麻醉专科护士发展中存在的问题及解决办法

吉林医学２０１０年１１月第３１卷第３２　·５９０９·　麻醉专科护士发展中存在的问题及解决办法　杨娟，封莉莉，刘家瑜（吉林医药学院护理学院，吉林吉林１３２０１３）　［关键词］　麻醉护士：培训　麻醉护士是完成临床麻醉工作的中坚力量，但我国麻醉　专科护士的发展存在着诸多问题。严重阻碍了麻醉护士的发　展，也大大降低了临床麻醉护理的质量“　随着中国医疗不　断与国际接轨，麻醉护理是我国麻醉学快速发展必然涉及的　问题，ｄ三是完善麻醉学队伍建设更好的完成临床麻醉工作的　一项重要内容。搞好麻醉护理的教育与培训迫在眉睫，ｄ三是　提高我国麻醉科医疗质量和保障患者生命安全的需要。　１我国麻醉专科护士培训过程中存在的问题　１．１　麻醉护士的学历与职称偏低：麻醉护理在我国的发展尚　未全面，麻醉护理人员的素质还不能完全适应麻醉学科的发　展。广东省麻醉护理人力资源现状的调查显示　：麻醉护士　学历：中专５４．１％，专科３８．４％，本科７．５％；职称：初级　７３．８％，中级２１．４％，高级４．８％　１．２　师资缺乏：目前，麻醉护士的毕业后再教育大多数由麻　醉医生担当，医生和护士由于工作职责之别，思维的角度和方　式还是不同的，临床老师的理论水平和教学技巧还需培养和　加强。　１．３　教学中缺乏可参考的麻醉专科护理实践标准：作为专业　护理角色，由于麻醉护士在国内是一新生事物，需要在临床工　作、教学和改革中不断完善和创新　各医院缺乏可参考的麻　醉专科护理实践标准，主要按照自己医院的麻醉科的标准和　流程进行带教，造成各医院临床实践能力和标准也各不相同。　２我国麻醉护士使用中存在的问题　麻醉护士缺乏、岗位与编制不足。我脚《麻醉专科护士职　责与工作细则（草案）》建议　三甲跃院麻醉护士与手术台数　的比例为０．６０～０．８０：１，与麻醉空床位的比例为０．５０：１，与　ＩＣＵ床位的比例为３：ｌ，疼痛诊疗科的编制可根据工作量酌　定。广东省麻醉护理人力资源现：Ｉ犬的惆查显示　，医护比为　１：０．４０，较临床医护比ｌ：２显著偏低。麻醉护理人力资源短　缺，一方面满足不了护理服务的基本需求，增加医疗工作不安　全隐患；另一方面由于工作压力大和体力透支，使庥醉护士对　工作的满意度下降　３解决办法　３．１　加强麻醉专科护士培训的对策　３．１．１　完善教育培训模式和内容：在现阶段可采取学校内教　育和毕业后专科护士培训两种模式并存，以快速满足临床麻　醉对麻醉护士的需求，但要避免盲目扩张　严格界定学校内　教育和专科培训的标准和要求，规范运行。学校内教育根据　培养目标完善课程体系，在课程设置上要突出麻醉护理专业　特色，这是学校竞争的独特优势和特色亮点。课程体系原则　上采取前期趋同、后期分化的模式　。　３．１．２　建立临床师资培训：为大学培养该专业的教师，改变　从事该专业教师的构成，强化师资队伍建设。师资队伍的建　设是麻醉护理特色专业建设的关键，在确定师资结构和师资　队伍建设时，特别要优先选取“双师型”教师　。在临床和学　校举办专业教师培训班，提高专业教师的理论基础、临床技能　和教学水平，开展教学研究工作，进行教学经验交流和优秀课　件交流，使从事麻醉护理教学的老师尽快达到较高的水平。　３．１．３　建设临床实践教学基地：临床实习对培养护士基本的　临床思维能力、实践操作能力有着不可估量的影响。因此，实　习基地应选择麻醉科功能齐全的三级甲等医院为实习医院。　实习基地要求：麻醉护理人力资源方面要求基地护士半数以　上有专科以上学历及５年以上的工作经验；手术量／＞５　０００例　次／年；ＩＣＵ病床使用率≥８０％；拥有监护仪、呼吸机、除颤仪、　心电图机、微量泵、输液泵、简易呼吸器等仪器设备；管理方　面，实习基地拥有完善的规章制度、护理常规、操作规程等。　３．２　建立麻醉专科护士资格考评认定制度：逐步培养麻醉护　理专家；积极筹备建立麻醉专科学会，我们应尽快将麻醉护理　人才培养与使用列入我国护理人才资源研究范畴，建立麻醉　护理特殊岗位护士的准人制度，使麻醉护理人才梯队培养结　构符合麻醉学科的要求，与日新月异的国际发展趋势相匹配。　培训与认证需要持之以恒。应明确麻醉专科护士申请资格初　审和复审的条件，制定专科护士认证资格审查和审批程序。　总之，麻醉护士的发展将成为麻醉学科未来发展中一支　重要力量。我们应利用各种途径对其做好宣传，保证麻醉护　理专业的健康发展，借鉴国际上先进的管理经验和工作模式，　界定符合中国国情的麻醉护士工作职责和工作细则，使麻醉　医师和麻醉护士各司其职，规范麻醉护理工作有条不紊的进　行，确保临床麻醉医疗安全。　４参考文献　［１］戴宝珍．高级执业护士的研究现状［Ｊ］．上海护理，　２００６，６（６）：１．　［２］　张伟英，陈秀琴，李景田，等．麻醉护理现状调查与专业　构建思路［Ｊ］．护理学杂志，２００９，２２（３）：６１．　［３］　姚祖才，李珂．单独设立的地方本科医学院校招生专　业设置的困惑与思考［Ｊ］．西北医学教育，２００４，１２（５）：３８１．　［４］　马涛洪，刘保江，王肇云．麻醉护理教学与麻醉护理工　作的探索和发展前景［Ｊ］．护理研究，２００６，２０（１２）：３２８１．　［收稿日期：２０１０—０９—０１编校：康赢］