春节放长假 健康别放假

春节放长假 健康别放假

作者：罗闻 屈沛佩

来源：《中南药学·用药与健康》2014年第01期

心脑血管疾病高发时节

张老太儿子、女儿都在外地工作，难得两个人同时回家长住，去年春节，儿子、媳妇和女儿、女婿带了孙子和外孙女回家，老太太自是欢喜得不得了，忙前忙后地给他们操持饭菜。张老太有十几年的高血压史，可春节期间有时候一带孙子玩就忘记吃药了。就在全家团圆的欢喜时刻，老太太一跤摔得不省人事。送到医院，医生诊断为脑卒中。 专家解析

中南大学湘雅医院心内科教授马琦琳

心脑血管疾病是一种严重威胁人类，特别是50岁以上中老年人健康的常见病。全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达1500万，居各种死因首位。

心脑血管疾病具有“发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高，并发症多” 即“四高一多”的特点。

在我们接诊的病人中，每年春节前后是心脑血管疾病的高发期，这个时期心脑血管疾病高发有多种因素，一是春节期间气候寒冷使得人体的血管尤其是冠状动脉容易出现收缩和痉挛，易引起心肌供血不足，并导致急性冠脉栓塞；二是春节更容易过多摄入高脂肪、高热量的食物，导致血管内脂质增高，血液粘稠度增加，引起心脏病发作、脑卒中等疾病；三是春节儿女归家，全家欢聚，有的老人见到久未见面的儿女过于激动，有的老人整日操持饭菜过度劳累，有的老人春节迷信吃药不吉利等等，都可能诱发心脑血管疾病。

因此，中老年人在度过一个欢乐的春节的同时，要注意以下4点：①要情绪平和。春节前后，亲友互致问候，节日期间爆竹声声，中老年人往往休息不好，尤须保持情绪稳定、心态平和。②保暖防寒。立春前后，虽然天气有所回暖，但是气温仍较低，老年人要谨防受寒受冻。受寒是很多心脑血管疾病、呼吸道疾病的重要诱因。临近春节，人们聚餐多、走动多，外出时尤其需要保暖防寒。③饮食清淡。春节前后，有的人会不知不觉多吃腊肉、腊肠、咸鱼，这些都不利于对心脑血管疾病的防护。而清淡饮食能防止血压升高，减少心脑血管疾病的发生。④早卧迟起。冬季的起居调养非常重要，古人主张“早卧晚起，必待日光”，这是科学的。年轻人如果连日熬夜游戏娱乐，节后会身心疲惫。因此要尽量坚持早卧迟起，规律作息，养精蓄锐。 当然，对于心脑血管疾病，年轻人也不能掉以轻心，过节时的过度兴奋、严重休息不足，加上应酬多，大量烟、酒摄入，都会使心率增快，血压增高，诱发冠心病、脑溢血。

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心脑血管疾病经常发病急，危害大，因此，掌握相关急救知识很重要，一旦家里有人突发心脑血管疾病，要掌握以下应对措施：①家属首先要拨打120，不要随意搬动病人，使其尽量卧床，保持安静，不要过度紧张。②高血压病人发病后，要安慰病人，让其别紧张，卧床休息，并立刻服用降压药。如果病人突然出现剧烈头痛，伴有呕吐，甚至意识障碍和肢体瘫痪，则要让病人平卧，头偏向一侧，以免呕吐物吸入呼吸道。③心脏病病人发病时，解开颈、胸、腰部比较紧的衣服。让病人舌下含服或喷雾吸入硝酸甘油。保持患者温暖，必要时可用毛毯或衣物盖好。注意不要摇晃病人或用冰水泼病人以试图弄醒他，不要让他进食及喝水。 饮食不当等致急性胃肠炎

新春佳节，一家团圆，共享天伦之乐。小龙作为这个家庭的唯一一个孩子，更是倍受宠爱，家里的美味佳肴，让小龙随心所欲吃个够。用爷爷奶奶的话说就是，一年也就这么一次，不要太管着他，小龙其实对饭菜不大感兴趣，倒是对饮料和零食钟爱有加。到了大年三十晚上，小龙玩得太晚，觉得肚子饿了，奶奶就热了些剩菜给小龙吃了。没想到大年初一，小龙却开始腹泻，一天下来拉了十多次，同时还恶心呕吐，腹部疼痛。原本生龙活虎的小龙很快就没有了精神。这一下，全家人慌了手脚，马上将小龙送到医院。医生说小龙得了急性胃肠炎，主要是过节饮食不规律，胡乱吃喝所致。因为腹泻次数过多，有轻度的脱水现象，好在来得及时，电解质平衡失调还不是很严重。于是医生很快给小龙输了液。 专家解析

