察指标结果进行ridit分析，α=0.05

基础[5]；一方面通过对患者进行术后的康复护理，提高了手术治疗效果。个体化服务体

2结果

现了个性化治疗的原则，提高了临床护理的2.1临床治疗结果

针对性因而可取得较为理想的护理效果。本次临床研究发现，观察组患者的治疗效果明比较两组患者的临床治疗效果发现，观显优于对照组患者，说明个体化护理方式通察组患者的总体治疗有效率明显高于对照组过对患者进行心理护理，提高了患者的治疗患者。两组患者的临床疗效的比较结果见表1。依从度，进而有效提高了患者腰椎间盘突出2.2护理满意度结果

症的治疗效果；同时研究还发现，观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者，进一比较两组患者的护理满意度发现，观察步说明了个体化护理通过与患者建立良好的组患者的护理满意度有效率明显高于对照组护患关系，有效的提高了患者的护理满意度，患者。两组患者护理满意度的比较结果见表2。

避免了医疗纠纷的发生。

3讨论

总之，个体化护理方式通过对患者进行心理护理和生理护理，有效的改善了患者护

体化护理即使通过对患者的心理状态和理过程中的消极情绪，提高了治疗依从度，

生理状态进行评估，进而制定个体化的临床

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者15例，酒精性肝硬化患者6例；中度食管静脉曲张28例，重度食管静脉曲张22例。

所有患者病发期间均出现黑便及呕血现象。1.2术中器械来源

术中采用由武汉世纪华联医疗设备有限公司提供的奥林巴斯电子胃镜（机械准字:粤食药监械（准）字2010第223050）；库克公司提供的Saeed多连发套扎器（注册号国食药监械(进)字2007第3221370号）。

对于腰椎间盘突出症患者的临床治疗效果和护理满意度均具有重要意义，具有推广应用价值。

参考文献

[1]陈卫坚,洪彩虹.综合治疗腰椎间盘突出症的护理体会[J].中国社区医师,2009,3(11):106.

[2]陈文英.腰椎间盘突出症的临床护理体会[J].中外医疗,2010,29(23):166-167.[3]何玉华.腰椎间盘突出症综合治疗的护理体会[J].中国实用医药,2011,6(9):190-191.

[4]何月莲，甘志芹，林秋炜，等.78例腰椎间盘突出症的临床护理与康复指导分析[J].中国医药指南，2011,9(20):189-190.

[5]盘雪莹.个体化护理干预对甲状腺手术病人的焦虑心理的影响[J].全科护理，2013,11(1):114-115.

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