中南大学湘雅医院消化内科主治医师练光辉

急性胃肠炎本是夏秋季常见病，主要是由于饮食不当，暴饮暴食；或食入生冷腐馊、秽浊不洁的食品造成的胃肠黏膜的急性炎症。

节日里走亲访友，顿顿大餐，油腻食物难免吃多，不少人尤其是孩子又爱喝碳酸饮料，喜欢吃零食，造成胃肠黏膜功能失调，加之冰凉饮料刺激，胃肠道的抵抗力下降了，给各种病菌以可乘之机。不少人还习惯把饭桌上剩下的食物打包回家，但如果隔夜食物保存不当，食物容易发生腐败或被致病菌污染，进食后容易诱发肠胃炎，表现为腹部疼痛、恶心呕吐、水样腹泻等，严重时可出现脱水、休克，甚至危及生命。此外，春节期间作息不规律也可能造成消化功能紊乱。

其实，不管是在过节还是在平时，要想让胃保持高效率的工作，都要注意对它的养护。在饮食上，宜吃清淡食物，忌过于辛辣；饮酒宜少量低度酒，少沾烈性酒；宜食新鲜蔬果，忌多食油炸及熏烤类食物；饮食有节，忌暴饮暴食；可多煲汤，喝粥等。对于春节等肠胃压力可能会较大的时期，还可以在家中准备一些调理肠胃帮助消化的药物。

此外，还要注意饮食的卫生，对于一些未食用完的食物，如需放入冰箱保存，生食和熟食要分开储存，食用前要彻底加热、煮熟，尽量不吃生食，慎食凉拌食品。

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若患上急性胃肠炎，症状较轻，没有明显腹泻时，可从清淡饮食开始，少量多餐，如米汤、稀饭等，慢慢恢复正常。如果是上吐下泻的急性肠胃炎症状，不要乱用胃动力药，以免加重腹泻。应尽快上医院救治，以免延误病情。 好酒贪杯致酒精中毒

张先生平时好酒，但是受酒驾的严加管制，经常不能过瘾，春节放假了，他有种被释放的感觉，于是天天和一帮亲朋戚友推杯换盏。一次张先生在大概喝了8两酒后，感到口腔及上腹部不适，而后呕吐不止。家人开始没在意，后来发现他意识不清、面色苍白，才急忙将他送入医院，诊断为酒精中毒。 专家解析

湖南省人民医院急诊科主任医师韩小彤

酒精中毒俗称醉酒，是指一次饮用大量的酒类饮料对中枢神经系统产生先兴奋后抑制的作用。每年春节期间，医院急诊室都会有不少人因酒精中毒被送入医院的。一般轻度中毒者表现为眼部充血、颜面潮红或苍白、头晕头痛、欣快兴奋、言语增多；中度中毒者动作笨拙、步履不稳、言语含混、语无伦次；重度中毒者躁动不安或昏睡不醒、皮肤湿冷、口唇发紫、心跳加快，甚至抽搐、昏迷。

酒精中毒进医院，这是在举杯时谁也不想发生的事情。亲朋好友相聚高兴时开怀畅饮可以理解，但身体还是最重要的，因此应相互提醒慢饮酒，少饮酒，更不要空腹饮酒。饮酒者也要学会自我保护，可以采取以下三种方式减少酒精的吸收。一是1杯水：喝酒前先喝1杯水，一定程度上可以起到稀释酒精的作用，防止饮酒后体内酒精含量过高；二是1口奶：喝酒前先喝些酸奶或牛奶，因为奶类制品可在胃黏膜上形成一层膜，减少胃黏膜对酒精的吸收，从而可以降低醉酒程度；三是1块馍：空腹时酒精吸收快，对胃肠道伤害大，容易引起胃出血、胃溃疡。因此在喝酒之前，先吃1块馍，防止酒精渗透胃壁，也可使乙醇在体内吸收时间延长。米饭、面包片等富含碳水化合物的食物也可以。

单纯的因酒精中毒导致死亡的案例并不很多，值得警惕的是由于吸入呕吐物呼吸窒息而引起的死亡，若醉酒者自己吐不出，旁人应用筷子或勺把压舌根部，帮助其迅速催吐。必要时洗胃，然后让其静卧，并要注意保暖。重度中毒者要紧急送往医院治疗，且要让中毒者侧卧或俯卧，以免呕吐物误入呼吸道。

长期过量饮酒会导致大脑损伤，引发心脑血管及胃肠道系统疾病，同时也损害肝脏、神经及肌肉。此外，酒精中毒会增加营养不良、癌症、阳痿、基因突变、免疫抑制、生育能力下降、胎儿乙醇综合征、夭折等的发生率。因此，酒还是以少饮为妙。 暴饮暴食诱发急性胰腺炎

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去年春节，赵先生一家难得兄弟姐妹几个全部聚齐了，一家人高兴地举杯庆祝，当天喝酒吃饭相当尽兴，可是在晚上睡觉前他突然觉得腹部疼痛难忍，同时伴有呕吐，家人急忙将他送到医院，医生诊断为急性胰腺炎。 专家解析

湖南省人民医院肝胆科主任医师沈贤波

急性胰腺炎是一种常见的消化系统疾病，主要是因为胰酶消化自身胰腺及其周围组织所引起的化学性炎症。临床症状轻重不一，轻者有胰腺水肿，表现为腹痛、恶心、呕吐等；重者可发生胰腺出血、坏死，称出血坏死性胰腺炎，常为暴发性，并发症多，可出现休克及腹膜炎，病情十分凶险，死亡率很高。发病机制主要是因为胰管因功能或器质性的原因而引起梗阻。在这种情况下，又因为食用大量高脂高蛋白的食物或饮酒，或食用某些药物等刺激十二指肠，产生了大量促胰液素，促使胰腺大量分泌胰液，导致胰管内压力急剧升高，胰腺的自我保护系统受到破坏（如胰泡破裂），大量的胰酶本应进入肠道消化食物，因为胰管梗阻而不能排出去，于是就只好逆行进入胰腺间质，消化不了食物，就对自身的细胞进行消化，从而引起严重的炎症。

急性胰腺炎的主要症状是上腹部出现持续性胀痛或撕裂痛，同时有发热、恶心、呕吐，并有脉搏细速，血压下降等休克症状。由于急性胰腺炎发病急，病情凶险，严重时可造成死亡，所以出现上述症状后需及时到医院普外科或消化内科就诊。 为了预防急性胰腺炎发生，节日里要注意以下几点：

1.饮酒宜少量。酒精可造成胰管口痉挛或松弛，致使胆汁不能顺利进入肠道，从胆总管与胰管的共同开口处进入胰腺，或者十二指肠内的肠液反流入胰腺，这些消化液进入胰腺，激活腺酶，对构成胰腺的蛋白质和脂肪进行消化，可引发急性胰腺炎。并且酒精还可直接刺激胰腺，使胰液分泌增加，一旦胰管出现阻塞，就会引起胰酶对自身组织的消化。因此，在节日里，决不可因高兴而一醉方休。此外，平时就好酒之人，因为长期的酒精中毒和营养不良也可致肝、胰等器官受到损害，常可因大量的酒精进入而刺激引发急性胰腺炎。

2.饮食宜节制。据统计，节日里急性胰腺炎增加，近三成与饮食不节制有关。暴饮暴食，可导致胃肠功能紊乱，使肠道的正常活动及排空发生障碍，特别是春节期间过食高脂肪、高蛋白的食物，使胰腺的消化酶被异常激活，引起胰腺分泌剧增，胰液变得粘稠，如果大量的胰液来不及流向十二指肠或通向十二指肠的管道受阻时，便会引发重症胰腺炎。

因此，在节日里，不可过食油腻和高蛋白食物。特别是有胆道系统疾病及胃肠功能不良者，更应注意。

3.胆病宜早治。积极治疗胆结石等胆道系统疾病是预防急性胰腺炎的重要手段。据资料分析，我国有半数以上的急性胰腺炎由胆道系统疾病所致。胆管炎症、结石、寄生虫、水肿、痉

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挛等病变使胆总管和胰管共同汇合的开口处发生梗阻，加之胆囊收缩，胆管内压力升高，胆汁通过共同通道反流入胰管，激活胰酶原，导致胰腺自身消化而引起胰腺炎。此外胆石、胆道感染等疾病可造成Oddi括约肌功能障碍，引起十二指肠液反流入胰管，激活胰腺消化酶，诱发急性胰腺炎。

饮食不节 血糖升高

60岁的吴女士患有糖尿病多年，一直靠药物控制血糖。春节期间，在外地上班的女儿、女婿回家过年，孝顺的女儿每天陪吴女士寻觅美食，春节几乎没在家吃过一顿饭。初五上午，吴女士的女儿发现母亲昏迷不醒，忙将她送到医院，检查发现，吴女士的血糖是正常值的五六倍，诊断为糖尿病酮症酸中毒。经过静脉输液，补充胰岛素后，她的血糖才逐渐下降，意识慢慢清醒。 专家解析

湖南省人民医院内分泌科副主任医师周桂莲

近年来，春节期间因血糖升高而入院治疗的人越来越多，春节糖尿病高发主要有以下6个方面的原因。①高油高盐高糖：春节期间的饮食普遍是高油、高脂，再加上不知不觉也会食用比较多的零食，这些都易引起血糖升高；②熬夜：第二天不用上班，通宵打麻将、通宵看节目或电影的情况对于平时上班一族来说是常见现象；③饮食不规律：因为不上班，起床晚、吃饭晚，有时候就出现饥一顿，饱一顿的情况；④饮酒多：春节亲朋好友相聚，一高兴就难免喝多了；⑤少运动：天气寒冷再加上本来就是放假休息，让运动比平时少很多；⑥少服、漏服药：有些人，尤其是老人家觉得春节服药不吉利，突然停服药物。

糖尿病控制不好可引起多种并发症，如心血管病变、中风、肾功能衰竭、失明等，因此“糖友”在开心的春节也要注意生活习惯，要做到以下3点。①心中有病：糖尿病患者要时刻能明白自己的病，哪怕在家人团圆的春节，也不能因高兴而“放纵”，因高兴而痛饮，因为喝酒的人进食少，碳水化合物少，很容易导致低血糖。此外，抽烟使胰岛素的敏感性降低，外周血管痉挛，对身体害处多。②管住嘴：春节期间家里用来招待客人的坚果、蜜饯等都较多，面对各类美味的诱惑要尽量控制住自己，少吃或不吃零食。③吃对味：如吃水果尽量选择血糖指数低的水果食用；如口味要清淡，少食或不食含盐多的腊鱼、腊肉，少吃含脂肪多的食物等等。 改革开放以来，中国经济短期内快速发展，生活条件越来越好，糖尿病也呈现出井喷状态，中国的糖尿病发病率约为9.7%，远远高于世界平均水平的6.4%，是名副其实的糖尿病大国。糖尿病高发主要与人们在日常生活中缺乏体力运动和高脂肪、高热量的饮食习惯密切相关。因此，不但是患了糖尿病的人要注意饮食，平时我们也要时刻提醒自己健康饮食，加强锻炼，防患于未然。

家长放松警惕 儿童异物卡喉

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林林是个一岁多的可爱小男孩，刚开始呀呀学语，春节期间爸爸带着他回家看奶奶，奶奶别提多高兴了，只要一闲下来就抱着小孙子逗他玩，也变着法子给孙子弄吃的。一次在给林林喂桂圆时，一不小心桂圆核没抓好被林林吸进去卡着了，一家人要他咳可他怎么也咳不出，眼看着他的脸就慢慢地变青紫了，一家人急忙将他送进医院，可是已经晚了，到了医院林林已经没了呼吸。 专家解析

湖南省儿童医院主治医师游弋

过年家家都会备很多零食，但这些零食中有一些是不适合小孩子的。孩子的好奇心强，往往家长一不注意，就将坚果等零食吃到了嘴里，这样很容易发生硬物卡住孩子气管或支气管的事情。在临床上我们经常会遇到一粒小花生米就要了一个孩子的命的事情，如何让孩子远离危险呢？①合理喂食，4岁以下的孩子都不宜食用花生、瓜子等，小宝宝也不宜吃汤圆、果冻。掉在地上或桌子上的花生、瓜子、纽扣、硬币、水果核等要及时清扫；也不要让大一点的孩子管小孩子，他们有时并不清楚危险性，而给小孩子喂不适合的食物；孩子吃东西时，不要逗其玩耍嬉笑，以免将食物吸入气管。②若发现孩子口内含着食物或者异物时，家长忌训斥孩子，孩子哭或受惊吓可能将异物或食物吸入气管。③培养良好习惯，从小养成安静进食的习惯，吃东西时不说话、不哭闹、不走动，防止误吸食物进气管。

很多家长发现异物卡喉时，会让孩子喝水吞服，希望把异物吞进肚子。其实，出现异物卡喉时，喝水是错误的，且喝水可能加剧堵塞，引发较大危险，若异物卡住声门，此时喝水，水可能堵住声门余下的空隙，加重孩子的窒息症状。干果等东西卡住喉咙后，也不宜喝水，因为干果遇水膨胀会导致卡得更严重。

孩子被果冻等较大异物卡住支气管后，会立刻出现憋气、呼吸窒息等症状，送医院往往来不及，应争分夺秒开始自救。 3岁以下的孩子急救方案

①将孩子平放在一只前臂或大腿上，让他的脸朝下，头低脚高；然后另一只手呈空心掌，适当用力在患儿的两肩胛骨间拍击4次。② 如果这样不起作用，把孩子翻过来脸朝上，救护者用两手食指和中指用力向后、向上挤压患儿中上腹部，压后即放松，可重复几次。③或使用催吐法，用手指伸进口腔，刺激舌根催吐，此法适用于较靠近喉部的气管异物。④如果还不行，不要盲目试图把异物抠出来，应立即将患儿送医院急救，在喉镜或气管镜下取出异物，切不可拖延。⑤如果异物取出后孩子仍然没有呼吸，马上做人工呼吸。先让宝宝躺着，抬高他的下巴，用你的手指捏住他的鼻子，然后再用你的嘴唇封住他的嘴巴，每3秒钟做一次呼吸动作，并且每分钟检查宝宝一次。假如孩子还是没有呼吸或脉搏，就要快速用力地压挤胸部5次，以每分钟至少100次的速率进行，每进行5次压胸动作后，再施一次急救呼吸。⑥打电话寻求帮助，同时重复这些动作，直到孩子能够正常呼吸或救护人员到达。

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3岁以上的孩子急救方案

①仰卧位法：救护者两腿分开跪在小孩大腿外侧的地面上，双手掌叠放在孩子脐稍上方，向下、向前快速挤压，压后随即放松。或让小孩屈膝蜷身，面向抢救者，而抢救者用膝和大腿抵住孩子胸部，用掌根在肩胛间区脊柱上连续有力4次拍击，使异物排出。②立位法：站在孩子身后，用双臂围绕小孩子腰部，一手握拳，拳头的拇指侧顶在孩子的上腹部（脐稍上方），另一手握住握拳的手，向上、向后猛烈挤压患者的上腹部，挤压动作要快速，压后随即放松。或抢救者站在孩子侧后，一手臂置于孩子胸部，围扶孩子，另一手掌根在肩胛间区脊柱上给予连续、急促而有力的4次拍击，以利异物排出。如果孩子很胖，用手臂环绕住他的胸部，把手放在胸骨中央，快速推压胸部。如果孩子卧倒了，尽量让他仰卧。把手放在他的腹部，采取与站姿相同的推压动作。③如果这样不起作用，启开孩子嘴巴找到吞咽的异物。如果你能看到，用小指将它取出。同样，不要试图把你看不到的异物取出来，那样只会把它推得更深。④如果孩子在取出异物后还没有呼吸，进行人工呼吸。⑤打电话寻求帮助，同时重复这些动作，直到孩子能够正常呼吸或救护人员到达。

有些较小的异物呛入气管后，患者一阵呛咳后，并没有咳出任何异物，却很快平静下来。说明异物已进入支气管内，支气管异物可能没有任何明显的呼吸障碍，但绝不可麻痹大意、心存侥幸，认为异物迟早总会咳出，因为异物一旦进入支气管，被咳出的机会是极少的。异物在肺内存留时间过长，不仅不易取出，还可引起支气管肺炎、肺不张、肺脓肿等严重疾病，影响肺功能。所以，凡是明知有异物呛入气管，在没有窒息的情况下，即使没有任何呼吸障碍表现，也应尽早去医院进行胸部CT等检查，以便在气管镜下取出异物。

春节期间除了易发生以上疾病和意外外，还容易因彻夜打牌、搓麻将、无限制地上网等造成颈部肌肉僵硬，患上颈椎病；春节过后，由于长时间的放松患上上班恐惧症等等。 节日里发生意外，这是谁也不想的，因此，我们在欢度节日的同时，一定要从关注健康，关爱生命出发，做到饮食有节制，玩乐有控制，让工作休假，健康不休假，热闹更需祥和。

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